Химические ожоги объединяют поражения тканей при воздействии на них кислотами, щелочами, солями металлов. В основном такие повреждения происходят в результате несоблюдения правил техники безопасности при работе с реагентами, а также несчастных случаев в процессе производства, реже – в бытовых ситуациях.

Распространенным поражением является ожог кислотой. Механизм развития патологического процесса напрямую зависит от типа кислот, их свойств, уровня рН, концентрации. Большую роль играет длительность воздействия и масштаб поражения.

Какие бывают степени

Выделяют четыре степени тяжести:

1. При первой происходит повреждение верхнего слоя кожи, наблюдается гиперемия, незначительная отечность, слабовыраженная боль.
2. второй степени отличаются более глубоким поражением и наличием пузырей, заполненных бесцветной жидкостью. Усиливаются болезненные ощущения, более выражено покраснение, отечность.
3. Отличительным признаком третьей степени является наличие пузырей с мутной жидкостью, иногда с примесью крови. Чувствительность в месте поражения отсутствует.
4. Распространение патологического процесса на все ткани (вплоть до костей) сигнализирует об ожоге четвертой степени.

В медицинской практике, наиболее распространены химические ожоговые травмы третьей и четвертой степени.

Серная кислота

Серная кислота – маслянистая жидкость, не имеющая цвета и запаха. Ожог данным веществом является одним из наиболее серьезных химических повреждений. Требует срочного оказания помощи, что поможет избежать развития серьезных осложнений и необратимых последствий. Тяжесть патологического процесса зависит от концентрации вещества. Так, разбавленная кислота, сернистая, оказывает наименьшее воздействие. Когда высокая концентрация способна вызвать геморрагическую пневмонию, летальный исход. При попадании вещества в глаза возникает полная потеря зрения.

Ожог серной кислотой характерен тяжелым течением. Лекарственная терапия включает в себя предотвращение ожогового шока, устранение дискомфорта, восстановление пораженных участков кожи. Назначается прием анальгетиков, антигистаминных препаратов.

При устранении угрозы для жизни назначаются физиотерапевтические процедуры, благодаря которым наблюдается улучшение кровообращения, проводятся профилактические меры по предупреждению возникновения гнойных осложнений, ускорение регенеративных способностей.

Ожоги серной кислотой требуют незамедлительного оказания доврачебной помощи:

• после прекращения воздействия реагента на кожные покровы проводится смывание, охлаждение пострадавшего участка в течение одного-двух часов под проточной водой;
• затем проводится ополаскивание фтористоводородной кислотой;
• накладываются асептические повязки;
• при необходимости возможен прием анальгетиков, противошоковых препаратов.

Уксусная кислота

При ожоге кислотами этого вида, поврежденный участок покрывается довольно твердой, сухой коркой грязно-белого цвета, с четкими границами. отличается поверхностным характером.

сопровождаются сильной болью, отечностью в области гортани, что препятствует глотанию, способствует возникновению одышки. Возможна рвота. Третья степень опасна появлением свища. Присутствуют и симптомы общей интоксикации.

Тяжесть зависит от концентрации вещества. Колеблется от незначительного жжения, до полной утраты зрения.

Для предупреждения развития серьезных, необратимых осложнений и последствий пагубного воздействия вещества необходимо знать, уксусной кислотой, каков алгоритм оказания первой помощи и специфика дальнейшего лечения:

• медикаментозная терапия включает в себя применение антибиотиков, противовоспалительных средств;
• во избежание развития шокового состояния применяется фентанил в совокупности со спазмолитиками (папаверин);
• введение глюкозо-новокаиновой смеси позволит купировать болевой синдром.

Чем раньше началась медикаментозная терапия, тем выше ее эффективность.

Первая помощь при ожоге кожи уксусной кислотой:

• область поврежденного участка освобождается от одежды и промывается под проточной водой не менее двадцати минут;
• затем место ожога ополаскивается содовым или мыльным раствором;
• если есть возможность, то рану необходимо обработать антисептиком и наложить не тугую повязку с применением противоожогового препарата.

Азотная кислота

Прозрачная, с едким запахом, азотная кислота при контакте с кожей вызывает тяжелые ожоги. Опасность вещества заключается в быстром распространении токсичных элементов по организму с помощью кровеносной системы. При ожоге азотной кислотой происходит образование сухого струпа, желто-зеленого цвета. Окружает струп отечная, покрасневшая кожа.

Длительность заживления зависит от степени ожоговой травмы:

1. При первой происходит поражение ороговевшего слоя эпителия. Спустя три-четыре дня он слущивается, не оставляя следов. Наступает полное выздоровление.
2. Вторая степень отличается наличием пузырей. Заживление происходит спустя одну-две недели.
3. При третьей происходит поражение всех слоев эпидермиса и дермы.

Первая помощь при ожоге кислотой заключается в обильном промывании пораженного участка кожи под проточной водой, в течение пятнадцати-двадцати минут. Следующий этап – ополаскивание содовым раствором. В случае процесса первой степени, этих мероприятий достаточно для выздоровления. Последующие степени требуют квалифицированной медицинской помощи.

Из народных рецептов, с целью оказания доврачебной помощи или лечения слабых ожогов, применяются аппликации из сырого тертого картофеля, прохладного зеленого чая, свежего сока алоэ.

Предотвратить кислотные ожоги азотом поможет соблюдения правил безопасности. Ношение специальной защитной одежды, противогаза – обязательно при работе с вредным веществом. Важным моментом является достаточная вентилируемость рабочего места, что позволит избежать отравление парами азота.

Соляная кислота

Соляная кислота – бесцветное вещество, с резким запахом. Отравляющим свойством обладает не только жидкость, но и ее испарения. При попадании на кожные покровы вызывает сильный химический ожог, при котором на поверхности кожи образуется сухая корка с ровными краями, довольно плотная, желтого цвета.

Особенностью вещества является то, что даже после прекращения контакта с кожей, оно продолжает пагубное воздействие на ткани. Поэтому доврачебная помощь при ожогах соляной кислотой заключается в немедленном промывании поврежденного участка. Проводится смывание реагента под проточной водой в течение пятнадцати минут. Если чувство жжения не уходит, смывание продолжается. Следующим этапом идет промывание обожженного участка мыльным или содовым раствором и наложение стерильной повязки.

Первая помощь при попадании вещества в глаза заключается в промывании чистой водой, с последующей обработкой раствором соды. Возможно образование струпа на слизистой, покраснение, сильная боль, чувство жжения.

Кислотный ожог любой степени и локализации – требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. После проведения осмотра и сбора анамнеза хирург, оценив степень тяжести и общее состояние, назначает курс терапии. При поражении небольших участков кожи рекомендовано лечение в домашних условиях. Обширные ожоги лечатся под постоянным контролем медицинского персонала. Из лекарственных препаратов назначаются антисептики, антибиотики, препараты восстановительной терапии.

Соблюдение правил безопасности, использование защитной одежды при работе с кислотами позволит снизить риск возникновения химических ожогов.

С химической точки зрения, кислотой называют вещество, в состав которой входят атомы водорода (способные замещаться на атомы металлов) и кислотный остаток.

Уксусная кислота, яблочная, лимонная, аскорбиновая (витамин С), щавелевая и некоторые другие кислоты знакомы нам в бытовом плане. Это т.н. органические кислоты, то есть синтезированные живыми организмами.

В химической промышленности встречаются неорганические кислотные соединения, к примеру, всем известная серная (H2SO4) или соляная (HC1) кислота.

Все кислоты отличаются раздражающим действием (в той или иной степени) на человеческий организм.

Какие виды ожогов кислотой бывают?

1-я степень ожога: проявляются умеренные покраснения, пострадавший участок жжет и болит.

2 степень ожога: более интенсивное покраснение, появляется отек, сильная боль, могут появиться пузыри на коже.

3 степень ожога: некроз кожи, места ожогов меняют свой цвет (может стать совсем белой, или наоборот, потемнеть), ткани вокруг ожога краснеют, сильная боль.

4 степень ожога: некроз кожи, подкожной клетчатки, мышц, резкая боль.

Как оказать первую помощь при попадании кислоты на кожу?

1. В первую очередь рекомендуется тщательно промыть обожженный участок проточной водой (в течение 15-20 минут), чтобы снизить концентрацию химического вещества. После этого следует еще раз промыть пораженный участок уже мыльной водой или раствором пищевой соды (чайная ложка соды на стакан воды).

2. Старайтесь не касаться обожженного участка руками, это может привести к попаданию на вас остатков кислоты и принести боль пострадавшему. Вообще все манипуляции лучше проводить в плотных перчатках.

3. Освободите обожженную поверхность кожи от одежды, если не получается снять - отрежьте ножницами. Однако не отдирайте ткань от поверхности кожи, если она не снимается.

4. Если у человека шок (он побледнел, дыхание учащается, пульс едва прощупывается) следует дать пострадавшему 15-20 капель настойки валерианы.

5. После оказания первой помощи необходимо обязательно обратиться к врачу.

Какие ожоги нельзя промывать водой?

Помните, что промывание противопоказано при ожоге негашеной известью или органическими соединениями алюминия, которые при контакте с водой становятся гораздо активнее. Пораженный известью участок стоит обработать растительным маслом, с помощью которого удалить химическое соединение с поверхности кожи, а затем сделать примочку из 5%-го раствора лимонной или уксусной кислоты. Соединения алюминия следует обрабатывать керосином или неэтилированным бензином. При попадании фенола на кожу воспользуйтесь 40%-ным раствором этилового спирта, при попадании фосфорной кислоты, сначала удалите частички фосфора с кожи, а затем промойте ее 5%-ным раствором сульфата меди или раствором марганцовки.

Если кислота попала в глаза или рот?

Читайте также:

Кислота может попасть в полость рта или в глаза в виде жидкости, пара или газа. В этом случае необходимо промыть их большим количеством воды, а затем - раствором питьевой соды в расчете половина чайной ложки на стакан воды или слабым раствором марганцовки. Раздвиньте пострадавшему веки над раковиной и осторожно орошайте глазное яблоко небольшой струей.

Если кислота попадает в пищевод, первым делом нужно вызвать врача. Пострадавшего следует уложить и тепло укутать, слизь и слюну изо рта следует удалять по мере возникновения. Если пострадавшего тошнит, можно дать ему воды для того, чтобы разбавить попавшую в организм концентрированную кислоту, но не более трех стаканов. Вызывать тошноту опасно, так как при обратном движении по пищеводу кислота может еще раз травмировать слизистую оболочку.

Если появились признаки удушья, пострадавшему необходимо сделать искусственное дыхание по типу «рот в нос», так как гортань была обожжена кислотой.

Чего не следует делать?

1. Не следует обожженные участки смазывать жирами, мазями или присыпать крахмалом.

2. Нельзя вскрывать пузыри, если они образовались от ожога на поверхности кожи.

3. Не следует использовать тампоны, полотенца или салфетки для удаления кислоты с пострадавшего — тем самым вы лишь вотрете их в кожу.

4. Если вы не уверены, от действия какой именно кислоты вы пострадали, не следует пытаться самостоятельно нейтрализовать ее! Просто промойте поврежденный участок водой и раствором пищевой соды.

5. Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего без профессиональной врачебной помощи. Первая помощь, оказанная вами, не отменяет вызова скорой.

Ожоги серной кислотой стали встречаться не только у работников химической промышленности, но и у простых домохозяек. Первая помощь при химических ожогах - это первое, о чем надо знать, используя в быту средства, содержащие кислоту.

Ожоги - явление часто встречающееся. Люди сталкиваются с ними в быту, случайно прижавшись к плите, ошпарив руку кипятком, не надев перчатки, используя чистящее средство. Последствия же зависят от степени воздействия причин.

Большинство людей, к счастью знает, как оказать первую помощь себе или другому при так называемом бытовом ожоге (кипяток, пар, открытый огонь) . Но вот в случае возникновения химического ожога уже меньшее количество людей сможет оказать первую помощь и распознать степень ожога. Химические ожоги в последнее время стали встречаться в обычных квартирах, а не только на химических предприятиях и в лабораториях, в связи с появлением большого количества чистящих бытовых средств, в которых содержатся кислоты, щелочи или их соли.

Производители на упаковке всегда предупреждают покупателя о защитных средствах (перчатки, очки) , которые следует использовать при работе с их продукцией. Но часто данным предупреждением пренебрегают. В других случаях производитель требует разбавить продукцию до нужной концентрации, но, опять же из-за халатного отношения к инструкции появляются химические ожоги. А есть и еще один тип производителей, просто нечестные. Они подделывают чистящие средства добросовестных производителей, добавляя дешевые ингредиенты, которые иногда уже в упаковке вступают в реакции, а на деле покупатель получает химический ожог, даже если он соблюдал все правила безопасности.

Первая помощь при химических ожогах имеет свои особенности в связи с другим механизмом воздействия вещества на участок тела. Но, все-таки, первое и основное правило - это промывание достаточно большим количеством воды, желательно проточной, пораженного участка.

Под химическим ожогом подразумевается воздействие на участок тела щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов или смеси других химических реагентов. От количества, концентрации, времени воздействия вещества будет зависеть степень ожога. I степень - поражен только эпидермис (верхний слой кожи) , возможно небольшое покраснение, жжение. II степень - затрагивается эпидермис и более глубокие слои. Появляются мелкие пузырьки с жидкостью, покраснение и небольшой отек. III степень - поражаются все слои кожи и жировая прослойка. Набухают пузырьки с мутной жидкостью, нарушается чувствительность участка кожи. IV степень - воздействию подвергаются все слои кожи, жировой слой, мышцы и иногда кости.

Есть небольшая особенность при химических ожогах. При попадании химического реагента образуется корочка, которую иногда трудно отличить от здорового участка. Корочка, образовавшаяся от воздействия кислоты, более мягкая и рыхлая, чаще расположена на поверхности. Щелочные корочки более плотные и затрагивают несколько слоев кожи. Так что воздействие щелочей более разрушительно для человеческого организма, нежели кислоты. Интересная особенность - при попадании на участок тела серной кислоты, кожа приобретает сначала белый цвет, а затем коричневый.

Первая медицинская помощь при химических ожогах. Первоначально следует снять одежду с того места, куда попал химикат, так как она может способствовать распространению реагента на большие участки тела. Далее необходимо ожог промыть водой, желательно проточной, в течение 15 минут. Если первоначально рана не была промыта, то это следует сделать сразу же при возможности, но время увеличится до 45 минут, так как химикат мог распространится в более глубокие слои кожи. Использовать влажные салфетки, ватные тампоны, смоченные водой нельзя, может произойти только усугубление процесса. Если появился зуд, вновь промыть водой участок в течение 5 минут.

В дальнейшем, если ожог кислотный, то пораженный участок обрабатывают 2% раствором пищевой соды или мыльной водой. Если имела место щелочь, то для нейтрализации используют слабый раствор уксусной или лимонной кислоты. Известь нейтрализуется 2% раствором кислоты, а карболовая кислота глицерином. В завершении процесса на пораженный участок накладывается холод и свободная повязка. После оказания первой медицинской помощи больного следует доставить в больницу, так же туда следует немедленно направить пострадавшего в случае его шокового состояния или большой площади поражения.

Ожоги серной кислоты являются наиболее опасными среди химических ожогов. Серная кислота - это сильная двухосновная кислота, она является сильнейшим окислителем. Серная кислота поглощает пары из воздуха и сильно обезвоживает органический материал. Как было написано ранее, при попадании на участок тела, кожа сначала белеет, затем становится коричневой, при заживлении образуется фиолетовый рубец. Опасно попадание серной кислоты в глаза, так как это может привести к потере зрения. Вдыхание небольшого количества паров этой кислоты может вызвать ожог гортани, а большая концентрация может привести к геморрагической пневмонии и даже летальному исходу.

Первая помощь при вдыхании паров - это свежий воздух, ингаляция 2% раствором соды, внутрь следует принять молоко с содой, при кашле назначают кодеин. В случае шока пострадавшего следует немедленно госпитализировать, а до того как приедет скорая помощь можно ввести подкожно 1-2% раствор промедола и давать обильное питье. Первая помощь при химическом ожоге глаза направлена на устранение реактива, а осуществить это можно путем тщательного промывания проточной водой глаза и конъюнктивы, затем желательно закапать 1-2 капли 0,5% раствора дикаина с адреналином. Помощь при химических ожогах глаз обязательно должен оказывать врач-окулист.

Есть ряд случаев, когда не следует пораженный участок промывать водой. Во-первых, ожог негашеной известью. Вода только усилит реакцию, реактив следует убрать при помощи растительного масла. Во-вторых, ожог порошком алюминия. Этот реактив при взаимодействии с водой воспламеняется, его необходимо стряхнуть, а уже затем обрабатывать данный участок керосином. В-третьих, фенол удаляют 40% раствором этилового спирта, а фосфорную кислоту нейтрализуют раствором марганцовки или сульфатом меди. При попадании любой кислоты или щелочи внутрь нельзя вызывать рвоту, так как химикат может травмировать пищевод, при прохождении назад.

Воду можно давать внутрь для того, чтобы разбавить концентрацию реагента, но не более 3-х стаканов. В случае удушья пострадавшего, следует делать искусственное дыхание, но только не "рот в рот", а "нос в рот", из-за того, что гортань может быть обожжена. Не следует смазывать мазями, жирами и присыпать присыпками участок с ожогом, так как это может привести к реакции между веществами. Ни в коем случае нельзя вскрывать пузыри, образовавшиеся в месте ожога, это приведет к осложнению раны гноеродной или гнилостной микрофлорой.

Существует очень хороший проверенный народный рецепт, который позволяет снять отечность, уменьшить боль и воспаление. Следует взять картофель, натереть на терке, полученную кашицу приложить на больной участок. При нагревании компресса его следует заменить на новый.

Самое лучшее лечение - это профилактика, поэтому не следует пренебрегать правилами техники безопасности даже в домашних условиях. Первая помощь не заменяет вызов скорой помощи и квалифицированную медицинскую помощь.

Химический ожог — это травма оболочки, а иногда и глубоких слоев кожи, обусловленная воздействием на нее химического реагента агрессивного действия. Получить повреждение достаточно легко, ведь современного человека даже в бытовых условиях окружает достаточно много химикатов.

Как правило, бытовые травмы переносятся легко, так как не бывают глубокими. Гораздо тяжелее производственные повреждения, так как в этих случаях люди контактируют с более опасными реагентами.

Особенности недуга

Больше других травме подвержены дети и мужчины. Если в последнем случае риск связан с профессиональной деятельностью, то дети получают повреждения в бытовых условиях, когда контактируют с уксусной кислотой, бытовой химией и др.

Химические ожоги разными реагентами могут иметь кардинальное отличие друг от друга. Некоторые не приносят столь глубоких травм и протекают легче, затрагивая лишь поверхностные слои.

Ожоги щелочью и кислотой считаются самыми опасными, так как поражают даже глубокие ткани. Кислота приводит не только к разрушению, но еще и к активному обезвоживанию, поэтому струп будет сухим и плотным. Щелочи проникают в глубину кожи очень быстро, поскольку обладают способностью растворять жировые и белковые компоненты клеток. Струп при таком повреждении мягкий, границ не имеет.

Химический ожог кожи (фото)

Про 1, 2, 3, 4 степени химических ожогов читайте далее.

Степени химических ожогов

При химическом ожоге следующие:

• I степень. Повреждение затрагивает эпидермис. Это малозначимая травма, без обилия клинических проявлений, которая не несет каких-либо серьезных последствий.
• II степень. Отмечается уже повреждение дермы вплоть до сосочкового слоя. Главные нервные и сосудистые структуры остаются нетронутыми. Здесь уже присутствуют волдыри, симптомы (гиперемия, боль) становятся ярче.
• III a. Травмируется как сосочковый слой, так и элементы, участвующие в микроциркуляции. На поверхности кожи может быть открытая рана ожога или большой пузырь с кровянистым содержимым.
• III b. Сжигается кожа вплоть до клетчатки.
• IV степень. Страдают глубокие ткани — мышцы, сухожилия, подкожный жир. Иногда травма распространяется даже на кость.

О том, что такое химический ожог, расскажет это видео:

Причины возникновения

Получить травму можно из-за контакта с разными реагентами:

• летучие масла (фосфор, битум);
• кислота (уксусная, соляная, плавиковая);
• бытовая химия;
• щелочи (барий, гидроксид калия);
• химические соединения (бензин, пестициды);
• соли тяжелых металлов (цинк хлористый, серебро азотнокислое).

Симптомы

Симптоматика зависит от глубины и степени поражения. Она может включать в себя такие признаки:

• боль,
• краснота,
• пузыри,
• бурая или темная рана.

Образующийся струп будет иметь разную текстуру, что зависит от вещества, спровоцировавшего химический ожог. Влажным он будет при щелочном веществе. Такая травма обычно захватывает большую область кожного покрова. При кислотном поражении область повреждения хорошо заметна, сам струп сухой.

Может измениться и оттенок кожи, что зависит от вещества, действующего на нее.

Диагностика

Большое внимание уделяется опросу пациента или свидетелей, которые видели момент травмы, поскольку с точностью установить, насколько большой урон нанес ожог, возможно бывает лишь спустя несколько дней. Так же выявляют глубину и обширность травмы.

Про химический ожог кожи и его лечение в домашних, а также стационарных условиях и нем читайте ниже.

Лечение

Первая помощь

Своевременно при химическом виде ожога требуется оказывать первую помощь. Включает она в себя ряд действий:

1. Нужно убрать одежду, если та успела пропитаться реагентом, а после смыть его с кожного покрова. Лучше всего подставить конечность под холодную струю, поскольку жидкость должна стекать с участка, а не оставаться на теле. Вытирание пострадавшего участка полотенцем и даже его погружение в раковину запрещено категорически! Смывать реагент необходимо около получаса, а если он очень агрессивный, как, например, щелочь, то делать это нужно дольше. Длительно держать пострадавший участок под струей нужно и в случаях, когда вещество находилось на коже около 15 минут.
2. Далее следят за ощущениями. При появлении чувства жжения нужно повторно провести процедуру смывания реагента.
3. Если известно, какое вещество вызвало ожог, можно нейтрализовать его разрушительное действие на кожу. Так, если травму спровоцировала кислота, готовят слабую концентрацию щелочного раствора (например, из соды), а после промывают поверхность. Если же причиной патологии стала щелочь, то используют уже слабый кислотный раствор (лимонный, уксусный). При неизвестной природе вещества кожу лучше ничем не промывать, только водой.
4. В дальнейшем на пораженный участок накладывают повязку. Она может быть сухой или пропитанной новокаиновым раствором. Мази и антисептики не наносят, чтобы не помешать определить врачам главные критерии ожога, влияющие на тактику лечения — его степень и глубину.

Промывать травмированный участок обычной проточной водой запрещено в случаях, когда ожог был получен из-за соединений органического алюминия.

Физиотерапевтический метод

Физиотерапевтическое лечение подключают на поздних этапах заживления. Физиотерапия одновременно стимулирует ткани для лучшей регенерации и восстанавливает защитные силы человека, улучшает кровоток и предотвращает микробную деятельность в ране. Для лечения химического ожога применяют такие виды физиотерапии как:

• облучение инфракрасными волнами,
• ультрафиолетом или
• ультразвуком.

О том, какое средство выбрать и чем лечить химический ожог в домашних и стационарных условиях, читайте ниже.

О том, какова первая помощь при химических ожогах, расскажет этот видеоролик:

Медикаментозный способ

Консервативная методика лечения используется обычно для травм I, II, III a степеней. Регулярно на кожу накладывают повязки, под которые наносят мази или специальные антисептические составы. Этого бывает достаточно, если ожог ограниченный. В случаях, когда он затрагивает обширные области тканей, дополнительно проводят инфузионную терапию, детоксикацию и антибактериальные мероприятия. Все процедуры происходят в ожоговом отделении.

Обрабатывают повреждение местно для того, чтобы создать хорошие условия заживления, ускорить регенерацию, а одновременно с этим предупредить развитие в ране патогенной микрофлоры. Сначала от химических ожогов кожи лучше пользоваться мазями с легкой текстурой (водорастворимые). К таковым относят:

• Офлокаин,
• Левосин,

Эти медикаменты помогут очистке раны от некротической массы и ускорят выздоровление. При легких степенях ожога можно еще пользоваться:

• Бепантеном,
• Агросульфаном,

Если же повреждения глубокие, то использовать мази будут уже на самой последней стадии, когда активно начинается заживление.

Операция

Хирургическое вмешательство проводят не в раннем, а в отдаленном периоде. Индивидуально подбирают способ операции. Их существует несколько:

1. Ампутация . Используется только при очень тяжелых повреждениях, когда спасение конечности не представляется возможным. Иногда прибегают к этому вмешательству при распространении некроза на здоровые области ткани или если другие методики не принесли эффекта.
2. Некротомия . Методика вмешательства заключается в иссечении образовавшегося струпа, что помогает восстановить общее кровоснабжение в поврежденной области. Это единственная операция, которая может быть проведена неотложно, поскольку она призвана предотвратить распространение некроза.
3. Некрэктомия используется при 3 степени ожога, если его область ограничена. Производят очень тщательную очистку раны от омертвевших тканей, что благотворно влияет на общее восстановление, так как предотвращаются гнойные процессы.
4. Поэтапная некрэктомия представляет собой вмешательство, описанное выше, только проводится операция частями. Щадящая методика помогает лучше переносить удаление обширных поражений.
5. Трансплантация кожи . Если травма захватила обширную область, то пациенту проводят пересадку собственной или же донорской кожи.

Профилактика заболевания

Соблюдение безопасности при работе с любыми химическими соединениями. Если профессия связана с необходимостью использования едких кислот, то работник должен пройти специальное обучение.

Для предотвращения бытового химического ожога требуется:

• держать всю химическую продукцию плотно закрытой;
• убирать емкости в труднодоступное место;
• рядом с пищей и медикаментами не хранить агрессивных веществ;
• контактировать с токсичными продуктами только при условии защиты открытой поверхности тела;
• не допускать испарения соединений, а если это произошло, то обязательно проветрить комнату.

Осложнения

Некоторые вещества имеют свойство самовозгораться, что создает опасность получения дополнительного . Нельзя забывать и о том, что соединения могут быть ядовиты. В этом случае они окажут еще более губительное действие не только в месте ожога, но и на весь организм.

Самыми частыми осложнениями, которые случаются при ожоге от химических веществ, являются:

1. Дисфункция почек (2%).
2. Сепсис (1%).
3. Шок (6%).
4. Проблемы с легкими (2%).
5. Токсемия (15%).

Прогноз

На прогноз немало влияет глубина ожога и еще ряд особенностей:

• агрессивность и концентрация реагента;
• насколько длителен был контакт с веществом;
• общее состояние здоровья;
• количество химического вещества;
• чувствительность кожи.

При первых двух степенях ожога заживление идет активно даже без активной медикаментозной терапии. Менее благоприятен прогноз относительно III и IV степеней травмы.

О том, что делать, если у ребенка химический ожог глаза, расскажет в данном видео сам доктор Комаровский:

В быту мы чаще сталкиваемся с термическими ожогами, и поэтому имеем определенный опыт в оказании первой помощи. Гораздо реже возникают травмы от ожогов химическими веществами: щелочами, кислотами, едкими растворами, солями тяжелых металлов и прочими химическими соединениями. Однако от химических ожогов никто из нас не застрахован, потому что химические вещества окружают нас повсюду, они прочно вошли в наш быт и часто используются на производстве.

Действия людей, которые неожиданно получают химические ожоги, бывают не всегда правильными: они пытаются пользоваться знакомыми методами, которые помогают при ожогах, полученных от горячих предметов. В результате усугубляют ситуацию, наносят еще больший вред.

А потому давайте поговорим о том в чем состоит первая помощь при химических ожогах кислотой, щелочью.

Симптомы химических ожогов наглядны – это острая боль пораженного участка, отек, возможный некроз верхних слоев кожи и более глубоких тканей, и даже потеря сознания вследствие болевого шока, возможно также токсическое действие химического вещества на весь организм.

Щелочи и концентрированные кислоты способны наиболее сильно воздействовать на наши кожные покровы, разрушая их и причиняя ожоги различной степени тяжести. Насколько тяжелыми и болезненными будут ожоги, зависит от нескольких условий: от количества вредного вещества и его концентрации, а также от механизма и силы воздействия химиката.

Первая помощь при ожогах химическими веществами

Если кислота или щелочь пропитали ткань одежды, то ее необходимо очень аккуратно снять, не касаясь других участков кожи, возможно даже разрезав. Сразу же необходимо быстро и очень тщательно удалить химикат с поверхности кожи. А это достигается только промыванием ожога струей проточной прохладной воды (без сильного напора). Промывать нужно долго и тщательно, потому что вредные вещества очень быстро успевают проникнуть вглубь ткани. Остаточные частицы также могут продолжать свое действие. Держите ожог под струей воды не менее пятнадцати минут. Вода также частично снимет болевые ощущения.

Если сразу смыть химикат не было возможности, то затем время промывания увеличивают в два-три раза.

Нередки случаи, когда прибегают к помощи тампонов или салфеток, которые смачивают водой. Ими начинают протирать пораженные места. Этого делать нельзя, потому что подобные действия лишь помогают проникновению химиката в кожу (его водный раствор еще быстрее всасывается, а втирания усугубляют процесс).

В том случае, когда первое промывание не сняло сильную боль, и жжение продолжается, рекомендуется продолжить промывание водой еще некоторое время.

После водной процедуры нужно нейтрализовать остатки химического вещества. При ожогах кислотой ее действие нейтрализуют щелочными растворами, а при травме едкой щелочью - кислыми.

К ожогам от кислоты прикладывается тампон, смоченный в мыльной воде или в двухпроцентном растворе пищевой соды (одна чайная ложечка на два с половиной стакана воды), или нашатырного спирта (0,5 %).

Ожогу от щелочи поможет тампон со слабым раствором уксуса или лимонной кислоты. К ожогам от извести для нейтрализации советуют прикладывать двухпроцентный сахарный раствор. Карболовую кислоту можно нейтрализовать глицерином, подойдет также известковое молоко.

Чтобы уменьшить боль, к пораженному месту можно прикладывать холодную мокрую ткань. Затем необходимо наложить стерильную марлевую повязку. Если ожог не сильный, дополнительных лекарств не требуется, он сам заживет.

Отдельно стоит сказать о том, что промывания водой нельзя делать при попадании на кожу негашеной извести (она входит с водой в реакцию).

Когда вызывать скорую?

Бывают ситуации, когда при ожогах кислотой или щелочью нужно срочно вызвать медицинскую помощь:

1) пострадавший теряет сознание, бледный, дыхание неглубокое (т. е. с признаками шока);

2) ожог обширный, более 7,5 см в диаметре, и он задел подкожные ткани;

3) поражены кожные участки в паху, на ногах, ягодицах, лице, на руках и крупных суставах; слизистые глаз, рта, пищевода.

4) у человека невыносимые боли, которые не снимаются обезболивающими препаратами (например, «Ибупрофеном» или «Ацетаминофеном»).

Первая помощь при попадании химикатов в глаза

Ожоги глаз очень опасны, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу. Тяжесть химического ожога глаза будет зависеть от концентрации щелочи или кислоты и срочности оказания первой помощи.

Первые действия: срочно промыть глаза водой. Для этого нужна проточная вода и в большом количестве. Требуется раздвинуть веки и заливать воду в течение пятнадцати минут. Если ожог произошел от кислоты, то нейтрализовать ее поможет молоко или раствор пищевой соды (двухпроцентный). Если глаз пострадал от щелочи, то промывать следует раствором борной кислоты (пол чайной ложечки на стакан) или чуть розовым раствором марганцовки. После промывки глаз рекомендуется наложить сухую стерильную повязку из бинта и отвезти пострадавшего в больницу.

Поражение химическими веществами желудка и пищевода

Порой человек случайно или преднамеренно принимает внутрь кислоту или щелочь. При этом испытывает сильную боль во всем пищевом тракте и желудке. При поражении гортани появляется нехватка воздуха. Может быть рвота с кусочками кровавой слизистой. Необходимо срочно вызвать медицинскую помощь и промыть желудок пострадавшему.