ყველა ადამიანისთვის მეტყველება სხვებთან ნორმალური ურთიერთქმედების განუყოფელი ნაწილია და მეტყველების ფუნქციის ნებისმიერმა გადახრამ შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქოლოგიური პრობლემები, რომლებიც დაკავშირებულია პიროვნული თვითრეალიზაციის შეუძლებლობასთან.

მეტყველების აპარატის დისფუნქცია პირდაპირ გავლენას ახდენს ნებისმიერი ადამიანის ცხოვრებისეულ აქტივობაზე და ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია პათოლოგიის დროული დიაგნოსტიკა ოდნავი გადახრისას, რათა თავიდან ავიცილოთ სერიოზული გართულებები მომავალში.

მეტყველების დაქვეითება არის მეტყველების ფუნქციის დარღვევა, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს სრულიად განსხვავებული მიზეზებით. ეს ტერმინი მოიცავს ადამიანის მეტყველების განვითარებაში სხვადასხვა სახის გადახრებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიტყვებისა და ბგერების რეპროდუქციის სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვა.

პირობითად, მეტყველების დარღვევები სამედიცინო პრაქტიკაში იყოფა ორ მთავარ ჯგუფად:

გადახრები შეიძლება გამოვლინდეს გამოხატული მეტყველების, გამოთქმის შენელების, ცხვირის ან ჭუჭყის სახით. დარღვევების მიზეზების დასადგენად საჭიროა ნევროლოგის, ლოგოპედის კონსულტაცია და დიაგნოსტიკა.

მეტყველების გადახრების კლასიფიკაცია

სამედიცინო პრაქტიკაში მოზრდილებში მეტყველების დარღვევების რამდენიმე ძირითადი ფორმა არსებობს. მეტყველების დეფექტის სახეობიდან გამომდინარე, ყოველთვის საჭიროა კონკრეტული სამუშაო გადახრების აღმოსაფხვრელად, რადგან სათანადო მკურნალობის არარსებობამ ნებისმიერ დროს შეიძლება გამოიწვიოს მეტყველების ფუნქციის სრული დაკარგვა ან ფსიქოლოგიური გადახრები.

მეტყველების დარღვევების ძირითადი კლასიფიკაცია მოიცავს მეტყველების განვითარებაში გადახრების რამდენიმე ფორმას:

1. 

   ჭექა-ქუხილი განიხილება მეტყველების გადახრის ერთ-ერთ ძირითად ტიპად. ამ პათოლოგიის განვითარების მიზეზებია ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა სტრესი, შიში, ნევროლოგიური დარღვევები, გენეტიკური განწყობა და მძიმე ემოციური შოკი.

   მეტყველების დისფუნქციას ახასიათებს ისეთი ნიშნები, როგორიცაა მეტყველების რიტმის მუდმივი დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია მეტყველების აპარატის ზოგიერთი ნაწილის სპაზმით ან კრუნჩხვით. როდესაც ადამიანი უცქერს, უჭირს სიტყვებისა და ბგერების წარმოთქმა, რის შედეგადაც ის იძულებულია მუდმივად გააკეთოს ხანგრძლივი პაუზები და რამდენჯერმე გაიმეოროს ერთი და იგივე ბგერა ან მარცვალი.

2. ხმის ტემბრის დარღვევის გამო შესაძლოა განვითარდეს ცხვირის ხმა. გადახრის განვითარების მთავარი მიზეზი არის პათოლოგია ცხვირის ძგიდის მიდამოში.
3. ზეპირი მეტყველების დაქვეითება, რომელიც წარმოიქმნება მეტყველების აპარატზე პასუხისმგებელი ტვინის გარკვეული უბნების მალოკლუზიის ან დაზიანების შედეგად, პროვოცირებას ახდენს დისლალიას განვითარებაზე. ამ გადახრის მთავარი სიმპტომია ის, რომ პაციენტს აღენიშნება დარღვევები გარკვეული ბგერების ან სიტყვების წარმოთქმისას. ცალკეული ბგერების არასწორ აღქმასა და დამახინჯებას, დაბნეულ მეტყველებას ან ბგერების „გადაყლაპვას“ პოპულარულად ენით დაბმულსაც უწოდებენ. ეს პათოლოგია არ არის დაკავშირებული სმენის დაქვეითებასთან ან პაციენტის ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებასთან.
4. მეტყველების შენელებას წარმოთქმის სირთულის და გამოთქმის სიჩქარის გადახრის შედეგად ბრადილია ეწოდება. ეს შეიძლება იყოს თანდაყოლილი განწყობის, ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებების ან პაციენტის ფსიქოლოგიური დარღვევების შედეგი.
5. 
   აფაზია არის მეტყველების დარღვევა, რომელიც წარმოადგენს უკვე ჩამოყალიბებული მეტყველების რიტმის სისტემატურ დარღვევას, რაც გამოწვეულია ტვინის მეტყველების უბნების დაზიანებით. გადახრის დამახასიათებელი ნიშნებია პაციენტის უუნარობა გაიგოს სხვა ადამიანების მეტყველება და გამოხატოს თავისი აზრები ხმით. მეტყველების ეს დარღვევა არ არის რაიმე ფსიქიკური დაავადების შედეგი. ამ დაავადების ძირითადი მიზეზებია ისეთი პათოლოგიები, როგორიცაა თავის დაზიანებები, ცერებრალური სისხლჩაქცევები, აბსცესი ან ცერებრალური გემების თრომბოზი.
6. ბრადიფრაზია არის ნელი მეტყველება, რომელიც გამოწვეულია პაციენტის სუსტი და დათრგუნული აზროვნებით გამოწვეული ფსიქიკური აშლილობით ტვინის პათოლოგიების მიმდინარეობისას. დამახასიათებელი თვისებაა სიტყვებისა და ბგერების გახანგრძლივება, გაურკვეველი არტიკულაცია, აზრების გრძელი და არაზუსტი ფორმულირება. მეტყველების აშლილობის ეს ფორმა ყველაზე ხშირად გვხვდება ფსიქიკური დაავადების ან გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ადამიანებში.
7. მეტყველების მოთხოვნილების ნაწილობრივი ან სრული არარსებობით, ვითარდება ალალია. პათოლოგია ხდება პაციენტის გონებრივი განუვითარებლობის ან ტვინის იმ უბნების დაზიანების გამო, რომელიც პასუხისმგებელია მეტყველების ფუნქციაზე. ეს არის პათოლოგიის უკიდურესად მძიმე ფორმები, რომელთა განვითარების დროს პაციენტმა შეიძლება საერთოდ ვერ აღიქვას სხვა ადამიანების მეტყველება და ვერ ახერხებს ენის დაუფლებას, რადგან პრობლემებია ბგერებისა და მარცვლების ათვისებაში და გაგებაში.
8. 
   მეტყველების ნაკადის ძალიან სწრაფ და სწრაფ ტემპს ტაქილალია ეწოდება. დაავადების ძირითადი ნიშნებია ისეთი გამოვლინებები, როგორიცაა მეტყველების სწრაფი ტემპი, გამოთქმის დროს მუდმივი ყოყმანი, ცალკეული ასოებისა და ბგერების „გადაყლაპვა“ და მათი დამახინჯება. დაავადების განვითარების ძირითადი მიზეზებია: მემკვიდრეობითი განწყობა, ჰიპერრეაქტიულობა, თავის ტვინის პათოლოგიები, ფსიქიკური დარღვევები.
9. დიზართრიამ შეიძლება გამოიწვიოს ზეპირი მეტყველების პრობლემები. ეს არის მეტყველების გამოთქმის ფუნქციის დარღვევა, რომელიც დაკავშირებულია მეტყველების საავტომობილო და კუნთოვანი არტიკულაციური აპარატის უბნების პათოლოგიებთან (მაგალითად, ვოკალური იოგების დაზიანება, სახის ან სასუნთქი კუნთების დისფუნქცია, ენის შეზღუდვა, ტუჩები ან პალატა). პათოლოგია ვითარდება თავის ტვინის ნაწილების (პოსტფრონტალური და სუბკორტიკალური) დაზიანების დროს. დისფუნქცია გამოიხატება რთულ გამოთქმაში, ზოგიერთი ბგერისა და მარცვლის დამახინჯებაში.

ბევრი დარღვევა ასოცირდება ექსპრესიული ენის დარღვევასთან. ყველაზე ხშირად, პათოლოგია ვითარდება ბავშვებში. უფრო მეტიც, ეს მეტყველების დარღვევა შეიძლება მოხდეს პაციენტის წარმატებული გონებრივი და გონებრივი განვითარების ფონზე.



ექსპრესიული მეტყველების პათოლოგიას ახასიათებს ისეთი ნიშნები, როგორიცაა: პაციენტის მცირე ლექსიკა, რომელიც არანაირად არ არის ნორმა ამ ასაკისთვის; ვერბალური კომუნიკაციის პრობლემები; სიტყვების გამოყენებით აზრის გამოხატვის სუსტი უნარი; წინადადებებისა და სიტყვების დაბოლოებების არასწორი გამოყენება; ჟესტების აქტიური გამოყენება. ექსპრესიული მეტყველების ძირითადი მიზეზები მედიცინაში ბოლომდე არ არის გამოვლენილი, თუმცა გადახრების განვითარების პროცესზე შესაძლოა გავლენა იქონიოს გენეტიკური ფაქტორების მონაწილეობამ; ფსიქოლოგიური დარღვევები; ცერებრალური ქერქის სამეტყველო უბნებსა და ნეირონებს შორის ურთიერთობის დროული ფორმირება.

10. როდესაც ცენტრალური ნერვული სისტემის უბნები დაზიანებულია, შეიძლება განვითარდეს მუტიზმი - მეტყველების რეფლექსების სრული არარსებობა. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი დაავადებებით, როგორიცაა ეპილეფსია, თავის ტვინის ნაწილების დაზიანება და გარკვეული სახის ფსიქიკური დაავადებები (შიზოფრენია, დეპრესია, ისტერია).

დაავადების ფორმის იდენტიფიცირებისთვის აუცილებელია იმის გაგება, თუ რა მიზეზები ემსახურება მეტყველების დარღვევების განვითარების სტიმულს.

მოზრდილებში ანომალიების განვითარების მიზეზები

არსებობს მრავალი შინაგანი და გარეგანი ფაქტორი, რომელიც იწვევს მეტყველების გამოთქმის გადახრებს. უფრო მეტიც, მეტყველების დარღვევის მიზეზიდან გამომდინარე, გადახრების განვითარების პროცესი შეიძლება იყოს როგორც სწრაფი, ასევე თანდათანობითი. დისფუნქციის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

უნდა გვახსოვდეს, რომ მეტყველების დარღვევის მიზეზები შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური, სოციალური და ფსიქოლოგიური ხასიათისა.

დარღვევების ნიშნები

უნდა აღინიშნოს, რომ მეტყველების დაქვეითების უფრო მძიმე შემთხვევებმა, რომლებიც ვლინდება დემენციით და ორგანიზმში გარკვეული ფსიქოლოგიური დარღვევებით, პაციენტის ასაკის მიუხედავად, შეიძლება გამოიწვიოს მდუმარება. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია პირველადი ნიშნების დროულად ამოცნობა, რათა დაავადების პროგრესირება არ მოხდეს.

ძირითადი სიმპტომები:

უნდა აღინიშნოს, რომ ინტელექტუალურ-მნესტიკური ფუნქციები, რომლებიც ფსიქიკური აშლილობის სხვადასხვა ფორმას წარმოადგენს, დამამცირებელი ხასიათისაა.ხშირად, დარღვევის ამ ფორმით, ტვინის უჯრედები ზიანდება, რაც უარყოფითად მოქმედებს პაციენტის მეტყველების ფუნქციაზე. ისეთი რთული პათოლოგიების შედეგად, როგორიცაა ცერებრალური ინფარქტი ან ინსულტი, ზრდასრულ პაციენტს დროთა განმავლობაში შეიძლება განუვითარდეს მეტყველების ფუნქციების მძიმე დარღვევა, სრულ დაბუჟებამდე. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ სპეციალისტს სიმპტომების ოდნავი გამოვლინების შემთხვევაში.

მკურნალობა

როგორც კი პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზი დადგინდება და დიაგნოზი დაისმება, ექიმი დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას, რომლის მთავარი პრინციპია მეტყველების დისფუნქციის გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრა.

რაც შეეხება ბავშვებს, მეტყველების თერაპევტს შეუძლია დაეხმაროს ადრეულ ასაკში მეტყველების დეფექტების გამოსწორებაში. მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გადახრები არ არის დაკავშირებული ფსიქიკურ დარღვევებთან და თავის მექანიკურ დაზიანებასთან. აქ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ რაც უფრო ასაკოვანია პაციენტი და რაც უფრო რთულია მეტყველების დარღვევების მიზეზი, მით უფრო გრძელი იქნება მეტყველების დარღვევების მკურნალობისა და გამოსწორების პროცესი.

მკურნალობის მეთოდები შემდეგია:

მკურნალობის სპეციფიკური მეთოდის, მედიკამენტების არჩევანს და ოპერაციის მიზანშეწონილობას განსაზღვრავს ექიმი, პათოლოგიის ფორმისა და თანმხლები დაავადებების სტადიის მიხედვით.

არსებობს ფსიქოლოგიის ცალკე ფილიალი, რომელიც სწავლობს მეტყველების დარღვევით დაავადებულ ადამიანებს – ლოგოფსიქოლოგია. მეტყველების დარღვევების მქონე ადამიანების ფსიქოლოგია მოითხოვს ამ აშლილობის სიმპტომების, ნიშნებისა და მექანიზმების სისტემატიურ და საფუძვლიან შესწავლას. ამის წყალობით შესაძლებელია დადებითი შედეგების მიღწევა ფსიქოლოგიური დახმარების სპეციალური მეთოდების შემუშავებით და თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში შესაბამისი მკურნალობის რეჟიმით.

უნდა გვესმოდეს, რომ ნებისმიერი დეფექტი და მეტყველების დარღვევა, ისევე როგორც მეტყველების აპარატის უბნების დაზიანება, თუ დროულად ან არასწორად მკურნალობთ, შეიძლება გამოიწვიოს მეტყველების განუვითარებლობა, კომუნიკაციისა და ყურადღების დაქვეითება, ასევე პაციენტის ლოგიკური და გონებრივი დასკვნების შეზღუდვა. .

მეტყველება ადამიანისთვის კომუნიკაციისა და ურთიერთქმედების მთავარი საშუალებაა, ამიტომ მეტყველების დარღვევები, რომლებიც თანდათან იზრდება ან მოულოდნელად წარმოიქმნება, მნიშვნელოვნად აისახება ჯანმრთელობის მდგომარეობასა და ზოგადად ცხოვრების ხარისხზე. მეტყველების დისფუნქცია, როგორც სალაპარაკო, ასევე წერილობითი, შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ფაქტორებით, რომელთა რიცხვი ბუნებრივად იზრდება ასაკთან ერთად.

მეტყველების დარღვევები ხანდაზმულ ასაკში პირობითად იყოფა ორ ძირითად ტიპად, რაც დამოკიდებულია ამ დისფუნქციის გამომწვევ მიზეზებზე. არსებობს მეტყველების ორგანული დარღვევები, როდესაც დარღვევების მიზეზია:

• ტვინის ტრავმული დაზიანებები
• ინსულტი ან ინსულტის წინა მდგომარეობა
• თავის ტვინის სიმსივნეები
• თრომბოზი
• მწვავე ვირუსული ინფექციები, ნეიროინფექციები (მენინგიტი, ენცეფალიტი და ა.შ.)
• მეტყველების აქტიური ორგანოების დაზიანება: ხორხი, ნაზოფარინქსი, ენა, კბილები, ტუჩები.
• სმენის დამხმარე დაავადებები
• ბოტულიზმი
• ალცჰეიმერის დაავადება

ასევე არსებობს მეტყველების ფუნქციური დარღვევები, რომლებიც პირდაპირ არ არის დაკავშირებული მეტყველების აპარატის დაზიანებასთან, მაგრამ არღვევს მის ნორმალურ ფუნქციონირებას. მეტყველების ფუნქციური დარღვევები წარმოიქმნება ისეთი ფაქტორების ზემოქმედების შედეგად, როგორიცაა:

• ნევროზების არსებობა
• მძიმე ან გახანგრძლივებული სტრესი
• დეპრესია
• ანტიდეპრესანტების ან ტრანკვილიზატორების ხანგრძლივი გამოყენება

ორგანულ და ფუნქციურ დარღვევებად დაყოფა საკმაოდ თვითნებურია, რადგან ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ორგანული დარღვევების არსებობის დადგენა, თუ ისინი უმნიშვნელოა, თავის მხრივ, ხშირად ფუნქციურმა დარღვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანული დარღვევები.

მეტყველების ნებისმიერი პრობლემის წარმოშობა, როგორც ზეპირი, ასევე წერილობითი, არის მიზეზი, რომ მივმართოთ სპეციალისტებს (კერძოდ, ნევროლოგს, ENT სპეციალისტს და ლოგოპედს), რათა დადგინდეს დარღვევების მიზეზი.

დარღვევები შეიძლება გამოიხატოს არა მხოლოდ გამოთქმის სირთულეში, არამედ სხვა ადამიანების მეტყველების აღქმაში, აგრეთვე სიტყვების მთლიან წინადადებებად ფორმირების სირთულეებში და აზრების გამოხატვის სიზუსტეში.

ხანდაზმულებში მეტყველების დაქვეითების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ინსულტია. მეტყველების პრობლემების სხვა გავრცელებული მიზეზებია სხვადასხვა სისხლძარღვთა დარღვევები.

მეტყველების დარღვევების მკურნალობა გულისხმობს არა მხოლოდ მეტყველების დისფუნქციის უშუალო გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრას, არამედ ზომების მიღებას მეტყველების ფორმირებაში ჩართული ყველა სისტემის შესანარჩუნებლად.

მიზანშეწონილია, რომ მეტყველების დარღვევების მკურნალობა ჩატარდეს ექიმის მონაწილეობით, ეს განსაკუთრებით ეხება ინსულტის შემდეგ რეაბილიტაციის დროს. დადგენილი დიაგნოზიდან და სხვა ასოცირებული ფაქტორების გათვალისწინებით, სპეციალისტი დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს შემდეგ ასპექტებს:

• სავარჯიშო თერაპიის კლასები, მათ შორის განვითარებისთვის, რაც პირდაპირ კავშირშია ადამიანის მეტყველების ფუნქციებთან
• თერაპიული მასაჟი, რომელიც აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და მეტაბოლურ პროცესებს ქსოვილებში, ასევე დადებითად მოქმედებს ნერვულ სისტემაზე.
• ამ შემთხვევისთვის შესაბამისი სუნთქვის ვარჯიშები
• სავარჯიშოები არტიკულაციის სისტემის შესანარჩუნებლად; ენა, ტუჩები, ხორხი
• სხვადასხვა ფიზიოთერაპიული პროცედურები
• აუცილებელი

მეტყველების დარღვევის მქონე ხანდაზმულთან დაახლოებული ადამიანები მოთმინებას ითხოვენ კომუნიკაციისას: მათ უნდა ისაუბრონ გარკვევით და საკმარისად ნელა და, თავის მხრივ, არ უნდა აჩქარდნენ ადამიანს, მით უმეტეს, ზიზღი გამოიჩინონ მისი მეტყველების სირთულეების მიმართ.

თქვენი კარგი სამუშაოს გაგზავნა ცოდნის ბაზაში მარტივია. გამოიყენეთ ქვემოთ მოცემული ფორმა

სტუდენტები, კურსდამთავრებულები, ახალგაზრდა მეცნიერები, რომლებიც იყენებენ ცოდნის ბაზას სწავლასა და მუშაობაში, ძალიან მადლობლები იქნებიან თქვენი.

გამოქვეყნებულია http://www.allbest.ru/

მეტყველების დარღვევების თავისებურებები მოზრდილებში

1. მეტყველების დაქვეითების კონცეფცია

2. მეტყველების დარღვევების ეტიოლოგია და პათოგენეზი

3. მეტყველების დარღვევის თავისებურებები მოზრდილებში

დასკვნა

ბიბლიოგრაფია

შესავალი

შესაბამისობა.მეტყველების დარღვევა მოზრდილებში არის უკვე ჩამოყალიბებული მეტყველების რღვევა მოზრდილებში, გამოწვეული სხვადასხვა დაავადებებით. მოზრდილებში მეტყველების დარღვევის მიზეზები შეიძლება იყოს: ინსულტი, დინამიური სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, თავის ტრავმა, სიმსივნეები, ნელა წარმოქმნილი ნეიროფსიქიატრიული დაავადებები, რომლებიც ხასიათდება დემენციით.

თუმცა, მეტყველების დეფექტები შეიძლება მოგვიანებით ჩამოყალიბდეს ფიზიკური და გონებრივი დაღლილობის, გახანგრძლივებული ვოკალური სტრესის, სხვადასხვა დაავადებებისა და ფიზიკური დაზიანებების შედეგად.

როგორც წესი, ადამიანებს იშვიათად აქვთ სრულყოფილი მეტყველების მონაცემები, რომლებიც არ საჭიროებს კორექტირებას. ნორმიდან გადახრის მიზეზები ორგანული და ფუნქციურია. ორგანული დარღვევები მოიცავს მეტყველების მექანიზმის სერიოზულ ანატომიურ და ფიზიოლოგიურ დარღვევებს. ეს არის ენის სტრუქტურის არასრულყოფილება (მოკლე ჰიოიდური ლიგატი, მასიური ენა და ა. და ა.შ.). ფუნქციური მიზეზები ხასიათდება მეტყველების მექანიზმების ნორმალური ფიზიოლოგიური სტრუქტურით და შეიძლება გამოვლინდეს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში აგზნებისა და ინჰიბირების პროცესების თანაფარდობის დარღვევით. მეტყველების ფუნქციური დარღვევის მძიმე ფორმები ისეთივე ძნელი გამოსასწორებელია, როგორც ორგანული.

მეტყველების გამოთქმის მხარის დარღვევები მრავალფეროვანია. თქვენ შეგიძლიათ დაყოთ ისინი ჯგუფებად, ტანჯვის ბმულის მიხედვით. ეს არის დეფექტები: ბგერის გამოთქმა (დისლალია, დიზართრია), ხმა (დისფონია), მეტყველების ტემპო-რიტმული ასპექტი (აჩქარებული ტემპი - ტაქილალია, ნელი ტემპი - ბრადილალია, ჭექა-ქუხილი). ეს დარღვევები შეიძლება შეინიშნოს იზოლირებულად და სხვადასხვა კომბინაციებში.

სტატისტიკის მიხედვით, მეტყველების დარღვევების რიცხვი იზრდება. მაგალითად, 90-იან წლებში ქვეყანაში გუგუნით დაავადებულთა რიცხვი 5 მილიონ ადამიანს აღემატებოდა.

მეტყველების დარღვევები ნეირორეაბილიტაციის კლინიკაში შეიძლება ასოცირებული იყოს არა მხოლოდ აფაზიასთან, არამედ ფსევდოაფაზიასთან, რომელიც ხდება დომინანტური ნახევარსფეროს სუბკორტიკალური უბნების დაზიანებისას ცერებრალური ქერქის პირდაპირი დაზიანების გარეშე. რუსულ ლიტერატურაში მას "სუბკორტიკალურ აფაზიას" უწოდებენ. დამახასიათებელია მეტყველების დარღვევების შერეული ხასიათი (სენსომოტორული დარღვევები და გამოჯანმრთელების სწრაფი ტემპი).

ინსულტის მქონე პაციენტებში ხშირია ზეპირი და წერილობითი ენის დარღვევა. ეს ორი ცნება არ არის სინონიმი, რადგან კითხვა და წერა თანაბრად მნიშვნელოვანი მეტყველების ფუნქციებია.

მე-20 საუკუნის 40-იანი წლებიდან გაჩნდა აფაზიის ახალი იდეა ახალი მეცნიერების - ნეიროფსიქოლოგიის გაჩენასთან დაკავშირებით. ამ მიმართულების დამფუძნებელი ა.რ. ლურია პირველად გადავიდა XIX საუკუნის კლასიკური ნევროლოგიისთვის დამახასიათებელი აფაზიის მარტივი აღწერიდან მის ანალიზსა და დეფექტის კვალიფიკაციაზე.

მოზრდილებში შეგვიძლია ვისაუბროთ თვითშესწორებაზე. დამოუკიდებელი მუშაობის გარეშე, თვით სტუდენტების პირადი ინტერესის, აქტიურობისა და ინიციატივის გამოვლენის გარეშე შეუძლებელია მაღალი შედეგების მიღწევა.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, აშკარაა, რომ სულ უფრო მეტი ყურადღება უნდა მიექცეს მეტყველების კორექტირების სამუშაოს, რაც განსაზღვრავს ამ საკურსო სამუშაოს აქტუალურობას.

სამუშაოს მიზანი. მოზრდილებში მეტყველების დარღვევების თავისებურებების შესწავლა.

სამუშაო მიზნები. ამ მიზნის მისაღწევად აუცილებელია შემდეგი ამოცანების გადაჭრა:

გააფართოვეთ მეტყველების დაქვეითების კონცეფცია;

მეტყველების დარღვევის ძირითადი მიზეზების იდენტიფიცირება;

მიეცით მოკლე მიმოხილვა მოზრდილებში მეტყველების ძირითადი დარღვევების შესახებ და განსაზღვრეთ მათი გამოსწორების მიმართულებები;

მოზრდილებში პერიფერიული მეტყველების დარღვევების დიაგნოსტიკის ტექნიკის შესწავლა.

კვლევის საგანიკურსის ნამუშევარი ფოკუსირებულია მეტყველების დარღვევებზე.

ობიექტი- მოზრდილებში მეტყველების დარღვევის მიზეზები.

თემის განვითარების ხარისხი. მეტყველების განვითარების პრობლემა, მოზრდილებში მისი დაქვეითების მიზეზს და ფორმას, აგრეთვე კორექციის მეთოდებს იკვლევს და იკვლევს მრავალი ცნობილი მეცნიერი, მაგალითად, ნ. ჟუკოვა, ე.მ. მასტიუკოვა, ლ.ნ. ეფიმენკოვა, ა.ვ. იასტრებოვა, გ.ვ. ჩირკინა, თ.ბ. ფლეურინა და მრავალი სხვა. და ა.შ. თუმცა, აქ ბევრი რამ არის გადაუჭრელი. ამ ნაშრომის წერისას კვლევა გამოიყენეს ბოლშაკოვამ S.E., Krause E.N., Polyakova M.A. და ა.შ.

სამუშაო სტრუქტურაგანისაზღვრება დასახული მიზნებითა და ამოცანებით და შედგება შესავალი, ძირითადი ნაწილის სამი თავი, დასკვნა და ცნობარების ჩამონათვალი.

1. მეტყველების დაქვეითების კონცეფცია

ფუნქციური სისტემები, რომლებიც უზრუნველყოფენ მეტყველებას, არის რთული და მრავალსაფეხურიანი მექანიზმი, მათ შორის ცენტრალური ნერვული სისტემის მრავალი სტრუქტურისა და ბილიკის, სმენის, ვიზუალური და საავტომობილო-კინესთეტიკური ანალიზატორების და მეტყველების აპარატის კუნთების აქტივობას. ნორმალური მეტყველებისთვის აუცილებელია მთელი ტვინის კოორდინირებული ფუნქციონირება და, უპირველეს ყოვლისა, დომინანტურ ნახევარსფეროში განლაგებული კორტიკალური მეტყველების ზონები (მარცხნივ მემარჯვენე ადამიანებისთვის).

მეტყველების ორი ტიპი არსებობს: ექსპრესიული (მოტორული) ზეპირი მეტყველება შეიძლება გამოიხატოს დიალოგის (ყველაზე ხშირად) და მონოლოგის სახით. ზეპირი მეტყველება, ზუსტი და დეტალური წერილობითი მეტყველებისგან განსხვავებით, ხასიათდება შემოკლებებით, მასში დიდი როლი ეკუთვნის ინტონაციას, სახის გამომეტყველებას, ჟესტიკულაციას. შთამბეჭდავი (სენსორული) მეტყველება სიტყვებისა და წინადადებების მნიშვნელობის გაგების ფუნქციას ასრულებს. ექსპრესიული მეტყველების განხორციელებისას მნიშვნელოვანია დომინანტური ნახევარსფეროს ქვედა შუბლის ნაწილების ნორმალური ფუნქციონირება, სადაც ყალიბდება მეტყველების საავტომობილო პროგრამა. ნორმალური მეტყველების პროცესი ხდება დომინანტური ნახევარსფეროს დროებით და შუბლის ნაწილებს შორის მჭიდრო ურთიერთქმედებით, აგრეთვე მათი კავშირებით კორპუსის კალოზის მეშვეობით სუბდომინანტური ნახევარსფეროს კორტიკალურ სტრუქტურებთან (მარჯვენა ადამიანებში, მარჯვენა) და ტვინის ფუძემდებლ წარმონაქმნებთან. ლიმბურ-რეტიკულური კომპლექსის დახმარებით. ეს უკანასკნელი ორგანიზმის ყველაზე მნიშვნელოვანი ინტეგრაციული სისტემაა. ეს სისტემა მნიშვნელოვანია სიტყვიერი გამოთქმის მოტივაციის ფორმირებაში, რომლის გარეშეც ვერბალური კომუნიკაცია არ შეიძლება.

მეტყველების დარღვევები არის კომუნიკაციის დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია სტრუქტურულ (მძიმე დეფექტებთან) ან ფუნქციურ (მსუბუქი დეფექტებით). ასეთი დარღვევები შეიძლება ჩამოყალიბდეს ყურის, ხახის, ცხვირის და პირის ღრუს ორგანოების ანატომიური განუვითარებლობის გამო, ან ნებისმიერი დაავადების შემდეგ ხმის და მეტყველების დაკარგვის გამო. „მეტყველების დაქვეითების“ ცნება ასევე მოიცავს მოცემულ ენობრივ გარემოში მიღებული ნორმიდან სხვადასხვა გადახრებს, რომლებიც მთლიანად ან ნაწილობრივ ერევა ვერბალურ კომუნიკაციაში და ზღუდავს ადამიანის სოციალური ადაპტაციის შესაძლებლობებს.

ხდება ისე, რომ ხმის და მეტყველების დარღვევებს მკურნალობენ როგორც ექიმი (ნევროლოგი, ფსიქიატრი, ოტორინოლარინგოლოგი, ნეიროქირურგი, სტომატოლოგი) და მასწავლებლები (მეტყველების თერაპევტები, ფსიქოლოგები, დეფექტოლოგები, ნეიროფსიქოლოგები, ოლიგოფრენოპედაგოგი). ამასთან დაკავშირებით, პრაქტიკაში გამოიყენება ორი კლასიფიკაცია.

მეტყველება და სპონტანური მეტყველების წარმოება არის ძირითადი ფუნქციები, რომლებიც აუცილებელია როგორც სოციალური კომუნიკაციისთვის, ასევე ინტელექტუალური ცხოვრებისთვის. თავის ტვინის დაზიანების გამო მეტყველების დაკარგვა სიმძიმით აღემატება სიბრმავეს, სიყრუეს და დამბლას.

გამოთქმისა და მეტყველების კონცეფცია ეხება ტვინის აქტივობის რთულ და ნაკლებად შესწავლილ ტიპებს. ეს ტერმინები არ არის სინონიმები.

მეტყველება ამ სიტყვის ვიწრო გაგებით გულისხმობს შეძენილი ვოკალური, მანუალური, სმენითი და ვიზუალური უნარების გამოყენებას კომუნიკაციაში. ეს უნარები მოიცავს სიტყვების წარმოთქმის, სტრესის, ინტონაციისა და მელოდიის განსხვავების უნარს; წერილობითი ნიშნების რეპროდუცირება გარკვეული სივრცითი ორიენტაციის მქონე, მეტყველების აღბეჭდვა ყურით და გავრცელება მოსაუბრესთან მიმართებაში, ვიზუალურად ამოიცნობს ხელნაწერს ან დაბეჭდილ ტექსტს, ვიზუალური ძიების თავისებურებებს ტექსტის ნახვისას, აგრეთვე სხვა ნაკლებად სპეციფიკურ მახასიათებლებს. ასეთი უნარების ნაკლოვანებები ართულებს კომუნიკაციას, მიუხედავად სხვა ენობრივი დარღვევებისა; თუ ეს უნარები შენარჩუნებულია, მხოლოდ კომუნიკაციის ძირითადი მოთხოვნილებები დაკმაყოფილებულია, ეს მოგაგონებთ ორ ადამიანს შორის საუბარს სხვადასხვა ენაზე.

საავტომობილო ორალური მეტყველების განსახორციელებლად აუცილებელია მეტყველების კუნთების მოძრაობების კორტიკალური კონტროლი დაღმავალი კორტიკობულბარული გზების დახმარებით, აგრეთვე აფერენტული მოტორული იმპულსების აღქმა და ანალიზი, რომლებიც წარმოიქმნება მეტყველების კუნთების შეკუმშვის დროს. აპარატი მეტყველების აქტივობის პროცესში. ამ ანალიზის საფუძველზე, განხორციელებული მოქმედება შედარებულია თავდაპირველად მითითებულ პროგრამასთან. თუ ეს პროგრამები არ შეესაბამება ცენტრალურ კვლევით ცენტრს. იგზავნება დამატებითი ნერვული იმპულსები (შესწორებები), რომლებიც კოორდინაციას უწევს მეტყველების საავტომობილო მექანიზმის მუშაობას. ამგვარად ყალიბდება მეტყველების პრაქსისი – მიზანმიმართული ავტომატური სამეტყველო მოძრაობები, რომლებიც საფუძველს უქმნის მეტყველების მოტორულ მხარეს.

თუ მეტყველების მოტორული ანალიზატორის ცენტრალური ნაწილი (კორტიკალური მეტყველების ზონები) დაზიანებულია ზეპირი მეტყველების ფორმირების პერიოდში, საკუთარი მეტყველების გამოყენების უნარი მთლიანად ან ნაწილობრივ იკარგება. როდესაც ცერებრალური ქერქის იგივე ნაწილები განუვითარებელია ან დაზიანებულია განვითარების ადრეულ პერიოდში, ხდება მეტყველების ალალიის სისტემური განუვითარებლობა. მარცხენა შუბლის წილის დაზიანებისას (მემარჯვენე ადამიანებში) ვითარდება მოტორული ალალია, მისი გაგებისას ზეპირი მეტყველების ფორმირების დარღვევა; მარცხენა დროებითი წილის დაზიანებით (მემარჯვენე ადამიანებში), სენსორული ალალია არის მეტყველების გაგების დარღვევა ელემენტარული სმენის აღქმის შენარჩუნებისას.

თავის ტვინის დომინანტური ნახევარსფეროს ქერქის ფოკუსური დაზიანებით, შეიძლება განვითარდეს აგრაფია, წერილობითი მეტყველების დარღვევა, მნიშვნელობითა და ფორმის სწორად წერის უნარი ხელისა და ინტელექტის საავტომობილო ფუნქციის დარღვევის არარსებობის შემთხვევაში. აგრაფია ხშირად შერწყმულია აფაზიასთან. ალალიით დაავადებულ ბავშვებს წერითი მეტყველების განვითარებაში სპეციფიკური სირთულე აქვთ – დისგრაფია. აგრაფია ჩვეულებრივ შერწყმულია ალექსიასთან, კითხვის დარღვევასთან ან განვითარების დისლექსიის მქონე ბავშვებში მისი ფორმირების სირთულეებთან. მოზრდილებში ალექსია ხშირად შერწყმულია სენსორულ აფაზიასთან.

ყველაზე მძიმე მეტყველების დარღვევები შეინიშნება ტვინის ფართოდ გავრცელებული დაზიანებით, რომლებიც მოიცავს პათოლოგიურ პროცესში ქერქისა და სუბკორტიკალურ-ღეროს რეგიონებს. ცერებრალური დამბლის დროს მეტყველების დარღვევების გენეზისში, ტვინის გარკვეული სტრუქტურების დაზიანებასთან ერთად, ცენტრალური ნერვული სისტემის იმ ნაწილების მეორადი განუვითარებლობა ან გვიან ფორმირება, რომლებიც ყველაზე ინტენსიურად ვითარდება დაბადების შემდეგ, თავის ტვინის პრემოტორულ-ფრონტალური და პარიეტულ-დროებითი ქერქის. , დიდი მნიშვნელობა აქვს. ცნობილია, რომ მეტყველებისა და ჩონჩხის კუნთებიდან აფერენტული იმპულსები, ვიზუალურ-სმენა და სმენა-ვიზუალურ-მოტორულ-კინესთეტიკური კავშირები გადამწყვეტ როლს თამაშობენ ამ განყოფილებების ფუნქციონალურ ორგანიზაციაში. სენსორული სიგნალების ინტეგრირებული აღქმა და მათი დამუშავება, განზოგადება და ცნებების ფორმირება შესაძლებელია მხოლოდ მარჯვენა და მარცხენა ნახევარსფეროს ერთობლივი აქტივობით. ამრიგად, ტვინის ფოკალური დაზიანებით, მისი მომწიფების სიჩქარის შენელებით და ნახევარსფეროების აქტივობის შეუსაბამობით, აღინიშნება მეტყველების ფორმირების სხვადასხვა დარღვევები.

დიდწილად, მეტყველების დარღვევა გამოწვეულია ავადმყოფი ბავშვების პრაქტიკულ საქმიანობაში დაბალი აქტივობით, შედარებით მცირე ცხოვრებისეული გამოცდილებით და ადამიანთა ძალიან შეზღუდულ წრესთან კომუნიკაციით. მეტყველების განვითარებისთვის ცხოვრების უმნიშვნელოვანეს პერიოდებში ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვი იმყოფება სხვადასხვა სამედიცინო დაწესებულებაში. თუ ისინი საკმარის ყურადღებას არ აქცევენ პედაგოგიურ მუშაობას, ბავშვის მეტყველების განვითარება ნორმალურად ჩამორჩება. რეაქტიული მდგომარეობები, რომლებიც ზოგჯერ გვხვდება ავადმყოფ ბავშვებში მათი ჩვეული ცხოვრების წესის ცვლილების გამო, ასევე უარყოფითად აისახება მეტყველების განვითარებაზე.

აღზრდის პროცესში მშობლების მიერ ზოგჯერ დაშვებული მნიშვნელოვანი შეცდომები უარყოფითად მოქმედებს მეტყველების განვითარებაზე. თუ მშობლები ზედმეტად იცავენ ბავშვს, ცდილობენ ბევრი რამ გააკეთონ მისთვის, თავიდან აიცილონ მისი ყველა სურვილი ან შეასრულონ ისინი ჟესტისა და მზერის საპასუხოდ, ქრება აქტივობის, განსაკუთრებით მეტყველების საჭიროება. ასეთ შემთხვევებში ბავშვს მოკლებულია მნიშვნელოვანი სამეტყველო კომუნიკაცია, რაც მეტყველების განვითარების წინაპირობაა. ყველა ეს ფაქტორი მოტორულ პათოლოგიასთან ერთად, რომელიც ზღუდავს მოძრაობას, განსაზღვრავს ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში მეტყველებისა და მეტყველების განვითარების დარღვევების სპეციფიკას. ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვის ცხოვრებისეული გამოცდილება უკიდურესად ცუდია, მის გარშემო არსებული რეალობის საგნები და ფენომენები იმდენად მრავალფეროვანია, რომ ზრდასრული ადამიანის დახმარებისა და სპეციალური მომზადების გარეშე მას არ შეუძლია გაიგოს რას აღიქვამს მისი გრძნობები. მიმდებარე ობიექტების სიტყვიერი აღნიშვნა რთულია კონსოლიდაცია, არტიკულაციის ორგანოების მიერ "სიტყვის საავტომობილო გამოსახულების" შეგრძნების სისუსტის გამო. ოკულომოტორული დარღვევების, ხელების პალპაციური მოძრაობების სისუსტის, აგრეთვე AST რეფლექსის გამო, მხედველობისა და შეხების ერთდროული ფუნქციონირება რთულია და არ არის ჩამოყალიბებული ასოციაციური კავშირები ვიზუალურ და მოტორ-კინესთეტიკურ ანალიზატორებს შორის. ამასთან დაკავშირებით, ისევე როგორც მანიპულაციური აქტივობის დარღვევასთან და კინესთეტიკური შეგრძნებების სისუსტით, სიცოცხლის პირველივე წლებიდან აღინიშნება გარემომცველი რეალობის სენსორული შემეცნების პროცესის არანორმალური განვითარება. ფონეტიკურ-ფონემური დარღვევები, რომლებიც ანელებს ბავშვის მეტყველების განვითარების საერთო ტემპს, ზრდის სპეციფიკურ სირთულეებს საგნის ჰოლისტიკური გაგების განვითარებაში, რაც ხელს უწყობს ენის ლექსიკურ-სემანტიკური სისტემის განუვითარებლობას.

სიტყვის (ენის) ფართო მნიშვნელობით მეტყველებას უფრო ფართო მნიშვნელობა აქვს, ის გულისხმობს ცალკეული სიტყვების შერჩევას და დალაგებას იმ წესების შესაბამისად, რომლებიც საშუალებას აძლევს ადამიანს გამოიყენოს მეტყველების მოდალობა, რათა შეცვალოს საუბრის ერთი მეთოდი მეორეზე და გამოხატოს ეს ცუდად. გასაგებია ტვინის აქტივობის ტიპი, რომელსაც აზროვნება ეწოდება. თავის ტვინის აშლილობის გამო მეტყველების დაქვეითებას, რომელიც ჩვეულებრივ ვლინდება ვერბალური კომუნიკაციის უნართან ერთად, ეწოდება აფაზია, უფრო ზუსტად დისფაზია.

2. მეტყველების დარღვევების ეტიოლოგია და პათოგენეზი

მეტყველების დარღვევის ყველა მიზეზი ჩვეულებრივ იყოფა ორ დიდ ჯგუფად - ორგანულ და ფუნქციურ.

ორგანულ მიზეზებს მიეკუთვნება ის მიზეზები, რომელთა მოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს მეტყველების აპარატის ანატომიური სტრუქტურის დარღვევა მის პერიფერიულ ან ცენტრალურ ნაწილებში. კერძოდ, თავის ტვინის სამეტყველო ნაწილების ორგანული დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს ნაყოფის ინტრაუტერიული განვითარების ნორმალური პირობების დარღვევით, მშობიარობის დროს მექანიკური დახმარების ზოგიერთი სახეობით, ახალშობილის გახანგრძლივებული ასფიქსიის მდგომარეობით და ა.შ. ანომალიები მეტყველების აპარატის პერიფერიული ნაწილის სტრუქტურა შეიძლება გამოწვეული იყოს მემკვიდრეობით ან არახელსაყრელი პირობების შედეგი ორსულობის დროს (სახის ჩონჩხი ყალიბდება მეორე ან მესამე თვეში), ასევე შეიძლება შეძენილი იყოს ბავშვის დაბადების შემდეგ.

ფუნქციური მიზეზები, როგორც წესი, კლასიფიცირდება როგორც ისეთები, რომელთა მოქმედება არ იწვევს მეტყველების აპარატის სტრუქტურის ცვლილებას, მაგრამ მხოლოდ არღვევს მის ნორმალურ მუშაობას (ფუნქციას). ასეთი მიზეზები შეიძლება შეიცავდეს სხვადასხვა სახის სტრესულ სიტუაციებს, ადრეულ ასაკში ბავშვის ხშირ და ხანგრძლივ დაავადებებს, რაც დამამშვიდებელ გავლენას ახდენს მის ნერვულ სისტემაზე და მთლიანად სხეულზე, მემარცხენეების ხელახალი აღზრდის არასწორ მეთოდებს. (ასეთი ხელახალი განათლების მიზანშეწონილობა ახლა უარყოფს ექსპერტთა უმეტესობას), მეტყველების არახელსაყრელი პრობლემები, სოციალურ გარემოსთან დაკავშირებით და ა.შ.

თუმცა, მეტყველების პათოლოგიის გამომწვევ მიზეზებს შორის ორგანული და ფუნქციური განსხვავება არის წმინდა პირობითი და ყველაზე მეტად გამოიყენება მხოლოდ მეტყველების ორგანოების უხეში ორგანული დაზიანების შემთხვევაში.

ეს განსხვავება განსაკუთრებით რთულია, როდესაც საქმე ეხება მეტყველების აპარატის ცენტრალურ ნაწილს: ძნელი წარმოსადგენია წმინდა ფუნქციური ცვლილებები ტვინის სრულიად ნორმალური სტრუქტურით. როგორც ჩანს, ხშირ შემთხვევაში მასში ორგანული ცვლილებები შეიძლება იყოს იმდენად უმნიშვნელო, რომ მათი აღმოჩენა უბრალოდ შეუძლებელია კვლევის თანამედროვე მეთოდებით. ამიტომ, შემთხვევითი არ არის, რომ ბოლო ათწლეულების განმავლობაში ამდენი საუბარი იყო ტვინის მინიმალურ დისფუნქციაზე თავის ტვინის მატერიის დამახასიათებელი მიკროორგანული დაზიანებით.

ი.პ. პავლოვმა, თავის ტვინის უჯრედის ფუნქციურ დარღვევებზე მხოლოდ მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ, როცა ის ზედაპირულად არის დაზიანებული და ჯერ კიდევ შეუძლია გამოვიდეს ინჰიბიტორული მდგომარეობიდან, ანუ როცა მისი ცვლილება შექცევადია. თუ ხელსაყრელი პირობებია უზრუნველყოფილი, ამ უჯრედს შეუძლია კვლავ დაუბრუნდეს ნორმალურ ფუნქციონირებას. ორგანული დაზიანებით, უჯრედების დაზიანება შეუქცევადია.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია შემდეგის გათვალისწინება: გრძელვადიანი ფუნქციური დარღვევები შეიძლება გახდეს შეუქცევადი და ამით ორგანული გახდეს.

ამრიგად, მეტყველების პათოლოგიის მიზეზების საკითხი საკმაოდ რთულია და მოითხოვს მათ ურთიერთქმედებაში მრავალი არახელსაყრელი ფაქტორის ერთდროულ განხილვას, რაც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მეტყველების თერაპევტებმა.

მეტყველების დეფექტები გავლენას ახდენს ჩვენი ზრდასრული მოსახლეობის 60%-ზე. ზოგადად მეტყველება მსუბუქად დაიწყო. მოუსმინეთ რა ამაზრზენად ამბობენ რადიოში და ტელევიზიაშიც კი. მეტყველება რთული მექანიზმია, რომელიც მოიცავს ოთხ სასიცოცხლო ელემენტს: ინტელექტს, ემოციებს, ინტუიციას და ენერგიას. ხოლო თუ მეტყველება დაქვეითებულია, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ადამიანის შინაგან სამეფოში უწესრიგობაა, ჰარმონიის ნაცვლად დისჰარმონიაა.

ბგერის გამოთქმის დარღვევა - დისლალია - ბავშვობიდან მოდის, ჭექა-ქუხილიც - ხშირად. მეტყველების დეფექტების მესამე კატეგორია მოზრდილებში არის ის, რაც გამოწვეულია დაზიანებებით, ძირითადად თავის არეში, ან დაავადებებით, როგორიცაა ინსულტი.

გამოთქმის დეფექტი შეიძლება იყოს მსუბუქი, როდესაც არ ისმის მხოლოდ ცალკეული ხმები, ან ორგანული, რომელიც დაკავშირებულია დაბადების ტრავმის შემდეგ ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებასთან ან მემკვიდრეობით ფაქტორთან. ორგანული მეტყველების დარღვევის ტიპიური მაგალითია „ფაფა პირში“. დღესდღეობით საკმაოდ ხშირად გვხვდება ისეთი დარღვევა, როგორიცაა მეტყველების შეფერხება. და ბავშვების რიცხვი, რომლებიც გვიან იწყებენ ლაპარაკს, ყოველწლიურად იზრდება. უფრო მეტიც, ესენი არიან ნორმალური ინტელექტის და აბსოლუტურად ნორმალური ფსიქიკის მქონე ბავშვები და შემდეგ ეს უბრალოდ თან ახლავს ადამიანს ზრდასრულ ცხოვრებაში.

წლების განმავლობაში დეფექტური „რ“ ან სხვა ბგერა დამატებით ფსიქოლოგიურ ტვირთად იქცევა და ადამიანი იწყებს კომპლექსების გამომუშავებას. აქ ვერც ერთი ფსიქიატრი ვერ დაგვეხმარება, ლოგოპედთან უნდა მიხვიდე და ხმის დაყენება. ხმის გამოთქმა დამოკიდებულია ენის მობილურობაზე. ენის გასააქტიურებლად საჭიროა მისი მასაჟი, დაყენება სწორ მდგომარეობაში, რასაც მეტყველების თერაპევტი რამდენიმე სესიაზე აკეთებს სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენებით.

მაგალითად, "r"-ის ყელიდან ამოსაღებად ენას ატარებენ ზონდით გარკვეულ მდგომარეობაში, რომელიც ადამიანმა უნდა იგრძნოს. შემდეგ მეტყველების თერაპევტი ავტომატიზირებს გამოთქმას სპეციალური მასალის გამოყენებით, ხდის ამ ჟღერადობას მშობლიურად - ასე ეუფლება მას ადამიანი. ეს უფრო რთულია უფროსებისთვის, ვიდრე ბავშვებისთვის; პროცესი ხანდახან მრავალი თვის განმავლობაში გრძელდება.

ზოგიერთ ადამიანში ჰიოიდური ლიგატი (ფრენულუმი) ძალიან მოკლეა, რის გამოც ენა არ აღწევს ზედა სასისკენ და შეუძლებელია იგივე „რ“-ის სწორი გამოთქმა. ერთადერთი გზა ამ ლიგატის მოჭრაა. მარტივ ოპერაციას - ჭრას - ატარებენ სტომატოლოგები.

რაც შეეხება ჭუჭყს, უპირველეს ყოვლისა უნდა გადაწყვიტოთ, რომ ეს არ არის დაავადება, რადგან არ შეიძლება მისი მკურნალობა მედიკამენტებით და ქირურგიული გზით. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც დამოკიდებულია ნერვული სისტემის მახასიათებლებზე. ის შეიძლება იყოს ძლივს შესამჩნევი ან ფუნქციონალური, როდესაც მეტყველება უბრალოდ განუვითარებელია, ან როდესაც ყოყმანი გამოწვეულია ორენოვნებითა და არასაკმარისი ლექსიკის გამო. მოზრდილებში ეს დეფექტი დაკავშირებულია დღეს ძალიან გავრცელებულ ფსიქიატრიულ დიაგნოზთან – პანიკის სინდრომთან. ვიღაც იწყებს წუწუნს ტრავმის შემდეგ, როდესაც მეტყველების ცენტრი დაზარალდება. ჭექა-ქუხილს ტალღისებური ხასიათი აქვს - რაღაც ასაკში სუსტდება, მეორეში ძლიერდება, სადღაც შეიძლება მთლიანად გაქრეს, მაგრამ ასეა თუ ისე ისევ იჩენს თავს. უფრო მეტი ბიჭი და მამაკაცია მათ შორის, ვინც ჭუჭყიანებს. ეს გამოწვეულია მათი უფრო დაუცველი ნერვული სისტემის მახასიათებლებით.

სრულწლოვანებაში ჭუჭყის გამკლავება რთულია, რადგან ადამიანს განუვითარდა ხასიათი და დამოკიდებულება მეტყველების დაქვეითების მიმართ. ზოგიერთი ადამიანი ახერხებს მისი იმიჯის ნაწილად აქციოს, თუმცა ჯერ კიდევ არ შეუძლია სრულად მიიღოს იგი. ნევროლოგს შეუძლია მოხსნას ზოგადი ნერვული ფონი, მაგრამ მხოლოდ მეტყველების თერაპევტი ნამდვილად დაეხმარება.

3. მეტყველების დარღვევის თავისებურებები მოზრდილებში

სირთულე იმაშიც მდგომარეობს, რომ ერთიდაიგივე აშლილობა შეიძლება სხვადასხვა მიზეზით იყოს გამოწვეული და პირიქით, ერთმა მიზეზმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა მეტყველების დარღვევა. მაგალითად, ენის დაბნეულობა შეიძლება მოხდეს პერიფერიული მეტყველების აპარატის არასათანადო ფუნქციონირების გამო, ან შეიძლება გამოწვეული იყოს ცენტრალური ან პერიფერიული მეტყველების აპარატის უფრო სერიოზული, ორგანული დარღვევებით.

მეტყველების დარღვევების კლასიფიკაცია ჩვეულებრივ ეფუძნება ამ დარღვევის გამომწვევ მიზეზებს. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია ამ მიზეზების ბუნების გარკვევა. ეს შესაძლებელს ხდის უკეთ გავიგოთ მეტყველების დარღვევების კლასიფიკაცია.

მეტყველების სიჩქარის დარღვევები მოიცავს ტაქილალიას და ბრადილალიას. ეს დეფექტები შეიძლება გამოხატული იყოს სხვადასხვა ხარისხით. მსუბუქი და ზომიერი ხარისხი ნაკლებად შემაშფოთებელია. მძიმე შემთხვევებში ირღვევა კომუნიკაციის პროცესი და მეტყველების სიხშირის დარღვევა განისაზღვრება, როგორც პათოლოგიური. ამ დეფექტების განვითარება, გამოვლინებები და გამოსწორების მეთოდები განსხვავებულია. კვლევებმა აჩვენა, რომ ტაქილალია და ბრადილია შეიძლება იყოს მხოლოდ ტვინის პროცესებში ცვლილებების გარეგანი გამოვლინება. ამიტომ მათი დასაძლევად საჭიროა ნევროლოგიური გამოკვლევა და კომპლექსური მკურნალობა: მედიკამენტები, ფსიქოთერაპია და ლოგოპედია.

ტაჰილალია არის მეტყველების პათოლოგიურად დაჩქარებული ტემპი (წამში 10-12 ბგერის ნაცვლად გამოითქმის 20-30), რომელსაც არ ახლავს ბგერის გამოთქმის მკვეთრი დამახინჯება. მეტყველება ხასიათდება უკონტროლო სისწრაფით. როდესაც შეიძლება გამოჩნდეს აჩქარება, მეტყველების ყურადღების დარღვევა, ყოყმანი, გამეორება, ყლაპვა, მარცვლების, სიტყვების გადალაგება, ფრაზების გაურკვეველი გამოთქმა და ა.შ. თუმცა, როცა ყურადღებას იპყრობს საუბარი, ყოყმანი ქრება.

მეტყველების კომუნიკაციის სიტუაციიდან გამომდინარე, იცვლება ტაქილალიას სიმპტომების სიმძიმე. უდიდეს სირთულეებს განიცდიან სასიცოცხლო სიტუაციებში, ავტორიტარულ ადამიანებთან ურთიერთობაში, უცნობ გარემოში, მღელვარებისა და კამათის მომენტებში.

ტაჰილალიას ხშირად თან ახლავს ზოგადი მოტორული უნარების, ავტონომიური ნერვული სისტემის, ლექსიკური პროცესების და ემოციური და ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევა.

ამიტომ, ტაქილალიას დაძლევა უნდა დაიწყოს ზოგადი მოძრაობების ნორმალიზებით:

მათი ტემპის შენელება;

საკოორდინაციო ტრენინგი;

რიტმის და სიგლუვის ფორმირება.

სასარგებლოა რეგულარული სპორტული აქტივობები, ტრადიციული აღდგენითი პროცედურები (ფიზიოთერაპია, გამკვრივება და ა.შ.) ექიმის მიერ რეკომენდებულ მედიკამენტებთან ერთად და ფსიქოთერაპევტის კონსულტაცია. მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ თქვენს ყოველდღიურ რუტინას და მშვიდ ძილს.

ამავდროულად, აუცილებელია სპეციალური ვარჯიშების შესრულება ვიზუალური, სმენითი, მეტყველების ყურადღების, მეხსიერების და აზროვნების ლოგიკის მოსამზადებლად.

მეტყველების მუშაობა ტაქილალიას დასაძლევად მოიცავს:

ნელი, გლუვი, რიტმული სუნთქვა;

რიტმული კითხვა ნელი ტემპით;

გლუვი, „სუფთა“, „შეცდომის გარეშე“ წერა;

მშვიდი, გასაგები, მოწესრიგებული მეტყველება სწორი ინტონაციით, პაუზით და ლოგიკური სტრესით;

ახალი ზოგადი და მეტყველების ქცევა გუნდში;

მეტყველებისადმი ყურადღება, სიტყვების არჩევისა და აზრების გამოხატვის სირთულეების დაძლევა.

ბრადილალია არის მეტყველების, კითხვისა და წერის არაბუნებრივი ნელი ტემპი, ხმის ერთფეროვნება, სიტყვებს შორის ხანგრძლივი პაუზები, მეტყველების ბგერების გაფართოებული გამოთქმა. ბრადილალიას აღმოფხვრისას მეტყველების თერაპიის ტექნიკა მიზნად ისახავს განვითარებას: მეტყველების უფრო სწრაფი და მკაფიო მოძრაობები, წერისა და კითხვის სიხშირე, სწორი რიტმი, პაუზები და სტრესი.

ასევე რეკომენდებულია მედიკამენტები და ფსიქოლოგიური დახმარება, სპორტი, სავარჯიშოები კოორდინაციისთვის, სიზუსტისთვის, მოძრაობის სიჩქარისა და რიტმის შეცვლა, გონებრივი აქტივობის გააქტიურება (არავერბალური და ვერბალური აზროვნება, აზრების სწრაფი ვერბალური გამოხატვა), ყურადღება, მეხსიერება, აღქმა, გადართვა. .

ჭექა-ქუხილი არის მეტყველების ტემპო-რიტმული ორგანიზაციის დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია მეტყველების აპარატის კუნთების კრუნჩხვითი მდგომარეობით. ყველაზე ხშირად, ჭუჭყი ჩნდება ბავშვობაში ადრეული გონებრივი და მეტყველების განვითარების, ემოციური არასტაბილურობის, ზოგადი სისუსტის და ნევროლოგიური ცვლილებების ფონზე.

ამიტომ ჭუჭყის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს კომპლექსურად, ფსიქოთერაპევტის, ნევროლოგის, ფსიქოლოგისა და ლოგოპედის მონაწილეობით. მაგრამ გადამწყვეტი ფაქტორია რეაბილიტაციის პროცესში ჭუჭყიანი ადამიანის მონაწილეობა, მკურნალობისადმი დამოკიდებულება და მეტყველებაზე დამოუკიდებელი მუშაობა.

მეტყველების თერაპიის მუშაობას აქვს შემდეგი მიზნები:

საარტიკულაციო აპარატის ორგანოებიდან დაძაბულობის მოხსნა;

მეტყველების სწორი სუნთქვის ვარჯიში;

"რთული" ბგერების ვარჯიში: ხმოვნები, თანხმოვნები, "ენერგეტიკული" ბგერები - I, E, Yo, Yu, Ya;

გამოთქმის სიცხადის განვითარება;

მეტყველების ინტონაციის ექსპრესიულობის გაუმჯობესება;

ადამიანი, რომელიც ჭუჭყიანებს, უნდა დაეუფლოს კუნთების ზოგადი რელაქსაციის უნარებს. უმჯობესია, პირველ რიგში, პირიქით, დაძაბულობის გზით დაეუფლოთ მას. ამ შემთხვევაში დაძაბულობა უნდა იყოს ხანმოკლე და რელაქსაცია ხანგრძლივი.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს მოდუნებული კუნთების სასიამოვნო მდგომარეობა.

აუტოგენური ვარჯიშის ტექნიკის გამოყენება ასევე ხელს უწყობს ზოგადი და ფსიქოლოგიური სტრესის, დაღლილობის მოხსნას და ეხმარება საკუთარი თავის და მეტყველების კონტროლში, ემოციური მდგომარეობის მიუხედავად.

რეგულარული სპორტული აქტივობები (ცურვა, თხილამურები, სირბილი, სრიალი, ტანვარჯიში), რომელიც ტარდება დიდი ხნის განმავლობაში მწვრთნელის მეთვალყურეობის ქვეშ, ათავისუფლებს ავტონომიურ დარღვევებს (ზოგადი დაძაბულობა, აგზნებადობა, დაღლილობა, ოფლიანობის ტენდენცია, სიწითლე, კანკალი) და ახდენს ტვინის ნორმალიზებას. პროცესები.

ვინაიდან საარტიკულაციო აპარატის ორგანოები მსუქან ადამიანებში დაძაბულობისა და გაზრდილი ტონის მდგომარეობაშია, განსაკუთრებული მნიშვნელობა უნდა მიენიჭოს რელაქსაციის ვარჯიშებს. ქვედა ყბის და ენის რელაქსაცია უნდა მიიყვანოთ სრულ ავტომატიზაციამდე.

სამუშაოს კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ტიპია ინტონაციის ვარჯიშები.

მეტყველების სხვადასხვა ინტონაცია პრაქტიკულია გარკვეული თანმიმდევრობით. ჯერ უნდა ივარჯიშოთ შეკვეთის, მოთხოვნის, დარეკვის ინტონაცია. თანდათანობით შეგიძლიათ გადახვიდეთ დარწმუნებისა და მოწვევის ინტონაციებზე. დასასრულს, თქვენ უნდა ივარჯიშოთ თხოვნებისა და მისალმებების ინტონაციებში.

დაბოლოს, მეტყველების მუშაობის ურთულესი სახეობაა მეტყველების ვარჯიში სხვადასხვა სიტუაციებში. როგორც წესი, არის გარკვეული სიტუაციები, რომლებიც რთულია მათთვის, ვინც სიტყვიერად და ფსიქოლოგიურად იბნევა. ჩვენ გირჩევთ დაფიქრდეთ თქვენი ქცევით და მეტყველებით, გაიმეოროთ და განახორციელოთ შემდეგი სცენები:

ინტერვიუ: პასუხები კითხვებზე, რომლებიც ჩვეულებრივ იწვევენ ჭკუას;

სატელეფონო საუბარი: საინფორმაციო ზარი, შეტყობინება, გაფრთხილება, მოწვევა, მუქარა და ა.შ.

საუბრები მაღაზიაში, ინსტიტუტში, კაფეში, ქუჩაში, ტრანსპორტში;

სიტუაციები სამსახურში: ზაფხულში გაღიზიანებული უფროსისგან საკუთარი ხარჯებით დასვენება; კამათი გაუთვითცნობიერებელ ადამიანთან, არასპეციალისტთან, რომელსაც არ სურს თქვენი გაგება;

დაჯავშნეთ თვითმფრინავის ბილეთი, როცა ბილეთები არ არის;

გოგონასთან შეხვედრა;

დაარწმუნეთ თქვენი თანამოსაუბრე;

შეაჩერე ადამიანი, რომელიც შენზე გიყვირებს, გამოიყენე არა შენი ხმის მოცულობა და ძალა, არამედ შეძენილი უნარები;

აუხსენით ხმაურიან ქუჩაზე ან ტელეფონის ცუდი მოსმენით, როგორ მოხვდეთ სადმე

დიზართრია არის მეტყველების გამოთქმის ასპექტის დარღვევა, გამოწვეული მეტყველების აპარატის არასაკმარისი ინერვაციით („ინერვაცია“ არის ნერვული ენერგიის მიწოდება).

ეს დარღვევა ხდება არტიკულაციის ორგანოების პარეზის (არასრული დამბლა) გამო: ენის, ტუჩების, რბილი სასის, ხმის ნაკეცების, სასუნთქი კუნთების. დიზართრია შეიძლება გამოჩნდეს ინსულტის, ტვინის ტრავმული დაზიანების ან ნეიროინფექციის შემდეგ.

დიზართრიის მთავარი დეფექტი ბგერის გამოთქმის დარღვევაა. ბგერების წარმოებისთვის აუცილებელია არტიკულაციის ორგანოების დახვეწილი, კოორდინირებული მოძრაობები. როდესაც ეს შეუძლებელია, მეტყველება ხდება გაუგებარი, ნელი და ბგერები დამახინჯდება.

ექსპრესიულობაც განიცდის. ეს გამოიხატება ინტონაციის ერთფეროვნებაში, ერთფეროვნებაში და მეტყველების გარკვეულ „გალობაში“.

ფარისებრი პალატინი ან დასუსტებულია ან ზედმეტად დაძაბულია და მეტყველება ცხვირის ტონს იღებს.

დიაფრაგმის, ბრონქებისა და ფილტვების კუნთების პარეზის გამო მეტყველების სუნთქვა არასწორად მიმდინარეობს. ლაპარაკის დროს ბევრი ჰაერი „იწურება“, ეს არ არის საკმარისი ფრაზის დასრულებამდე.

დიზართრიის დროს შეიძლება ასევე მოხდეს მეტყველების ტემპისა და რიტმის დარღვევა (პათოლოგიური აჩქარება, „დაბრკოლება“, „დაბნეული“ მეტყველება მოულოდნელი ტირილით და ა.შ.).

გამოთქმის სფეროს ჩამოთვლილ დარღვევებს შესაძლოა ახლდეს არამეტყველების სიმპტომები: ნერწყვის მომატება, ჭამის დროს დახრჩობა, იძულებითი სიცილი ან ტირილი.

ეს დარღვევები ვლინდება სხვადასხვა ხარისხით და დამოკიდებულია ნერვული სისტემის დაზიანების ბუნებასა და სიმძიმეზე: მსუბუქი „ბუნდოვანებიდან“ ლაპარაკის სრულ უუნარობამდე. თითოეულ შემთხვევაში აუცილებელია ნევროლოგისა და ლოგოპედის მიერ გამოკვლევა დიზართრიის ტიპისა და, შესაბამისად, მეტყველების დარღვევის ხასიათის დასადგენად.

ამ დარღვევების დასაძლევად მუშაობა უნდა ჩატარდეს ლოგოპედის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყოველი სესია ჩვეულებრივ იწყება მასაჟით. როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, მისი გამოყენება რამდენჯერმე ამცირებს მეტყველების მუშაობისთვის საჭირო დროს. მასაჟი აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და მეტაბოლურ პროცესებს ქსოვილებში, ახდენს კუნთების ტონის ნორმალიზებას, კოორდინაციას უწევს მათ მოძრაობებს და დადებითად მოქმედებს ნერვულ სისტემაზე.

ეს დარღვევები აღინიშნება ტერმინით "დისლალია".

დისლალია არის ხმის გამოთქმის დარღვევა ნორმალური სმენით და მეტყველების აპარატის უცვლელი ინერვაციით. მეტყველების გამოთქმის ასპექტის დარღვევებს შორის ყველაზე გავრცელებულია მისი ხმის დიზაინის შერჩევითი დარღვევები გამოთქმის ყველა სხვა ოპერაციის ნორმალური ფუნქციონირებით.

ეს დარღვევები გამოიხატება მეტყველების ბგერების რეპროდუცირების დეფექტებში: დამახინჯებული (არანორმალური) გამოთქმა, ზოგიერთი ბგერის ჩანაცვლება სხვებით და გამოტოვებით.

დისლალიას მეტყველების თერაპიის მთავარი მიზანია მეტყველების ბგერების სწორად რეპროდუცირების უნარებისა და შესაძლებლობების ჩამოყალიბება. მათი სწორად რეპროდუცირებისთვის საჭიროა მეტყველების ბგერების ამოცნობა და აღქმაში არ აღრევა (ანუ ერთი ბგერა მეორისგან აკუსტიკური მახასიათებლებით განასხვავოთ); განასხვავებენ ნორმალიზებული ბგერის გამოთქმას არასტანდარტულისაგან; განახორციელოს სმენითი კონტროლი საკუთარ გამოთქმაზე და შეაფასოს საკუთარ მეტყველებაში რეპროდუცირებული ბგერების ხარისხი; მიიღეთ საჭირო არტიკულაციური პოზიციები ხმის ნორმალიზებული აკუსტიკური ეფექტის უზრუნველსაყოფად; ცვალებადი ბგერების არტიკულაციური ნიმუშების მიხედვით მათი თავსებადობა მეტყველების ნაკადის სხვა ბგერებთან; ზუსტად გამოიყენოს ხმა ყველა სახის მეტყველებაში.

როგორც წესი, დიზართრია არ არის კორტიკალური ცენტრების პათოლოგიური ცვლილებების შედეგი. დიზართრიის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ გაიგონ ის, რაც ისმენენ, კითხულობენ და წერენ, თუმცა მათ არ შეუძლიათ ერთი სიტყვის მკაფიოდ წარმოთქმა.

სპასტიური და ხისტი დიზართრია უფრო ხშირია ვიდრე არეტიკული დიზართრია. პათოლოგიური პროცესები, რომლებიც მოიცავს კორტიკობულბარულ გზას, როგორც წესი, სისხლძარღვთა პათოლოგიის ან საავტომობილო ნეირონების დაზიანების გამო, დაუყოვნებლივ ან თანდათანობით იწვევს ფსევდობულბარულ დამბლას. პაციენტს, რომელსაც ადრე განიცადა მცირე ინსულტი კოროზულ-ბულბარული ბოჭკოების ცალმხრივი დაზიანებით, შესაძლოა არ განიცდიდეს მეტყველების და ყლაპვის დარღვევას, ვინაიდან ყველა კუნთი, რომელიც ინერვირებულია მედულას მოგრძო ბირთვებით, აშკარად წარმოდგენილია ცერებრალური ქერქში ორივე მხრიდან. თუ ინსულტი განვითარდება, რომელიც გავლენას ახდენს დარჩენილ კორტიკობულბარულ ტრაქტზე და შესაძლოა კორტიკოსპინალურ ტრაქტზე პონსის, შუა ტვინის ან შიდა კაფსულის დონეზე, პაციენტს აღენიშნება ანართრია ან დიზართრია და დისფაგია. გარდა ამისა, ხშირად ვითარდება სახის კუნთების ორმხრივი სისუსტე. ბულბარული დამბლისგან განსხვავებით, როდესაც პერიფერიული საავტომობილო ნეირონები ზიანდება, ეს მდგომარეობა არ გულისხმობს ატროფიას ან ფასციკულაციას პარალიზებულ კუნთებში; აღდგება ყბის და სახის სხვა რეფლექსები; შენარჩუნებულია რბილი სასის რეფლექსები; აღნიშნავს ემოციების ცუდად კონტროლს (პათოლოგიური სიცილი და ტირილი); ზოგჯერ ხდება პერიოდული (ჩეინ-სტოკსის) სუნთქვა. თუ დაზიანებულია მხოლოდ შუბლის ოპერკულუმი, მეტყველების დარღვევა შეიძლება ხასიათდებოდეს იზოლირებული დიზართრიით, ჩვეულებრივ ემოციურ სფეროში ცვლილებების გარეშე. თავდაპირველად შეიძლება შეინიშნოს ტოტალური ანართრია და აფონია, მაგრამ თუ პაციენტის მდგომარეობა იწყებს გაუმჯობესებას ან დაზიანებები არც ისე ფართოა, მეტყველება ხდება ნელი, უხეში და გაუგებარი, რაც მოგვაგონებს არასრულ ბულბარულ დამბლას.

აფაზია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ძირითადად ხდება პროდუქტიული მეტყველების დაკარგვა და/ან სალაპარაკო ენის გაგება. ეს ხდება ტვინის შეძენილი დაზიანებების გამო. უფრო ხშირად ხდება ნაკლებად მძიმე აშლილობა, რომელსაც დისფაზია ეწოდება.

აფაზიამდე მიმავალი დაზიანებების უმეტესობა გავლენას ახდენს დომინანტური ნახევარსფეროს სილვიური ნაპრალის (შუბლის, დროებითი და პარიეტალური) მიმდებარე არეზე, ანუ მარცხენა მხარეს მემარჯვენე ადამიანებში. დაზიანების ლოკალიზაცია შეიძლება დადგინდეს კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) ან მაგნიტურ-რეზონანსული (MRI) კვლევის მეთოდების გამოყენებით. ტვინის ზედაპირული ნაცრისფერი ნივთიერების დაზიანებები იწვევს უფრო მნიშვნელოვან ნევროლოგიურ დეფიციტს, ვიდრე თეთრი ნივთიერების დაზიანება: სიმსივნეები, რომლებიც ძირითადად მდებარეობს თეთრ მატერიაში, ჩვეულებრივ აღწევს მნიშვნელოვან ზომას მეტყველების დარღვევის განვითარებამდე. გულის შეტევა ან ტრავმული დაზიანებები, რომლებშიც დაზიანებას აქვს 1 სმ ან მეტი დიამეტრი, იწვევს დროებით ნევროლოგიურ მეტყველების დეფიციტს, რომელიც იხსნება ფუნქციურად უმნიშვნელო მდგომარეობამდე რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში.

დარღვევების ერთობლიობა, მეტყველებისა და მეტყველების გაგების უნარი, ნაკლებად ასოცირდება გარკვეული წარმონაქმნების დაზიანებასთან. მორფოლოგიური მახასიათებლების მიხედვით, მეტყველების დარღვევები შეიძლება დაიყოს ორ დიდ ჯგუფად. წინა უბნების ფართო დაზიანებები, მათ შორის შუბლის ოპერკულუმის უმეტესი ნაწილი (არეალი, რომელიც მდებარეობს ინსულას ქვეშ) და თავად ინსულა, იწვევს აგრამატიზმს, რომელიც ხასიათდება წინადადების სტრუქტურის შემცირებით, უმეტესი ერთმარცვლიანი სიტყვების არარსებობით და შენარჩუნებით. უპირატესად პრედიკატიული, ძახილის და შინაარსობრივი ფუნქციების უზრუნველყოფის სიტყვები. პაციენტს შეუძლია თქვას მხოლოდ "ჰეი", "არა", "გამარჯობა" ან გამოიყენოს მარტივი არსებითი სახელები, როგორიცაა ბურთი, ზედა, გასაღები. სილვიანის ნაპრალის უკან მდებარე წარმონაქმნების ფართო დაზიანებით, თითქმის საპირისპირო სიმპტომები წარმოიქმნება მეტყველების მარტივი ელემენტების დაბნევით ან მათი ჩანაცვლებით, რომელშიც გამოხატული მხოლოდ დაახლოებით ემსგავსება სასურველს (პარაფაზია). ეს შეცდომები შეიძლება შეიცავდეს არასწორ გამოთქმას (პირდაპირი პარაფაზია) ან სიტყვების არასწორ არჩევანს (სიტყვიერი პარაფაზია). სიტყვიერი პარაფაზიები შეიძლება გამოვლინდეს სასურველი სიტყვის მსგავსი ბგერით ან მსგავსი ჟღერადობის სიტყვებით ჩანაცვლებით (ფორმალური სიტყვიერი პარაფაზიები), მაგალითად, „სტოკ“ ნაცვლად „გაჩერება“, ან მნიშვნელობის მსგავსება (სემანტიკური სიტყვიერი პარაფაზია), მაგალითად. , "ნელი" (ნელი) ნაცვლად "გაჩერება" (გაჩერება-დაყოვნება). ორივე შემთხვევაში შეიმჩნევა ზეპირი და წერილობითი მეტყველების გაგების დარღვევა.

დაზიანებები, რომლებიც მდებარეობს სილვიანის ნაპრალიდან მნიშვნელოვან მანძილზე, არ იწვევს ასეთ დარღვევებს ან იწვევს მეორადი მეტყველების დარღვევას. ამ უკანასკნელის მაგალითია შუბლის წილების წინა ნაწილების დაზიანება, განსაკუთრებით შუა წილისა და ორბიტალური ნაწილის, რომელშიც ყველა სახის საავტომობილო აქტივობა უარესდება და ხშირად ხდება ყურადღების და მიმღებლობის დაკარგვა (აბულია), რაც ჰგავს მდგომარეობას. აკინეტიკური მუტიზმი. მეტყველება შეიძლება იყოს ლაკონური, განცხადებებს შორის ხანგრძლივი პაუზებით, მონოლოგის წარმართვის ან რაიმეზე დეტალურად საუბრის შეუძლებლობა. კეფის მიდამოში ფართო დაზიანებით, კითხვის პროცესი დარღვეულია და ყველა ვიზუალური ლექსიკური სტიმულის გამოყენება მცირდება. როდესაც ზიანდება ვიზუალური თალამუსი და ტვინის ღრმა ნაწილები, იცვლება სიფხიზლის დონე და პერიოდულად ხდება უყურადღებობისა და დეზორიენტაციის მდგომარეობა, რაც იწვევს სიტყვების (ნეოლოგიზმების) და ფრაზების ფრაგმენტაციას, ასევე გახანგრძლივებულ უკონტროლო საუბარს (ლოგორეა). ძლიერი სტიმულაცია იწვევს სიფხიზლისა და სიფხიზლის დონის მყისიერ მატებას, რაც მიუთითებს მეტყველების მექანიზმების შენარჩუნებაზე.

სუბდომინანტური ნახევარსფერო აკონტროლებს მიბაძვის, სოციალური მოლოდინის (ღიმილი, ხელის ჩამორთმევა) და თავის მოვლის (დაბანა, ჭამა) მოტორულ რეაქციებს; ქცევის ცვლილებები ზეზღვრული სტიმულის საპასუხოდ; ტექსტისა და ტექსტის ვიზუალური კოორდინაციის უნარი. აქედან გამომდინარეობს, რომ ტექსტები, რომლებიც ამჟღავნებენ ამ ქცევის თავისებურებებს, არ მიუთითებენ დომინანტური ნახევარსფეროს ფუნქციებზე.

მეტყველების ზოგიერთმა დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ხმის ცვლილებები. რესპირატორული კუნთების პარეზი, როგორც პოლიომიელიტის და მწვავე ინფექციური პოლინევრიტის დროს, ასევე კოორდინაციის დარღვევა, როგორც ექსტრაპირამიდული დაზიანების ნაწილი, გავლენას ახდენს ხმის სიძლიერეზე, რადგან არ არის საკმარისი ჰაერი ფონაციისა და მეტყველების წარმოებისთვის. როგორც წესი, როდესაც სასუნთქი კუნთების ექსკურსია შეზღუდულია, ხმის სიძლიერე იკლებს, პაციენტს შეუძლია მხოლოდ ჩურჩულით საუბარი. ჩურჩულთან მიახლოებული მეტყველება ასევე სისულელეების დამახასიათებელი ნიშანია, მაგრამ ამ შემთხვევაში ზღურბლქვეშა ძლიერმა გაღიზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ხმის მატება.

ორივე ვოკალური ტვინის პარეზი იწვევს სრულ აფონიას. ხმა ქრება და ჩუმდება. იმის გამო, რომ ვოკალური იოგები ჩვეულებრივ იშლება შთაგონების დროს, ამის წარუმატებლობა დამბლის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ინსპირაციული სტრიდორი. როდესაც ერთი ვოკალური კაბელი დამბლა ხდება, ხმა ხდება უხეში, დაბალი და მღელვარე. საშოს ნერვის ცალმხრივმა დაზიანებამ, მაგალითად სიმსივნემ, შეიძლება გამოიწვიოს ხმის ცხვირის ტონის გამოჩენა, ვინაიდან ფონაციის დროს ცხვირის უკანა არხები არ იხურება. თანხმოვანი ბგერები "ბ", "პ", "ნ" და "კ" იქმნება ცხვირის ღრუში ჰაერის გავლისას. პათოლოგიური ცვლილებები ხმაში შესაძლოა ნაკლებად გამოხატული იყოს მწოლიარე ადამიანში და გაძლიერდეს, როცა თავი წინ არის დახრილი. ხმის ჩახლეჩა ასევე შეიძლება მოხდეს ვოკალური იოგების ორგანული ცვლილებების გამო, რომლებიც გამოწვეულია მოწევით, ქრონიკული ანთებითი პროცესებით, პოლიპებით და ა.შ.

დისტონიის მსგავსი მცირედ შესწავლილი ნევროლოგიური დაავადებები მოიცავს სპაზმურ დისფონიას საშუალო ასაკის და ხანდაზმული (სხვანაირად ჯანმრთელი) პაციენტების უმრავლესობაში; მშვიდად და მშვიდად საუბრის უნარი თანდათან ქვეითდება. ლაპარაკის ნებისმიერი მცდელობა იწვევს სამეტყველო მოტორული აპარატის კუნთების შეკუმშვას, რაც იწვევს ხმის დამახინჯებას და ართულებს ფონაციას. ასეთ ადამიანებს ნევროზები არ აწუხებთ, ამიტომ ფსიქოთერაპიისა და მეტყველების თერაპიის სეანსები არ არის სასარგებლო. ეს მდგომარეობა განსხვავდება სტრიდორისგან, რომელიც წარმოიქმნება ტეტანიის დროს ხორხის კუნთების სპაზმის გამო. სპაზმური დისფონია არ პროგრესირებს, მაგრამ შეიძლება გაერთიანდეს ექსტრაპირამიდულ დაავადებებთან, რომლებიც ზღუდავენ კუნთების მოძრაობას, მაგალითად, ბლეფაროსპაზმი და სპაზმური ტორტიკოლისი. აღმოჩნდა, რომ ზედა ხორხის ნერვის ქირურგიული გადაკვეთა ერთ მხარეს ნაწილობრივ მაინც ამცირებს სიმტკიცეს.

დასკვნა

ყველაზე საშიშ მეტყველების დარღვევად ითვლება ბავშვებში, რადგან ნორმალური მეტყველების დაკარგვასთან ერთად ირღვევა მათი ადაპტაცია მათ გარშემო არსებულ სამყაროსთან, რადგან მათთვის ძნელია მეტყველების აღქმა ყურით და, შესაბამისად, მომავალი, კითხვა და წერა. ამ მხრივ უფროსებთან უფრო ადვილია. მოზრდილებში მეტყველების დარღვევა არ არღვევს მოსმენის გაგებას. როგორც ადამიანმა გაიგო და გაიგო ნათქვამი, ასევე მეტყველების ორგანული დარღვევის შეძენის შემდეგ ყველაფერს ესმის. და ის კითხულობს ისევე, როგორც ადრე კითხულობდა. და დაავადებამ არ იმოქმედა მის წერის შესაძლებლობებზე. მეტყველება შეიცვალა.

მოზრდილებში მეტყველების დარღვევის მიზეზები შეიძლება იყოს რამდენიმე ფაქტორი.

პირველ რიგში, ეს არის ინსულტი (ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა). ეს არის მოზრდილებში მეტყველების დაქვეითების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. სხვა მიზეზებია სისხლძარღვთა დარღვევები, ანთება და ტვინის სიმსივნეები, ალცჰეიმერის დაავადება (ცენტრალური ნერვული სისტემის თანდათანობითი განადგურება), პარკინსონის დაავადება (ცენტრალური ნერვული სისტემის ქრონიკული პროგრესირებადი დაავადება) და ჰანტინგტონის დაავადება (ნერვული სისტემის გენეტიკური დაავადება). ამ სიას შეგიძლიათ დაამატოთ გაფანტული სკლეროზი და ასთენიური ბულბარული დამბლა.

გაცილებით ნაკლებად ხშირად, მეტყველების დაქვეითება ხდება თავის ტრავმის, მოწამვლის (ტყვიით ან ნახშირბადის მონოქსიდი) ან წამლის ჭარბი დოზის შედეგად. ამ სიას ავსებს ნარკოტიკებისა და ალკოჰოლის მოხმარებით გამოწვეული ინფექციები და ტოქსინები. როგორც ვხედავთ, ბავშვებისგან განსხვავებით, დიზართრია მოზრდილებში ასევე შეიძლება წარმოიშვას „ცნობიერი“ მოქმედებებიდან.

ჩამოვთვალეთ მეტყველების დარღვევის მიზეზები, შემდეგ კი სიუჟეტი იგივეა, რაც ბავშვებში. მეტყველების აპარატი, როგორც ბავშვში, ასევე მოზრდილებში, მოითხოვს რიგი სისტემების კოორდინირებულ ერთდროულ მუშაობას. და სისტემის რომელიმე რგოლში (ან სისტემების ურთიერთქმედების) დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს დიზართრია.

მოზარდებში მეტყველების სხვადასხვა დარღვევის მკურნალობის მთავარი გზა არის მისი გამომწვევი დაავადების მკურნალობა. მაგრამ უფრო ხშირად, ვიდრე არა, ეს არ არის საკმარისი. უმჯობესია დაუყოვნებლივ დაიწყოთ მეტყველების ფორმირებაში ჩართული ყველა სისტემის ვარჯიში.

სასუნთქი სისტემის გასაძლიერებლად (გავარჯიშებლად) ხშირად გამოიყენება A.N სისტემის ვარჯიშები. სტრელნიკოვა. ამ სასუნთქ სისტემას პარადოქსულსაც უწოდებენ. რა არის მისი პარადოქსი? ფაქტია, რომ ის ეწინააღმდეგება ზოგადად მიღებულ სუნთქვის ვარჯიშებს. ჩვენ შეჩვეულები ვართ, რომ როცა ვეხებით, ამოვისუნთქავთ. და გასწორება - ჩასუნთქვა. სტრელნიკოვასთან ეს პირიქითაა: მოხრილი და მკვეთრი სუნთქვა; გასწორება - ამოსუნთქვა.

ასევე შესაძლებელია არტიკულაციური სისტემის ვარჯიში. ჩვენ უკვე აღვწერეთ საარტიკულაციო სავარჯიშოების რამდენიმე ნაკრები, რომელთა დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ „ასწავლოთ“ მეტყველების ფორმირების ორგანოებს სწორი მოქმედებები. რა თქმა უნდა, თქვენ უნდა გააკეთოთ მასაჟები: დამამშვიდებელი კუნთების სპაზმების დროს; თუ კუნთები ძალიან მოდუნდება, პირიქით, ვააქტიურებთ მათ.

ცენტრალური ნერვული სისტემაც „ვარჯიშობს“, რაც არ უნდა უცნაურად ჟღერდეს. მისი ვარჯიშები მიმდინარეობს არტიკულაციური და რესპირატორული სისტემების ვარჯიშთან ერთად. პარალელური და თვალისთვის უხილავი. ანუ, არტიკულაციისა და სუნთქვითი ვარჯიშების შესრულებით, თავის ტვინის ნაწილებს შორის დაზიანებული კავშირები ავტომატურად „იქმნება“.

ბიბლიოგრაფია

1. აბელევა ი.იუ. და ა.შ.. მოზარდების დასახმარებლად, რომლებიც ჭკუასუსტობენ. / I.Yu. აბელევა. - M: პრიორი - გამომცემლობა, 2009 - 949 გვ.

2. არნოლდ ი.ვ. იშვიათი საჩუქარი, ფასდაუდებელი საჩუქარი: რჩევა ფსიქოლოგისგან / არნოლდ ი.. // VITA. ტრადიციები. Წამალი. ჯანმრთელობა. - 1999. - N 3. - გვ 22-24.

3. ბოლშაკოვა ს.ე. მეტყველების დარღვევები მოზრდილებში და მათი დაძლევა./ს.ე. ბოლშაკოვა - მ.: გამომცემლობა EKSMO-Press, 2002. - 160 გვ.

4. ვინარსკაია ე.ნ., პულატოვი ა.მ. დიზართრია და მისი აქტუალური და დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა თავის ტვინის კეროვანი დაზიანებების კლინიკაში./E.N. ვინარსკაია, ა.მ. პულატოვი - მ,: მედიცინა, 2008 - 388 გვ.

5. დიმიტრიევი ლ.ბ. ტელელიაევა ლ.მ. და სხვა.ფონიატრია და ფონოპედია./ლ.ბ. დიმიტრიევი, ლ.მ. თელიაევა. -- M. Phoenix, 2009 - 438 გვ.

6. დიაკოვა ვ.ა. მეტყველების თერაპიული მასაჟი, სახელმძღვანელო უმაღლესი საგანმანათლებლო დაწესებულებების სტუდენტებისთვის. / ვ.ა. დიაკოვა მ., საგამომცემლო ცენტრი "აკადემია", 2003 - 323с

7. ჟუკოვა ნ.ს., მასტიუკოვა ე.მ., ფილიჩევა თ.ბ. მეტყველების თერაპია./ ნ.ს. ჟუკოვა, ე.მ. მასტიუკოვა, თ.ბ. ფილიჩევა. - M.: Phoenix, 2003.- 290გვ.

8. კრაუზე ე.ნ. Მეტყველების თერაპია. /ე.ნ. კრაუზე. პეტერბურგი, გვირგვინის ბეჭდვა, 2002. 485 წ

9. ლევინა რ.ე. მეტყველების თერაპიის თეორიისა და პრაქტიკის საფუძვლები // http://www.pedlib.ru/Books/4/0286/4_0286-1.shtml

10. მეტყველების თერაპია. მეთოდოლოგიური მემკვიდრეობა. /რედ. ლ.ს. ვოლკოვა. - Წიგნი V: ფონეტიკურ-ფონემური და ზოგადი მეტყველების განუვითარებლობა. - მ., 2003. 543 წ

11. მეტყველების თერაპიის თეორიისა და პრაქტიკის საფუძვლები / რედ., რ.ე. ლევინა. - მ., 1968 წ.

12. პოლიაკოვა მ.ა. თვითინსტრუქციის სახელმძღვანელო ლოგოპედიის შესახებ პოპულარული მეტყველების თერაპია./ M.A. პოლიაკოვა - მ.: ირისი - პრესა, 2011 - 372 გვ.

13. ლოგოპედის კონცეპტუალური და ტერმინოლოგიური ლექსიკონი / რედ. და. სელივერსტოვა. - მ.: ვლადოსი, 1997.-284 გვ.

14. ფლორენსკაია იუ.რჩეული ნაშრომები ლოგოპედზე./იუ. ფლორენსკაია. - ᲐᲜᲫᲐ. - 2007 - 224 გვ.

15. Zaitsev I.S., Zaitseva L.A., Levyash S.F., Yasova I.N. მეტყველების გამოთქმის მხარის დარღვევა და მათი კორექტირება. - მნ., 2001 წ.

16. მეტყველების თერაპია / ედ. ლ.ს. ვოლკოვა, ს.ნ. შახოვსკაია. - მ., 2003 წ.

17. გორჩაკოვა ა.მ. კლინიკური და ფსიქოლოგიურ-პედაგოგიური ასპექტების გამოყენება ლოგოპედური დასკვნის დასაბუთებაში // თანამედროვე ლოგოპედია: თეორია, პრაქტიკა, პერსპექტივები: მასალები საერთაშორისო. სამეცნიერო-პრაქტიკული კონფ., 2002 წლის 12-14 სექტემბერი / მოსკოვი. სახელმწიფო გახსნა პედ. უნივ. - მ., 2002. - გვ 65-67.

18. გრიბოვა ო.ე. სამეცნიერო მოდელირების მეთოდი, როგორც მეტყველების დარღვევების შესწავლის საშუალება // დეფექტოლოგია. - 2001. - No 1. - გვ 3-10.

19. გრიბოვა ო.ე. ფსიქოლინგვისტიკა და მეტყველების თერაპია: კითხვები, წინადადებები // დეფექტოლოგია. - 1999. - No 3. - გვ 3-11.

20. ჟინკინი ნ.ი. მეტყველების მექანიზმები. - მ.: აკადემიკოსი. პედ. რსფსრ მეცნიერებები, 1958. - 370გვ.

21. მეთოდოლოგიური რეკომენდაციები დაავადებათა და მასთან დაკავშირებული ჯანმრთელობის პრობლემების საერთაშორისო სტატისტიკური კლასიფიკაციის გამოყენებისათვის, მეათე გადასინჯვა მაკორექტირებელი და განმავითარებელი სწავლებისა და რეაბილიტაციის ცენტრების დიაგნოსტიკურ აქტივობებში / განათლების სამინისტროს რეპ. ბელორუსია. - მინსკი, 2002. - 21გვ.

22. მეტყველება და სენსორული სისტემები. ავტორიზებული პრეზენტაციის თეორიული კურსი / ლ.ბ. ხალილოვა, ს.ნ. შახოვსკაია, მ., 1994 წ.

23. Rossiyskaya E.N., Garanina L.P. მეტყველების გამოთქმის მხარე: პრაქტიკული კურსი. - მ., 2003 წ.

24. ფოტეკოვა თ.ა., ახუტინა თ.ვ. მეტყველების დარღვევების დიაგნოსტიკა ნეიროფსიქოლოგიური მეთოდების გამოყენებით. - მ., 2002 წ.

25. კუროვეც გ.ვ., მაიევსკაია ს.ი. გენეზისი, კლინიკა და მუშაობის ძირითადი მიმართულებები საავტომობილო ალალიასთვის. //სიტყვის განუვითარებლობა და დაკარგვა, თეორიისა და პრაქტიკის საკითხები. - მ., 1985 წ.

გამოთქმის მეტყველების დარღვევა დემენცია

გამოქვეყნებულია Allbest.ru-ზე

მსგავსი დოკუმენტები

ენის განვითარებისა და სასკოლო უნარების სპეციფიკური დარღვევები. თანამედროვე იდეები მეტყველების დარღვევების შესახებ. მეტყველების ბგერის გამოთქმის მხარის დარღვევა. განუვითარებლობა და მეტყველების განვითარების დროებითი შეფერხება. ბავშვებში ფონეტიკური სმენის განვითარება.

რეზიუმე, დამატებულია 03/27/2009


ცერებროვასკულური დარღვევების კლასიფიკაცია. ინსულტი, გარდამავალი იშემიური შეტევა. ცერებრალური ინფარქტის პათოგენეზი. გონებრივი, სომატური შფოთვა. ჰიპერვენტილაციის დარღვევების პათოგენეზი. საძილე არტერიების ულტრაბგერითი დუპლექსური სკანირება.

პრეზენტაცია, დამატებულია 06/14/2014


ზურგის ტვინის სისხლძარღვთა სისტემის სტრუქტურა. ხერხემლის სისხლის მიმოქცევის დარღვევების ეტიოლოგია. იშემიური ზურგის ინსულტის სიმპტომები, მისი კრიტიკული ზონები. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა. ზურგის მიმოქცევის ჰემორაგიული დარღვევები.

პრეზენტაცია, დამატებულია 26/03/2015


მწვავე ცერებროვასკულური ავარიები. გარდამავალი იშემიური შეტევები. ცერებრალური სისხლდენა, ჰემორაგიული და იშემიური ინსულტი, ალცჰეიმერის დაავადება: ეტიოლოგია, პათოგენეზი, კლინიკური სურათი, დიაგნოზი და მკურნალობა. ზურგის მიმოქცევის დარღვევები.

ლექცია, დამატებულია 30/07/2013


კლინიკური სინდრომების ჯგუფი, რომელიც ვითარდება ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შედეგად. ONMC-ის კლასიფიკაცია; იშემიური და ჰემორაგიული ინსულტები. დაავადების ეტიოლოგია, პათოგენეზი, კლინიკური სურათი და გართულებები. დიაგნოზი, მკურნალობა, პრევენცია.

პრეზენტაცია, დამატებულია 07/08/2015


მწვავე ტრავმული ფსიქოზები. ტრავმული აფექტური ფსიქოზები. ტრავმული ხასიათის ფსიქიკური დარღვევები ბავშვებსა და მოზარდებში. ცერებროვასკულური ტრავმული დაავადება, ფსიქიკური აშლილობის ძირითადი გამოვლინებები ტვინის ტრავმული დაზიანების გრძელვადიან პერიოდში.

რეზიუმე, დამატებულია 06/15/2010


ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის დარღვევების განვითარების ფორმები და პათოგენეზი. არტერიული ჰიპერტენზიის მოქმედების მექანიზმის შესწავლა ცერებროვასკულარულ სისხლძარღვებზე და მისი გაჩენის სიხშირე ჰემორაგიული ინსულტისა და ცერებრალური ინფარქტის მქონე პაციენტების ისტორიაში.

ნაშრომი, დამატებულია 12/11/2015


ნერვული სისტემის ცენტრალურ და პერიფერიულ ნაწილებში სტრუქტურული და ფუნქციური დარღვევების გამო სენსორული დარღვევის კონცეფცია. სენსორული ანალიზატორის დაზიანების მიზეზების გათვალისწინება. თავის ტვინის, ზურგის და პერიფერიული ტიპის დარღვევები.

პრეზენტაცია, დამატებულია 05/07/2014


ინსულტების ეტიოლოგიის, დინამიკისა და კლასიფიკაციის შესწავლა - მწვავე ცერებროვასკულური ავარიები, რომლებიც იწვევს ტვინის ფუნქციის მუდმივ დარღვევას. გარდამავალი ცერებროვასკულური ავარიები. ჰიპერტენზიული ცერებრალური კრიზისი. თავის ტვინის ინფარქტი.

პრეზენტაცია, დამატებულია 12/12/2011


სისხლძარღვთა დაავადებების თანამედროვე გავრცელების ტენდენციები. რა არის მწვავე ცერებროვასკულური ავარია, ინსულტის ძირითადი მახასიათებლები. ინსულტის კლასიფიკაცია, ეტიოლოგია და პათოგენეზი. ცერებროვასკულური მწვავე შემთხვევის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა.

ბევრისთვის ლაპარაკის უნარი სხვა ადამიანებთან და მათ გარშემო არსებულ სამყაროსთან კომუნიკაციის საშუალებაა.

ამიტომ, თუ ადამიანი დაკარგავს ამ უნარს, მან ჯერ უნდა გაარკვიოს მიზეზი, შემდეგ კი გაიაროს ყოვლისმომცველი მკურნალობა.

თუ დროულად არ დაიჭერთ, პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს მეტყველების აპარატის მუდმივი დისფუნქცია.

მოზრდილებში მეტყველების დარღვევის მიზეზები

მოზრდილებში მეტყველების დარღვევა არის პათოლოგია, რომელიც ვლინდება მეტყველების სრული ან ნაწილობრივი არარსებობით.

ასეთი სნეულებით დაავადებულ ადამიანთან საუბრისას შეუძლებელია იმის გაგება, თუ რას ამბობს ან ეკითხება, მისი სიტყვები გაუგებარი და გაუგებარია.

ეს პათოლოგია თითოეულ ადამიანში განსხვავებულად ვლინდება. ზოგიერთ ადამიანში ასეთი დარღვევები იწვევს ნაჩქარევ, მაგრამ სრულიად უაზრო მეტყველებას, ზოგი კი პირიქით, ლოგიკურად და კონსტრუქციულად აგებს წინადადებებს, მაგრამ ამავე დროს საუბრობს ძალიან ნელა და აუჩქარებლად.

მოზრდილებში მეტყველების დარღვევის ძირითადი მიზეზები:

1. ადრე მიღებული ტვინის დაზიანებები;
2. თავის ტვინში კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი წარმონაქმნების არსებობა;
3. ვილსონის დაავადება;

მიზეზი შეიძლება იყოს ბანალური პროთეზებიც. არასწორად დამაგრების შემთხვევაში ხანდაზმულებს აღენიშნებათ მეტყველების აპარატის დისფუნქცია.

მოზრდილებში მეტყველების დაქვეითება ასევე შეიძლება მოხდეს იმ დაავადებების გამო, რომლებიც იწვევენ სახის კუნთების პარეზს.

პარეზი არის ნევროლოგიური სინდრომი, რომელიც მიუთითებს სიძლიერის შემცირებაზე. ასეთ დაავადებებს მიეკუთვნება მილარდ-ჯუბლეტის სინდრომი, მობიუსის სინდრომი, კუნთების აგენეზი, ბეკის დაავადება და სიოგრენის სინდრომი.

მიასთენია გრავისმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები. ეს არის აუტოიმუნური ნეირომუსკულური დაავადება, რომელიც ხასიათდება განივი წოვის კუნთების პათოლოგიურად სწრაფი დაღლილობით.

ზოგიერთი დაავადება იწვევს არა მხოლოდ სახის კუნთების პარეზის, არამედ მოზრდილებში არტიკულაციისა და მეტყველების დაქვეითებას.

ეს პათოლოგია ხდება Foix-Chavanne-Marie სინდრომით. ამ დაავადებით ზიანდება შუა ცერებრალური არტერიის აუზი.

მოზრდილებში მეტყველების დაქვეითების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ალცჰეიმერის დაავადება.

ამ დაავადების დროს აღინიშნება დემენცია (შეძენილი დემენცია), მეხსიერების ნაწილობრივი დაკარგვა და არტიკულაციის სირთულეები. ყველაზე ხშირად ეს დაავადება აზიანებს 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს.

მოზრდილებში მეტყველების დარღვევების შემდეგი ტიპები არსებობს:

• დისფონია;
• აფონია;
• ბრადილალია;
• ტაჰილალია;
• ჭექა-ქუხილი;
• დისლალია;
• დიზართრია;
• ალალია;
• აფაზია.

სპაზმური დისფონია

ეს პათოლოგია უფრო ხშირია 30-დან 40 წლამდე ასაკის ადამიანებში. დისფონია არის ხმის დარღვევა, რომელსაც ახასიათებს ხმის ჩახლეჩა.

სპაზმური დისფონია წარმოიქმნება ვოკალური იოგების ხანგრძლივი გადატვირთვის გამო.

ასევე, ამ პათოლოგიის მიზეზი შეიძლება იყოს ფსიქიკური ტრავმა.

დისფონიის ამ ფორმის დროს ტკივილი შეინიშნება კისრისა და თავის კუნთებში და ხმის ტემბრი საგრძნობლად იცვლება. დაავადება ვლინდება გაურკვეველი მეტყველებითა და გარკვეული ბგერების წარმოთქმის გაძნელებით.

აფონია

აფონია არის პათოლოგიური მდგომარეობა ვოკალური ხმის დაკარგვით.

ამ პათოლოგიით ადამიანს რჩება ჩურჩულით ლაპარაკის უნარი, მაგრამ ლაპარაკის დროს ყელის ტკივილს განიცდის.

აფონია ხდება ბრონქული დაავადებების ან ლარინგიტის გამო. ეს პათოლოგია ასევე შეიძლება მოხდეს ხანგრძლივი ყვირილით ან ინტუბაციით.

ბრადილალია

ბრადილალია არის მეტყველების წარმოების სიჩქარის დარღვევა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ამ დაავადების დროს მეტყველების ტემპი ძალიან ნელია. არტიკულაცია ბრადილალიაში გაურკვეველია.

ეს დაავადება ხდება პარკინსონის დაავადების, ტვინის სიმსივნეების, მენინგიტის და ენცეფალიტის გამო.

ბრადილალია ასევე შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი ან გამოჩნდეს ტვინის დაზიანების შემდეგ.

ტაჰილალია

ტაჰილალია არის დარღვევა, რომელიც ვლინდება ზეპირი მეტყველების სწრაფი ტემპით.

ამ დაავადებით ადამიანი არ უშვებს გრამატიკულ ან ფონეტიკურ შეცდომებს გამოთქმაში.

ტაქიჰალეას მიზეზები შეიძლება იყოს:

1. ქორეას დაავადება.
2. ოლიგოფრენია.
3. თავის ქალას დაზიანებები.
4. მემკვიდრეობითობა.
5. წარმონაქმნები თავის ტვინში.
6. მიელიტი.
7. Ტეტანუსი.
8. არაქნოიდიტი.

ჭექა-ქუხილი

ჭექა-ქუხილი არის დაავადება, რომელიც ვლინდება მეტყველების ფუნქციის დარღვევის სახით.

როდესაც ადამიანი უცქერს, ის შრიფტს აჭიმავს და სიტყვებს არასწორად წარმოთქვამს.

Მიზეზები:

• Ტვინის დაზიანება.
• Სტრესი.
• მემკვიდრეობითობა.

დისლალია

დისლალიით ადამიანი ბგერებს არასწორად ამრავლებს. ეს დაავადება ვლინდება მეტყველების აპარატის სტრუქტურაში დეფექტის არსებობის გამო (ცუდი ნაკბენი, დამოკლებული ჰიოიდური ფრენულუმი, პალატის არანორმალური სტრუქტურა და სხვა).

დისლალია ასევე ჩნდება მეტყველების გაუნათლებლობის გამო ან გონებრივი განვითარების დარღვევებთან დაკავშირებით.

ყველაზე ხშირად, ეს დაავადება გვხვდება ბავშვებში, მაგრამ ასევე გვხვდება მოზრდილებში. მოზრდილებში დისლალია ჩნდება მეტყველების აპარატის დაბალი მობილურობის გამო.

დიზართრია

დიზატრია ხდება მეტყველების მოტორული ანალიზატორის ცენტრალური ნაწილის დაზიანების გამო.

ამ დაავადების დროს აღინიშნება არტიკულაციის, ფონაციისა და მეტყველების დარღვევა.

დიზატრია ხდება ცერებრალური დამბლის, ნეიროსიფილისის, გაფანტული სკლეროზის და მიოტონიის გამო.

მსგავსი მეტყველების დარღვევა გვხვდება ინსულტის მქონე მოზრდილებში და ნეიროქირურგიული ოპერაციების შემდეგ.

ალალია

ალალია არის მეტყველების განუვითარებლობა ტვინის მეტყველების ცენტრების დაზიანების გამო.

20 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში ალალიის გამოჩენის ძირითადი მიზეზებია ოპერაციები ზოგადი ანესთეზიის გამოყენებით, წინა ტვინის ტრავმული დაზიანებები და არასწორი კვება.

აფაზია

აფაზია არის სიტყვებისა და ბგერების რეპროდუცირების უნარის სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვა. ეს დაავადება ხდება ცერებრალური ქერქის დაზიანების გამო.

აფაზია ჩნდება ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო, ტვინის აბსცესის წარმოქმნით, ინსულტისა და გულის შეტევის შემდეგ.

ეპილეფსიამ ან ტოქსიკური ნივთიერებებით მწვავე ინტოქსიკაციამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარება.

აფაზიით დაავადებულ პაციენტს უჭირს მეტყველების ამოცნობა, კონცენტრაციის პრობლემა, კითხვისა და დამახსოვრების პრობლემები.

მეტყველების დარღვევების მკურნალობა

მოზრდილებში მეტყველების დარღვევების მკურნალობა შეირჩევა თავად დარღვევის ტიპის მიხედვით.

მკურნალობა ძირითადად მოიცავს მასაჟს, ფიზიოთერაპიას, სავარჯიშო თერაპიას და მედიკამენტებს.

წამალი

დიზართრიის მკურნალობა მოიცავს სავარჯიშო თერაპიას და მედიკამენტებს. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტის მკურნალობას ახლდეს ლოგოპედიც.

მედიკამენტები დიზართრიის სამკურნალოდ:

1. "პირაცეტამი".
2. "ფინლეფსინი".
3. "ლუცეტამი".

თუ ზრდასრულ ადამიანს ინსულტის შემდეგ მეტყველების შეფერხება აქვს, ანუ დიზართრია, მაშინ აუცილებელია ყოველდღიური ენობრივი ვარჯიშების გაკეთება.

აფაზიის სამკურნალოდ გამოიყენება ნოოტროპული საშუალებები და მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ მიკროცირკულაციას თავის ტვინის ქსოვილში.

პრეპარატები:

• "ვინპოცეტინი".
• "პირაცეტამი".

აფაზიისთვის მეტყველების თერაპევტთან მუშაობა სავალდებულოა. როგორც წესი, მეტყველების უნარის სრულად აღსადგენად, დაგჭირდებათ მეტყველების თერაპევტის მკურნალობა მინიმუმ 3 წლის განმავლობაში.

პირაცეტამი - მეტყველების დარღვევის ეფექტური სამკურნალოდ

დისფონიის სამკურნალოდ ინიშნება მასტიმულირებელი მედიკამენტები:

1. პროზერინი.
2. ტრანკვილიზატორები.

სხვა პრეპარატები მეტყველების დარღვევების სამკურნალოდ:

• "ვინპოტროპილი".
• კავინგტონი.
• "მემოტროპილი".
• "ნოოტროპილი"

სამედიცინო თერაპია უნდა მოიცავდეს მედიკამენტებს, რომლებიც აუმჯობესებენ მეხსიერებას და აძლიერებენ მეტაბოლურ პროცესებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში.

ძალზე იშვიათია, რომ ქირურგიული ჩარევა გამოიყენება ასეთი დაავადებების სამკურნალოდ. ქირურგიული ჩარევა აუცილებელია სიმსივნეების და სხვა წარმონაქმნების მოსაშორებლად, რომლებმაც გამოიწვია დარღვევა.

სტრესის შემდეგ ზრდასრულ ადამიანში მეტყველების დაქვეითება მოითხოვს არა მხოლოდ სავარჯიშო თერაპიასა და მედიკამენტების მიღებას, არამედ კვალიფიციურ ფსიქოთერაპევტთან ან ფსიქოლოგთან ვიზიტს. სავარაუდოა, რომ თავად ადამიანი, სიტუაციის განცდის შემდეგ, ქვეცნობიერის დონეზე აყენებს ბარიერს მეტყველების რეპროდუქციას.

მკურნალობა სახლში

ტრადიციული მედიცინა ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას მეტყველების დარღვევების სამკურნალოდ.

თუ ადამიანს აქვს დიზართრია, მაშინ შემდეგი რეცეპტი დაგეხმარებათ: 1 ს.კ. ლ. კამა თესლს ასხამენ მდუღარე წყალს და ადუღებენ 15-20 წუთის განმავლობაში.

შემდეგ ინფუზია გაფილტრული და გაცივებულია. ის უნდა მიიღოთ ჭამამდე 15 წუთით ადრე 1 ჩ/კ ოდენობით. გამოიყენეთ პროდუქტი არა უმეტეს 5-ჯერ დღეში.

თუ ხანდაზმულ ადამიანს აქვს ნელი მეტყველება, მაგალითად, ინსულტის შემდეგ, მაშინ შეგიძლიათ გააკეთოთ ჟენშენის, წიწიბურის და ეჩინოფის ნაყენი.

სავარჯიშო თერაპია დიდ როლს თამაშობს მეტყველების დარღვევების მკურნალობაში. პაციენტმა ყოველდღიურად უნდა გააკეთოს ვარჯიშები, თუ დარღვევის მიზეზი სახის კუნთების პარეზია.

1. სავარჯიშო: გაწელეთ ტუჩები, დახვეული ისინი მილში. გააჩერეთ ამ მდგომარეობაში 5 წამის განმავლობაში, შემდეგ გაიმეორეთ;
2. ვარჯიში: დაიჭირეთ ზედა ტუჩი ქვედა ყბით, გააჩერეთ 3 წამის განმავლობაში, შემდეგ გაათავისუფლეთ;
3. ვარჯიში: დახურეთ პირი. ენა სასამდე აღწევს.

დასკვნა

მეტყველების დარღვევის მკურნალობა ხანგრძლივი პროცესია. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმებთან და ლოგოპედებთან ერთად პაციენტს დაეხმარონ სახლში.

ასეთი პრობლემების მქონე ადამიანებმა უნდა გამოხატონ თავიანთი აზრები მკაფიოდ და ნელა და არ იყვნენ ნეგატიური ან უარყოფითად განწყობილი.

ვიდეო: აფაზიის მკურნალობა

ეს საკმაოდ გავრცელებული ფენომენია როგორც ბავშვებში, ისე მოზრდილებში.

ბერძნებს და რომაელებს, რომლებისთვისაც საჯარო სიტყვა მნიშვნელოვან სოციალურ როლს ასრულებდა და ელეგანტური მეტყველების სწავლებას და შედიოდა ზოგადი განათლების საგნების სპექტრში, უკვე ესმოდათ მრავალი მეტყველების დარღვევა, რაც აისახა უამრავ მეტყველებაში. ტერმინები, რომლებიც გამოიყენება მათ აღსანიშნავად.

უკვე ჰიპოკრატეში არის ჩვენთვის ცნობილი მეტყველების დარღვევების თითქმის ყველა ფორმა: ხმის დაკარგვა, მეტყველების დაკარგვა, ენის დაბნეულობა, დაბნეული მეტყველება, ჭკუა და ა.შ.

მეტყველების დარღვევების მიზეზები

მეტყველების დარღვევის მიზეზებს შორის გამოიყოფა ბიოლოგიური და სოციალური რისკ-ფაქტორები. მეტყველების დარღვევების განვითარების ბიოლოგიური მიზეზებია პათოგენური ფაქტორები, რომლებიც მოქმედებენ ძირითადად ინტრაუტერიული განვითარებისა და მშობიარობის პერიოდში (ნაყოფის ჰიპოქსია, დაბადების დაზიანებები და ა.შ.), ასევე დაბადების შემდეგ სიცოცხლის პირველ თვეებში (ტვინის ინფექციები, დაზიანებები). და ა.შ.).)

მეტყველების დარღვევების განვითარებაში განსაკუთრებულ როლს თამაშობს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა მეტყველების დარღვევების ოჯახური ისტორია, მემარცხენეობა და მემარჯვენეობა. სოციალურ-ფსიქოლოგიური რისკ-ფაქტორები ძირითადად დაკავშირებულია ბავშვების გონებრივ დეპრივაციასთან. განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს ბავშვსა და უფროსებს შორის ემოციური და ვერბალური კომუნიკაციის ნაკლებობას.

მეტყველების განვითარებაზე ნეგატიური ზეგავლენა შეიძლება გამოიწვიოს ასევე დაწყებითი სკოლამდელი ასაკის ბავშვის ორი ენობრივი სისტემის ერთდროულად დაუფლების აუცილებლობამ, ბავშვის მეტყველების განვითარების გადაჭარბებულმა სტიმულაციამ, ბავშვის არაადეკვატურმა აღზრდამ, პედაგოგიურმა უგულებელყოფამ, ე.ი. ყურადღება მიაქციეთ ბავშვის მეტყველების განვითარებას და სხვების მეტყველების დეფექტებს.

ამ მიზეზების გამო, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს დარღვევები მეტყველების სხვადასხვა ასპექტის განვითარებაში. მეტყველების დარღვევები განიხილება მეტყველების თერაპიაში კლინიკურ-პედაგოგიური და ფსიქოლოგიურ-პედაგოგიური მიდგომების ფარგლებში. მეტყველების პათოლოგიის მექანიზმები და სიმპტომები განიხილება კლინიკური და პედაგოგიური მიდგომის პერსპექტივიდან.

გამოვლენილია შემდეგი დარღვევები:

მეტყველების დარღვევების სახეები

დისლალია (ენით მიბმული)

გარკვეულ ასაკამდე ეს აშლილობა არ საჭიროებს სპეციალისტების ჩარევას. დისლალიას არსი არის ბგერის გამოთქმის დარღვევა, კერძოდ: ბგერები შეიძლება იყოს დამახინჯებული, სხვათა ჩანაცვლება, შერეული ან უბრალოდ არარსებობა. ეს დიაგნოზი ისმება, როცა ბავშვი 4 წელზე მეტია, აქვს კარგი სმენა, საკმარისი ლექსიკა, სწორად აგებს წინადადებებს, გრამატიკული შეცდომების გარეშე, მაგრამ ამავდროულად წარმოთქვამს ბგერებს ბავშვურად, როგორც პატარას. ასეთი ბავშვი „ქუდის“ ნაცვლად იტყვის „ქუდი“, არა „კიბო“, არამედ „ლაქი“.

რინოლალია

ეს არის ხმის ტემბრისა და ხმის გამოთქმის დარღვევა, გამოწვეული სამეტყველო აპარატის ანატომიური და ფიზიოლოგიური დეფექტებით. ამავე დროს, ბავშვი ლაპარაკობს ისე, თითქოს "ცხვირში" ან ცხვირით. ეს ხდება მძიმე და რბილი სასის ნაპრალის, პირის ღრუს და ცხვირის ღრუს დაზიანებების და რბილი სასის დამბლას დროს. რინოლალიასთან ერთად, მეტყველების ყველა ბგერა დამახინჯებულია.

ძნელია ასეთი ბავშვის გაგება: ის საუბრობს მონოტონურად და გაუგებრად. გარდა ამისა, ხმის ტემბრის ცვლილება ასევე შესაძლებელია, როდესაც საკმარისი რაოდენობის ჰაერი არ შედის ცხვირის ღრუში. ეს ხშირად ხდება ადენოიდების, პოლიპების ან ცხვირის ძგიდის გადახრის დროს, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს ცხვირის სუნთქვას. ამავდროულად, ზარალდება ცხვირის თანხმოვნების და ხმოვანთა გამოთქმა.

დიზართრია

ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანების გამო ჩნდება მეტყველების კიდევ ერთი დარღვევა – დიზართრია. ამ შემთხვევაში ზარალდება არა ცალკეული ბგერების გამოთქმა, არამედ მეტყველების მთელი გამოთქმის ასპექტი. დიზართრია ხდება მაშინ, როდესაც შეზღუდულია მეტყველების ორგანოების სიჩქარე, ძალა და მოძრაობის დიაპაზონი. მაგალითად, ბავშვს უჭირს ენის გაკონტროლება, რომელიც ხდება უხერხული, დაუმორჩილებელი და როცა გამოსდის, შეიძლება გვერდზე გადახრის.

ასეთ ბავშვს უჭირს ელემენტარული საქმის კეთება: ლოყების ამობურცვა, წარბების აწევა, რადგან სახის კუნთები უმოქმედოა. დიზართრიით, მეტყველების გამოთქმის მხარის ყველა კომპონენტი დარღვეულია:

მაგრამ თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ეს არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ მოტორული დარღვევების ფართო სპექტრის ნაწილი. ამ შემთხვევაში ბავშვს კომპლექსურად მკურნალობენ.

ალალია

ალალიაზე საუბრისას ისინი გულისხმობენ მეტყველების სრულ ან ნაწილობრივ არარსებობას კარგი ფიზიკური სმენის მქონე ბავშვებში. ამავე დროს, ბავშვი იმყოფება მეტყველების გარემოში, ცდილობს სხვებთან კომუნიკაციას (მაგრამ ამას აკეთებს მიმიკისა და ჟესტების დახმარებით), არ არის გონებრივად ჩამორჩენილი, მისი მეტყველების აპარატი ანომალიების, დამბლის ან პარეზის გარეშეა.

რასთან არის ეს დაკავშირებული? ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ ამ აშლილობის გაჩენა განპირობებულია ტვინის მარცხენა ნახევარსფეროში მეტყველების უბნების განუვითარებლობით ან დაზიანებით. უფრო მეტიც, ასეთი დარღვევები ხდება ბავშვის განვითარების პრენატალურ ან ადრეულ პერიოდშიც კი.

ალალია იყოფა სენსორულ (როდესაც ბავშვს არ ესმის და, შესაბამისად, არ შეუძლია ადამიანის მეტყველების რეპროდუცირება) და მოტორულ (ამ შემთხვევაში, ბავშვს ესმის მის მიმართ მეტყველება, მაგრამ ვერ დაეუფლება).

მეტყველების დაგვიანებული განვითარება (SDD)

ეს დიაგნოზი ჩვეულებრივ ენიჭება მცირეწლოვან ბავშვებს. DLD-ით ბავშვი საკმაოდ ნორმალურად ეუფლება მეტყველებას, მაგრამ თანატოლებთან შედარებით გაცილებით გვიან და ნელა. SRD-ის გაჩენის მიზეზებს შორისაა არაადეკვატური მეტყველების გარემო, ბავშვის ცუდი ფიზიკური და ფსიქიკური ჯანმრთელობა ან მეტყველებაზე პასუხისმგებელი ნერვული უჯრედების მომწიფების განსაკუთრებული, ნელი ტემპი.

ჭექა-ქუხილი (ლოგონევროზი)

ლოგონევროზის წარმოქმნის მექანიზმები (მიზეზები და არსი) სრულად არ არის გამჟღავნებული. ამ ტიპის მეტყველების დარღვევა ემყარება ბგერების (ძირითადად თანხმოვნების) გამეორებას, ხმოვანთა „გაჭიმვას“, მეტყველების შეჩერებას, სიბრტყის ან სიტყვის გამეორებას და ხშირად გამოწვეულია შიშით. ხშირად დარღვეულია მეტყველების აპარატისა და სუნთქვის მოძრაობის კოორდინაცია.

როგორც წესი, ყოველდღიურ ცხოვრებაში, მოდუნებულ მდგომარეობაში, ასეთი ბავშვები არ იბნევიან, მაგრამ როგორც კი სცენაზე ადიან ან სკოლის საბჭოს წინ დგანან, მღელვარება და მასთან ერთად ჟრუანტელი იგრძნობს თავს.

დისგრაფია და დისლექსია

თუ ბავშვს არ აქვს ინტელექტუალური ან სმენის დაქვეითება, მაგრამ არ შეუძლია წერა-კითხვის დაუფლება (ან დიდი გაჭირვებით აკეთებს), ისინი საუბრობენ დისგრაფიასა და დისლექსიაზე.

მეტყველების დარღვევების მკურნალობა

მეტყველების დარღვევა (მოზარდებში) რიგი დაავადებების სიმპტომია, რომლის დროსაც პათოლოგიურ პროცესში ტვინის ე.წ.

ეს შეიძლება იყოს ან სტაბილურად პროგრესირებადი პათოლოგია (გაფანტული სკლეროზი, ალცჰეიმერის დაავადება, რიგი დეგენერაციული დაავადებები), ან ტვინის ფოკალური დაზიანების შედეგები ინსულტის, ტვინის ტრავმული დაზიანების, რადიკალურად ოპერაციული სიმსივნეების და ა.შ.

თუ პირველ შემთხვევაში თერაპიული ეფექტი არაეფექტურია, მაშინ ტვინის „გაცვეთილი“ კატასტროფის ვითარებაში ადრეული რეაბილიტაცია კარგ კლინიკურ შედეგს იძლევა.

ზემოქმედების მიზანშეწონილობისა და სირთულის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება სადიაგნოსტიკო ღონისძიებების ჩატარების შემდეგ, მათ შორის გამოკვლევისა და ტესტირების მიზნით, რათა შეფასდეს დარღვევების ხასიათი და დაკარგული ფუნქციების სიმძიმე.

მეტყველების პათოლოგიის მქონე პაციენტების რეაბილიტაცია მოიცავს კომპლექსურ ჩარევას, მათ შორის:

• წამლის მკურნალობა;
• ტრანსკრანიალური მაგნიტურ-ელექტროსტიმულაცია (TCMES);
• მეტყველების თერაპიის მაკორექტირებელი გაკვეთილები პაციენტთან.

წამლისმიერი მკურნალობა შეირჩევა ინდივიდუალურად, არსებული დაავადების, დაკარგული ფუნქციების დარღვევის ხარისხისა და მთლიანად ორგანიზმის მდგომარეობის გათვალისწინებით. წამლის თერაპიის მიზანია ტვინის ინტეგრაციული უნარის (მეტყველება, მეხსიერება, ყურადღება, სწავლის უნარი) გაუმჯობესება ნეიროპლასტიურობის პროცესების გააქტიურებით.

კითხვები და პასუხები თემაზე "მეტყველების დარღვევები"

Კითხვა: გამარჯობა! ბავშვობაში თავის ქალას ძირი მქონდა დაზიანებული, მას შემდეგ მიჭირს ლაპარაკი და მე თვითონ ვერ მესმის რაიმე დეფექტი საუბრის დროს. მრავალი წელი ვმუშაობდი ლოგოპედთან, მაგრამ ამან ვერაფერი გამოიწვია. მკურნალობის რა მეთოდებს შეგიძლიათ მირჩიოთ?

Კითხვა: ჩემს შვილს აქვს ადენოიდები. ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტმა ასევე ურჩია მეტყველების თერაპევტის მონახულება. რატომ?

Კითხვა: რატომ ლაპარაკობს ჩემი შვილი ცუდად?

Კითხვა: რამდენი ხანი უნდა ვიმუშაო ლოგოპედთან?

მეტყველების დაქვეითება

მეტყველების დარღვევები მოიცავს მეტყველების ფუნქციის დარღვევების სხვადასხვა ფორმების გამოვლენას, რაც იწვევს გარკვეული სახის დაბრკოლების ფორმირებას სრული და ადეკვატური მეტყველების კომუნიკაციისთვის, ასევე შესაბამისი სოციალური ურთიერთქმედებისთვის. ანუ ნორმალური სმენით და პაციენტის ინტელექტის დონით, მეტყველების ორგანიზაციის სემანტიკური და ბგერითი სტრუქტურების ფორმირების პროცესი ექვემდებარება დარღვევას ამ სახის არეულობის დროს.

სხეულზე მოქმედმა სხვადასხვა ფაქტორმა შეიძლება ხელი შეუწყოს მეტყველების დარღვევის განვითარებას; ასეთი ზემოქმედების შედეგია მეტყველების ფორმირების ჯაჭვის გარკვეული რაოდენობის რგოლების დარღვევა.

ძირითადი მიზეზები, რომლებიც პროვოცირებს მეტყველების დარღვევის განვითარებას, არის ფსიქოლოგიური ფაქტორების (სტრესი, შიში), ენდოგენური ფაქტორების (მაგალითად, სმენის დაქვეითება), ეგზოგენური ფაქტორების (თავის დაზიანება და ა.შ.), ორგანული ფაქტორების (ტვინის პასუხისმგებელი უბნები) გავლენა. პროცესზე ზიანდება). მეტყველების ფორმირება, რაც შეიძლება მოხდეს ინსულტის, სიმსივნის და ა.შ.). ცალკე, შეგვიძლია გამოვყოთ წმინდა ფუნქციური ფაქტორის როლი, რომლის აქტუალობა ეხება მეტყველების აპარატის უუნარობას განახორციელოს შესაბამისი ფუნქციები, ანუ ბგერები გამოთქვას.

კომპლექსურ დარღვევებს თან ახლავს არა მხოლოდ არასწორი გამოთქმა, არამედ ბგერების ყურით გარჩევის უნარის დარღვევაც. ამას თან ახლავს ყურით აღქმული და საუბარში გამოყენებული ლექსიკის მნიშვნელოვანი შეზღუდვა. თავის მხრივ, აქტუალური პრობლემები იწვევს იმ ფაქტს, რომ ფრაზებისა და მთელი წინადადებების სწორად აგების პროცესი ექვემდებარება შეფერხებას და ვითარდება ჭუჭყიანი.

მეტყველების დარღვევის დროს იკარგება საკუთარი აზრების მკაფიოდ გამოხატვის უნარი (ან არ ვითარდება ნორმალურად), ზოგადად მეტყველება ბუნდოვანი და ბუნდოვანი ხდება და უმრავლესობისთვის მისი გაგება უჭირს. მუნჯი ხდება ახსნის მცდელობის ხშირი თანმხლები. მეტყველების დარღვევის მძიმე შემთხვევებს თან ახლავს მეტყველების სრული გაქრობა.

ძირითადი დაავადებები, რომლებშიც მეტყველების დარღვევა ხდება:

• დიზართრია;
• მუტიზმი;
• ჭექა-ქუხილი;
• აფონია;
• ლოგოფობია;
• ალალია;
• რინოლალია;
• დაბადების დაზიანება;
• ნევროზული პათოლოგიები;
• ნერვული სისტემის დაავადებები;
• შიზოფრენია;
• ეპილეფსია;
• ყურადღების დეფიციტი;
• თავის დაზიანებები;
• სომატური დაავადებების ხანგრძლივი კურსი და სხვ.

„მეტყველების დაქვეითება“ აღინიშნება დაავადებებში:

ადენტია არის დაავადება, რომელიც შედგება სტომატოლოგიური განყოფილებების დეფექტისგან, რომელიც გამოხატულია მათი ნაწილობრივი ან სრული არარსებობით. დაავადების დიაგნოსტირება შესაძლებელია როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. ვინაიდან ასეთი გადახრა შეიძლება იყოს პირველადი და მეორადი, ბუნებრივია, რომ მიზეზები თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში განსხვავებული იქნება. არსებობს საკმაოდ ბევრი წინასწარგანწყობის ფაქტორი, დაწყებული კბილის კვირტების სიკვდილიდან სტომატოლოგიური პათოლოგიების ფართო სპექტრამდე.

ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია არის ქცევითი დარღვევების, ფიზიოლოგიური და ფსიქოლოგიური რეაქციების კომპლექსი, რომელიც ჩვეულებრივ პროგრესირებას იწყებს ალკოჰოლის დიდი დოზებით დალევის შემდეგ. მთავარი მიზეზი არის ეთანოლისა და მისი დაშლის პროდუქტების ორგანოებსა და სისტემებზე ნეგატიური გავლენა, რომლებიც დიდხანს ვერ ტოვებენ ორგანიზმს. ეს პათოლოგიური მდგომარეობა ვლინდება მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევით, ეიფორიით, სივრცეში ორიენტაციის დაქვეითებით და ყურადღების დაკარგვით. მძიმე შემთხვევებში ინტოქსიკაციამ შეიძლება გამოიწვიოს კომა.

ანგიომა (წითელი ხალი) არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც შედგება ლიმფური და სისხლძარღვებისგან. ყველაზე ხშირად, ფორმირება იქმნება სახეზე, ტანისა და კიდურების კანზე და შინაგან ორგანოებზე. ზოგჯერ მის გამოჩენას და განვითარებას შესაძლოა სისხლდენაც ახლდეს. უმეტეს კლინიკურ სიტუაციებში ეს პათოლოგია თანდაყოლილია და ახალშობილებში დიაგნოზირებულია სიცოცხლის პირველივე დღეებში.

ცერებრალური ანევრიზმა (ასევე უწოდებენ ინტრაკრანიალურ ანევრიზმას) ჩნდება როგორც მცირე პათოლოგიური წარმონაქმნი თავის ტვინის სისხლძარღვებში. ეს დატკეპნა შეიძლება აქტიურად გაიზარდოს სისხლით შევსების გამო. სანამ არ გასკდება, ასეთი ამობურცულობა საშიში და მავნე არ არის. ის მხოლოდ მცირე ზეწოლას ახდენს ორგანოს ქსოვილზე.

რა არის არტერიული ჰიპერტენზია? ეს არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება არტერიული წნევის მაჩვენებლებით 140 მმ Hg-ზე ზემოთ. Ხელოვნება. ამ შემთხვევაში პაციენტს აღენიშნება თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა და გულისრევის შეგრძნება. მხოლოდ სპეციალურად შერჩეულ თერაპიას შეუძლია აღმოფხვრას ყველა წარმოშობილი სიმპტომი.

ატიპიური აუტიზმი (სინ. აუტისტური სპექტრის აშლილობა, ინფანტილური აუტიზმი) არის ფსიქონევროლოგიური დაავადება, რომელიც იწვევს გარემომცველი რეალობის აღქმისა და გაგების დარღვევას. დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი გონებრივი ჩამორჩენილობა, ან ILD. ასეთი პათოლოგიური პროცესის განვითარება გამოწვეულია ტვინის სტრუქტურების დარღვევით, რაც უმეტეს შემთხვევაში შეუქცევადია.

ალცჰეიმერის დაავადება არის ტვინის დეგენერაციული დაავადება, რომელიც ვლინდება ინტელექტის პროგრესული დაქვეითების სახით. ალცჰეიმერის დაავადება, რომლის სიმპტომები პირველად გამოავლინა გერმანელმა ფსიქიატრმა ალოის ალცჰეიმერმა, არის დემენციის (შეძენილი დემენციის) ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ფორმა.

ნიმან-პიკის დაავადება არის მემკვიდრეობითი დაავადება, რომლის დროსაც ცხიმი გროვდება სხვადასხვა ორგანოებში, ყველაზე ხშირად ღვიძლში, ელენთაში, ტვინში და ლიმფურ კვანძებში. ამ დაავადებას აქვს რამდენიმე კლინიკური ფორმა, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი პროგნოზი. არ არსებობს სპეციფიური მკურნალობა, სიკვდილის მაღალი რისკი. ნიმან-პიკის დაავადება თანაბრად აზიანებს როგორც მამაკაცებს, ასევე ქალებს.

პიკის დაავადება შეუქცევადი პათოლოგიური პროცესია, რომელიც იწვევს ცერებრალური ქერქის სრულ ატროფიას, ყველაზე ხშირად შუბლის და დროებით წილებს. ეს საბოლოოდ ხდება დემენციის მიზეზი. დაავადება, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია 50 წლის შემდეგ, მაგრამ ასევე შეიძლება იყოს შემთხვევები, როდესაც დაზარალდნენ ახალგაზრდა ან ხანდაზმული ადამიანები. მკურნალობა, უმეტეს შემთხვევაში, პალიატიური ხასიათისაა და მიზნად ისახავს პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას.

ფაბრიის დაავადება (სინ. მემკვიდრეობითი დისტონური ლიპიდოზი, კერამიდული ტრიჰექსოსიდოზი, დიფუზური უნივერსალური ანგიოკერატომა, ანდერსენის დაავადება) არის მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც იწვევს მეტაბოლურ პრობლემებს ადამიანის სხეულის ქსოვილებში გლიკოსფინგოლიპიდების დაგროვებისას. თანაბრად გვხვდება მამაკაცებსა და ქალებში.

ბოტულიზმი ტოქსიკურ-ინფექციური ხასიათის საკმაოდ სერიოზული დაავადებაა, რომლის მიმდინარეობაც იწვევს ნერვული სისტემის, ზურგის ტვინის და მედულას მოგრძო ტვინის დაზიანებას. ბოტულიზმი, რომლის სიმპტომები ვლინდება ორგანიზმში ბოტულინოტოქსინის შემცველი პროდუქტების, აეროზოლებისა და წყლის მოხვედრისას, პროცესების კომპლექსის შედეგად ასევე იწვევს მწვავე და პროგრესირებად რესპირატორული უკმარისობის განვითარებას. ბოტულიზმის სათანადო მკურნალობის არარსებობის შედეგად სიკვდილის გამორიცხვა შეუძლებელია.

ვიბრაციული დაავადება არის პათოლოგიური პროცესი, რომელიც ხდება სხეულზე ვიბრაციის გახანგრძლივებული ზემოქმედების ფონზე, რაც საბოლოოდ იწვევს ცვლილებებს რეცეპტორულ აპარატში და ცენტრალური ნერვული სისტემის ზოგიერთ ნაწილში.

სასის ნაპრალი არის სასის პათოლოგიური სტრუქტურა, რომლის შუაში აშკარად ჩანს უფსკრული. ეს პათოლოგია არის თანდაყოლილი, რომლის არსებობისას ახალშობილები ვერ იკვებებიან სწორად და მათი სუნთქვის ფუნქცია გარკვეულწილად დაქვეითებულია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ პირის ღრუსა და ცხვირის ღრუებს შორის არ არის ძგიდე, რაც იწვევს ცხვირში საკვებისა და სითხის შეღწევას. ძალიან ცოტა ბავშვი იბადება ამ დაავადებით, ყოველი ათასი ჩვილიდან მხოლოდ ერთია ამ სინდრომით.

ჰემიპარეზი, ანუ ცენტრალური დამბლა, ვლინდება სხეულის მარჯვენა ან მარცხენა ნახევრის კუნთების შეზღუდულ მოძრაობაში. ეს დაავადება პროგრესირებს თავის ტვინის ნეირონებსა და აქსონებზე უარყოფითი ზემოქმედების გამო. დაზიანების სტადიას ექიმი განსაზღვრავს გამოვლენილი სიმპტომების მიხედვით. პათოლოგია ვლინდება მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს, ზედა ან ქვედა კიდურებში.

ჰემიპლეგია (სინ. ჰემიპარეზი) არის სხეულის ერთ ნახევარში ნებაყოფლობითი მოძრაობების არარსებობა, რაც გამოწვეულია ნერვული იმპულსების უშუალოდ უმაღლესი ცენტრებიდან მომუშავე კუნთებში გადაცემის პროცესის დარღვევით. ზედა და ქვედა კიდურების გარდა, პათოლოგიაში შესაძლოა დაზიანებული მხარის ღეროსა და სახის კუნთები იყოს მორთული.

ჰემორაგიული ინსულტი საშიში მდგომარეობაა, რომელსაც ახასიათებს თავის ტვინში სისხლდენა სისხლძარღვების რღვევის გამო კრიტიკულად მომატებული არტერიული წნევის გავლენის ქვეშ. ICD-10-ის მიხედვით, პათოლოგია კოდირებულია I61 კატეგორიაში. ამ ტიპის ინსულტი ყველაზე მძიმეა და აქვს ყველაზე ცუდი პროგნოზი. ყველაზე ხშირად ის ვითარდება 35-50 წლის ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპერტენზიის ან ათეროსკლეროზის ისტორია.

მსოფლიოს მოსახლეობის 80%-ზე მეტი ინფიცირებულია ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსით, მაგრამ ადამიანების უმეტესობის ორგანიზმში ის მიძინებულია და აქტიურდება მხოლოდ იმუნიტეტის დაქვეითების პერიოდში. ჰერპეტური ინფექცია უპირველეს ყოვლისა აზიანებს თვალების ლორწოვან გარსს, ტუჩებს, გარე სასქესო ორგანოებსა და კანს და ერთი შეხედვით საკმაოდ უვნებელი ჩანს, რადგან მისი მკურნალობა შედარებით მარტივია, მაგრამ დაავადების განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში შეიძლება დაარღვიოს ფუნქციონირება. ცენტრალური ნერვული სისტემა და იწვევს ენცეფალიტის განვითარებას.

ჰიპერესთეზია (სინ. ჰიპერმგრძნობელობა) შეიძლება მიუთითებდეს გაზრდილი გონებრივი აგზნებადობის ან კანის, ნაკლებად ხშირად კბილების, თავის ნაწილების, გარეგანი გამღიზიანებლების მიმართ გადაჭარბებულ მგრძნობელობაზე. პათოლოგია შეიძლება განვითარდეს როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში.

ტვინის გლიომა არის ნეოპლაზმა, რომელიც წარმოიქმნება სხვადასხვა გლიური უჯრედებისგან, რომელიც თავის მხრივ არის ქსოვილი, რომელიც ფარავს ნეირონებს და უზრუნველყოფს მათ ადეკვატურ ფუნქციონირებას. ნეიროქირურგიული ტექნოლოგიების განვითარების მიუხედავად, განვითარების მექანიზმი და ასეთი ნეოპლაზმის წარმოქმნამდე მიდრეკილი ფაქტორები სრულიად უცნობი რჩება.

ღრმა ნაკბენი - არის სტომატოლოგიური განვითარების დარღვევა, რომელიც ხასიათდება ქვედა კბილთა ნაწილების ზედა თანკბილვის გადაფარვით. მსგავსი პათოლოგია ორთოდონტიაში ხდება ყოველ მეორე პაციენტში.

ჩირქოვანი მენინგიტი არის მწვავე ანთებითი დაავადება, რომელიც აზიანებს თავის ტვინის რბილ გარსს. ასეთ სახიფათო დაავადებას შეუძლია დაარტყას ადამიანი თითქმის ნებისმიერ ასაკში. მაგრამ ჩირქოვანი მენინგიტისადმი ყველაზე მგრძნობიარენი არიან დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანები, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ მძიმე ინფექციური ან ანთებითი დაავადებები ან თავის დაზიანებები. რისკის ქვეშ არიან ნაადრევი ბავშვებიც.

დემენცია განსაზღვრავს დემენციის შეძენილ ფორმას, რომელშიც პაციენტები განიცდიან ადრე შეძენილი პრაქტიკული უნარებისა და შეძენილი ცოდნის დაკარგვას (რაც შეიძლება მოხდეს მანიფესტაციის ინტენსივობის სხვადასხვა ხარისხით), ხოლო ამავე დროს მათი შემეცნებითი აქტივობის მუდმივი შემცირება. დემენცია, რომლის სიმპტომები, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ვლინდება ფსიქიკური ფუნქციების დარღვევის სახით, ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია სიბერეში, მაგრამ მისი განვითარების შესაძლებლობა მცირე ასაკში არ არის გამორიცხული.

ცერებრალური დამბლა (CP) არის ზოგადი სამედიცინო ტერმინი, რომელიც გამოიყენება საავტომობილო დარღვევების ჯგუფის აღსანიშნავად, რომელიც ვითარდება ჩვილებში ტვინის სხვადასხვა უბნების ტრავმის გამო მშობიარობის პერიოდში. ცერებრალური დამბლის პირველი სიმპტომები ზოგჯერ შეიძლება გამოვლინდეს ბავშვის დაბადების შემდეგ. მაგრამ, როგორც წესი, დაავადების ნიშნები ჩნდება ჩვილებში (1 წლამდე).

დიაბეტური კომა უკიდურესად საშიში მდგომარეობაა, რომელიც ვითარდება შაქრიანი დიაბეტის ფონზე. თუ ის პროგრესირებს, ადამიანის ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესები ირღვევა. ეს მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ ჯანმრთელობას, არამედ პაციენტის სიცოცხლეს.

დიაბეტური პოლინეიროპათია ვლინდება როგორც შაქრიანი დიაბეტის გართულება. დაავადება ემყარება პაციენტის ნერვული სისტემის დაზიანებას. ხშირად, დაავადება ვითარდება ადამიანებში დიაბეტის განვითარებიდან 15-20 წლის შემდეგ. დაავადების გართულებულ სტადიამდე პროგრესირების სიხშირე შეადგენს 40-60%-ს. დაავადება შეიძლება განვითარდეს როგორც 1, ასევე ტიპის 2 დაავადების მქონე ადამიანებში.

დიასტემა არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ხილული ინტერდენტალური სივრცის განვითარებით, რომელიც გამოყოფს ცენტრალურ საჭრელებს. ზედა თანკბილვა ზიანდება რამდენჯერმე უფრო ხშირად, ვიდრე ქვედა. პათოლოგიის განვითარების ძირითადი მიზეზები უცნობია, თუმცა, მრავალი დაკვირვების შესწავლის შემდეგ, კლინიკოსები მივიდნენ დასკვნამდე, რომ გენეტიკური მიდრეკილება ფუნდამენტური ფაქტორია.

დიათეზი მოზრდილებში და ბავშვებში არის სხეულის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება გარკვეული დაავადებების ან პათოლოგიური რეაქციების გამოვლინებისადმი. ყველაზე ხშირად, ეს პათოლოგია ვლინდება ადრეულ ბავშვობაში, მაგრამ მისი პირველადი გამოვლინება შესაძლებელია მოზრდილებში. იმის მიხედვით, თუ რა ტიპის დიათეზმა დაიწყო პროგრესირება ადამიანში, მას შეიძლება ჰქონდეს მიდრეკილება გადაიზარდოს ინფექციური ხასიათის დაავადებებამდე, ალერგიაზე, მეტაბოლური პროცესის უკმარისობამდე და ა.შ.

დიზართრია არის პათოლოგიის სახეობა, რომლის განვითარება გამოწვეულია ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანებით. დიზართრია, რომლის სიმპტომები განსხვავდება გამოთქმასთან დაკავშირებული სხვა ფორმებისგან, ვლინდება პაციენტის მთელი მეტყველების დარღვევის სახით და არა გარკვეული ტიპის ბგერების გამოთქმაში დარღვევის სახით.

დისტალური ოკლუზია არის ოკლუზიის პათოლოგიური დარღვევა, რომლის დროსაც კბილების ზედა ნაწილი ძლიერად გამოდის წინ ქვედა თანკბილვის მიმართ. ამ პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს დახრილი ნიკაპი, სახის დეფორმაცია, ქვედა და ზედა თანკბილვის დახურვა და, შედეგად, მეტყველების და ყლაპვის ფუნქციის დარღვევა.

დისცირკულატორული ენცეფალოპათია არის დაავადება, რომელსაც ახასიათებს თავის ტვინის ფუნქციონირების დარღვევა მის გემებში სისხლის არასწორი მიმოქცევის გამო. პათოლოგიური ცვლილებები გავლენას ახდენს როგორც ტვინის ქერქზე, ასევე სუბკორტიკალურ სტრუქტურებზე. დაავადებას თან ახლავს მოტორული და გონებრივი ფუნქციების დაქვეითება, ემოციურ დარღვევებთან ერთად.

გვერდი 1 3-დან

ვარჯიშისა და აბსტინენციის დახმარებით, ადამიანების უმეტესობას მედიკამენტების გარეშე შეუძლია.

ადამიანის დაავადებების სიმპტომები და მკურნალობა

მასალების რეპროდუცირება შესაძლებელია მხოლოდ ადმინისტრაციის ნებართვით და წყაროსთან აქტიური ბმულის მითითებით.

ყველა მოწოდებული ინფორმაცია ექვემდებარება სავალდებულო კონსულტაციას თქვენს დამსწრე ექიმთან!

კითხვები და წინადადებები:

დანიშნეთ შეხვედრა ექიმთან:

მეტყველების გაძნელება არის მეტყველების დარღვევა, რომელიც ხელს უშლის ადამიანის ნორმალურ ვერბალურ კომუნიკაციას და სხვებთან სოციალურ ურთიერთობას. დარღვევების არსებობაზე შეიძლება ვისაუბროთ მეტყველების ფსიქოფიზიოლოგიური მექანიზმების ფუნქციონირებაში გადახრების დროს, თუ მეტყველების განვითარების დონე არ შეესაბამება ასაკობრივ ნორმას, ან მეტყველების ხარვეზებზე, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ფსიქიკურ განვითარებაზე და დამოუკიდებლად ვერ გადაილახება. . მეტყველების თერაპევტები, აგრეთვე ნეიროფიზიოლოგები, ნევროლოგები, ოტოლარინგოლოგები და სხვა სპეციალისტები სწავლობენ და მკურნალობენ მეტყველების სირთულეებს მოზრდილებში და ბავშვებში.

სიმპტომები და გამოვლინებები

ეს პათოლოგია შეიძლება გამოიხატოს ან მეტყველების სრული არარსებობით, ან კონკრეტული ფრაზებისა და სიტყვების გამოთქმის დარღვევით. გარდა ამისა, შემდეგი სიმპტომებია:

• მეტყველება გაუგებარი და ნელია, გაუგებარია;
• პაციენტს უჭირს სიტყვების არჩევა და საგნების სწორად დასახელება;
• მეტყველება შესაძლებელია სწრაფად და უყოყმანოდ, მაგრამ სრულიად უაზრო;
• არის აზროვნების აჩქარება და არათანმიმდევრულობა;
• ადამიანი მკაცრად გამოყოფს შრიფტებს და ხაზს უსვამს თითოეულ მათგანს.

მიზეზები მოზრდილებში

მეტყველების დაქვეითება შეიძლება განვითარდეს მოულოდნელად ან თანდათანობით. არსებობს შემდეგი ძირითადი მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს პათოლოგიური პროცესი:

• თავის ტვინის არასათანადო ფუნქციონირება (კერძოდ, ბაზალური განგლიები - თავის ტვინის ის ნაწილები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სხეულის კუნთების მოძრაობასა და მეტყველებაზე);
• ინსულტით ან თრომბოზით გამოწვეული ტვინის დაზიანებები;
• თავის დაზიანებები;
• თავის ტვინში სიმსივნეების არსებობა;
• დეგენერაციული დაავადებების არსებობა, რომელშიც კოგნიტური ფუნქციები დაქვეითებულია (მათ შორისაა დემენცია და ალცჰეიმერის დაავადება);
• ლაიმის დაავადება;
• ალკოჰოლური სასმელების გადაჭარბებული მოხმარება;
• სახის კუნთების სისუსტე, მაგალითად, ბელის დამბლა;
• პროთეზის ძალიან სუსტი ან მჭიდრო დამაგრება.

ბავშვებში მეტყველების დარღვევების სახეები

ბავშვებში მეტყველების ყველა სირთულე იყოფა ორ ტიპად:

1. გამოთქმის ფონაციური (გარე) დიზაინი - ეს მოიცავს მეტყველების გამოთქმის დარღვევას;
2. განცხადების სტრუქტურულ-სემანტიკური (შინაგანი) დიზაინი არის სისტემური ან პოლიმორფული მეტყველების დარღვევა.

გამოთქმების ფონაციის დიზაინის მეტყველების პროცესში დარღვევები შეიძლება იყოს ინდივიდუალური ან კომბინირებული. ამის საფუძველზე მეტყველების თერაპია განასხვავებს შემდეგი სახის დარღვევებს:

1. აფონია და დისფონია არის დარღვევა ან ფონაციის სრული არარსებობა ვოკალური აპარატის სხვადასხვა პათოლოგიური ცვლილებების გამო. ეს მდგომარეობა ხასიათდება ხმის სიძლიერის, სიმაღლის და ტემბრის დარღვევით ან ფონაციის სრული არარსებობით. აფონია და დისფონია შეიძლება გამოწვეული იყოს ხმის ფორმირების მექანიზმის ფუნქციური ან ორგანული დარღვევებით და მოხდეს ბავშვის განვითარების სხვადასხვა ეტაპზე.
2. ბრადილალია არის მეტყველების სიხშირის პათოლოგიური შენელება. დამახასიათებელი თვისებაა არტიკულარული მეტყველების პროგრამის ნელი განხორციელება.
3. ტაქილალია არის მეტყველების სიხშირის პათოლოგიური აჩქარება. ახასიათებს არტიკულაციური მეტყველების პროგრამის დაჩქარებული განხორციელება.
4. ჭექა-ქუხილი არის მეტყველების ორგანიზების დარღვევა, რომლის დროსაც სამეტყველო აპარატის კუნთები კრუნჩხვით მდგომარეობაშია. პათოლოგია ცენტრალიზებულია და ჩნდება, როგორც წესი, ბავშვის მეტყველების განვითარების პროცესში.
5. დისლალია - პათოლოგია არის ბგერების გამოთქმის დარღვევა, რომლის დროსაც სმენა ნორმალური რჩება, ასევე სამეტყველო აპარატის ინერვაცია. კლინიკურად ვლინდება მეტყველების ბგერის დამახინჯებული დიზაინის სახით, ბგერების არასწორი წარმოთქმით ან მათი ჩანაცვლებითა და დაბნევით.
6. რინოლალია არის ბგერებისა და ხმის ტემბრის გამოთქმის დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია მეტყველების აპარატის ანატომიური და ფიზიოლოგიური დარღვევებით. დამახასიათებელია ხმის ტემბრის პათოლოგიური ცვლილება, რომელსაც თან ახლავს ჰაერის ვოკალური ნაკადის გავლა ამოსუნთქვისას და ბგერების გამოთქმის პროცესში ცხვირის ღრუში. ეს იწვევს ამ უკანასკნელში რეზონანსის ფორმირებას.
7. დიზართრია არის გამოთქმის დარღვევა, რომლის გამორჩეული თვისებაა მეტყველების აპარატის არასაკმარისი ინერვაცია. უმეტესწილად ეს პათოლოგია ვითარდება ცერებრალური დამბლის შედეგად, რომელიც ადრეულ ასაკში ვლინდება ბავშვში.

სტრუქტურული და სემანტიკური დიზაინის მეტყველების სირთულეები იყოფა ორ ტიპად: ალალია და აფაზია.

• ალალია არის მეტყველების არარსებობა ან არასაკმარისი განვითარება, პროვოცირებული ნაყოფის განვითარების დროს ან ბავშვის ადრეულ ასაკში მეტყველებაზე პასუხისმგებელი უბნების დაზიანებით, რომლებიც მდებარეობს თავის ტვინის ქერქში.

უნდა აღინიშნოს, რომ ალალია არის მეტყველების ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე დეფექტი, რომელიც გამოიხატება დაბადების ყველა ეტაპზე შერჩევისა და ანალიზის ოპერაციის დარღვევით, აგრეთვე მეტყველების გამონათქვამების მიღებაში, რის შედეგადაც ბავშვის მეტყველების აქტივობა. სრულად არ არის ჩამოყალიბებული.

• აფაზია არის მეტყველების სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვა, რაც გამოწვეულია ტვინის ადგილობრივი დაზიანებით. ნორმალურად მეტყველების უნარი შეიძლება დაიკარგოს ტვინის ტრავმული დაზიანების, ნეიროინფექციის ან ტვინის სიმსივნეების გამო მეტყველების ჩამოყალიბების შემდეგ.

დიაგნოსტიკა

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია პაციენტის მიერ წარმოდგენილი ჩივილების, ასევე სამედიცინო ისტორიის ანალიზი. მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ რამდენი ხნის წინ წარმოიშვა ჩივილები წყნარ, ნელ მეტყველებაზე და სიტყვებისა და ფრაზების წარმოთქმის სირთულეებზე და აქვთ თუ არა პაციენტის ახლო ნათესავებს მსგავსი გამოვლინებები.

შემდეგ აუცილებელია ნევროლოგის გამოკვლევა, რომელიც შედგება ქვედა ყბის და ფარინგეალური რეფლექსების შემოწმებისგან, ფარინქსის გამოკვლევისგან და ენის კუნთების გათხელების (ატროფიის) არსებობისგან. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია ქვედა და ზედა კიდურების რეფლექსების შემოწმება.

თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა ლოგოპედთან, ექიმს შეეძლება შეაფასოს მეტყველების ინდიკატორები, დაადგინოს ტემპის დარღვევების არსებობა, ასევე კონკრეტული ბგერების წარმოთქმის სირთულეები.

ოტოლარინგოლოგის გამოკვლევა ხელს უწყობს ცხვირის ღრუში სხვადასხვა სივრცის დაკავების პროცესების (წყლულების და სიმსივნეების) გამორიცხვას, რადგან მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ხმაზეც.

თავის კომპიუტერული ტომოგრაფიისა და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენებით შესაძლებელია თავის ტვინის სტრუქტურის ფენა-ფენა შესწავლა და დიზართრიის მიზეზის დადგენა (ეს შეიძლება იყოს სიმსივნეები, სისხლის მიმოქცევის დარღვევის ადგილები, წყლულები, უბნები. მიელინის დაშლის - ნერვული ქსოვილის მთავარი ცილა).

ზოგიერთ შემთხვევაში დამატებით საჭიროა ნეიროქირურგის კონსულტაცია.

მკურნალობა

მეტყველების დარღვევების თერაპია მოიცავს დიზართრიას პროვოცირებულ ძირითად დაავადებას:

• სიმსივნე უნდა მოიხსნას ქირურგიულად;
• ჰემატომის რეზექცია (სისხლჩაქცევა) შესაძლებელია, თუ იგი მდებარეობს ზედაპირზე;
• ქირურგიულად ამოიღეთ წყლულები თავის ქალას ღრუდან, შემდეგ კი დანიშნეთ ანტიბაქტერიული საშუალებები ინფექციური პროცესის რაც შეიძლება მალე შესაჩერებლად;
• სისხლის (არტერიული) წნევის ნორმალიზება, ცერებროვასკულური შემთხვევის დროს გამოიყენეთ წამლები, რომლებიც აუმჯობესებენ ნივთიერებათა ცვლას და ცერებრალური სისხლის მიმოქცევას (ნოოტროპული საშუალებები, ანგიოპროტექტორები).

და, რა თქმა უნდა, ნებისმიერი სახის მეტყველების სირთულის მქონე პაციენტებს სჭირდებათ ლოგოპედთან მისვლა, რათა არსებული დეფექტი გამოასწოროს სპეციალურად შერჩეული ვარჯიშების დახმარებით.

ექიმთან შეხვედრის ერთიანი ცენტრი ტელეფონით.

მეტყველების დარღვევები: მიზეზები, ტიპები

ეჭვგარეშეა, ეს დაავადებები არსებობდა მანამ, ვიდრე ადამიანის სიტყვა. ეს საკმაოდ გავრცელებული ფენომენია როგორც ბავშვებში, ისე მოზრდილებში.

Ეს რა არის?

მეტყველების დარღვევები ცნობილი იყო უძველესი დროიდან. ეჭვგარეშეა, ეს დაავადებები არსებობდა მანამ, ვიდრე ადამიანის სიტყვა. ეს საკმაოდ გავრცელებული ფენომენია როგორც ბავშვებში, ისე მოზრდილებში. ბერძნებსა და რომაელებს, რომლებისთვისაც საჯარო მეტყველება მნიშვნელოვან სოციალურ როლს ასრულებდა და ელეგანტური მეტყველების სწავლება შედიოდა ზოგადი განათლების საგნებში, უკვე ესმოდათ მრავალი მეტყველების დარღვევა.

ეს აისახა მათ აღსანიშნავად გამოყენებული ტერმინების დიდ რაოდენობაში. უკვე ჰიპოკრატეში არის ჩვენთვის ცნობილი მეტყველების დარღვევების თითქმის ყველა ფორმა: ხმის დაკარგვა, მეტყველების დაკარგვა, ენის დაბნეულობა, დაბნეული მეტყველება, ჭკუა და ა.შ.

Მიზეზები

მეტყველების დარღვევის მიზეზები შეიძლება იყოს სხვადასხვა ფაქტორები ან მათი კომბინაცია:

• ბგერების ყურით გარჩევის სირთულეები (ნორმალური სმენით);
• მშობიარობის დროს თავის თავზე მდებარე მეტყველების არეში დაზიანება;
• მეტყველების ორგანოების სტრუქტურის დეფექტები - ტუჩები, კბილები, ენა, რბილი ან მყარი სასის. მაგალითი შეიძლება იყოს ენის მოკლე ფრენულუმი, სასის ნაპრალი, რომელსაც პოპულარულად უწოდებენ "სასის ნაპრალს" ან არანორმალური ნაკბენი;
• ტუჩების და ენის არასაკმარისი მობილურობა;
• გონებრივი ჩამორჩენის გამო მეტყველების შეფერხება;
• წერა-კითხვის გაუნათლებლობა ოჯახში და ა.შ.

Რა ხდება?

მეტყველების ყველაზე სერიოზული დარღვევების დროს იტანჯება არა მხოლოდ ბგერების გამოთქმა, არამედ ბგერების ყურით გარჩევის უნარიც. ამავდროულად, შეზღუდულია ბავშვის აქტიური (გამოიყენება მეტყველებაში) და პასიური (ის, რომელსაც ბავშვი ყურით აღიქვამს) ლექსიკა და პრობლემები წარმოიქმნება წინადადებებისა და ფრაზების აგებისას. ყველა ეს დარღვევა, თუ დროულად არ გამოსწორდა, იწვევს სირთულეებს სხვებთან ურთიერთობაში. მომავალში მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ბავშვში კომპლექსების განვითარება, ხელი შეუშალონ მას სწავლაში და სრულად გამოავლინონ მისი ბუნებრივი შესაძლებლობები და შესაძლებლობები.

სიმძიმის მიხედვით, მეტყველების დარღვევები შეიძლება დაიყოს ისეთებად, რომლებიც არ წარმოადგენს დაბრკოლებას საჯარო სკოლაში სწავლისთვის და მძიმე დარღვევებად, რომლებიც საჭიროებენ სპეციალურ მომზადებას. ყველაზე გავრცელებული მძიმე მეტყველების დარღვევებია ალალია, სხვადასხვა სახის დიზართრია, ჭუჭყის ზოგიერთი ფორმა და ა.შ.

ალალია არის მეტყველების სრული ან ნაწილობრივი არარსებობა კარგი ფიზიკური სმენის მქონე ბავშვებში, რაც გამოწვეულია ტვინის მეტყველების უბნების განუვითარებლობით ან დაზიანებით. სენსორული ალალიით ბავშვს კარგად არ ესმის სხვისი მეტყველება და არ ცნობს მეტყველების ბგერებს: ის ესმის, რომ ადამიანი რაღაცას ამბობს, მაგრამ არ ესმის კონკრეტულად რას. ეს იგივეა, თუ როგორ არ გვესმის ჩვენთვის უცნობი უცხო ენის მოლაპარაკეები. მოტორული ალალიით ბავშვი ვერ ითვისებს ენას (მის ბგერებს, სიტყვებს, გრამატიკას).

დიზართრია (ანართრია) არის გამოთქმის დარღვევა, რომელიც ვლინდება ნერვული სისტემის დაზიანების შედეგად. დიზართრიის დროს იტანჯება არა ცალკეული ბგერების გამოთქმა, არამედ მთელი მეტყველება. დიზართრიით დაავადებული ბავშვი ბგერებს წარმოთქვამს გაურკვევლად, ბუნდოვნად, მისი ხმა მშვიდი, სუსტი ან, პირიქით, ძალიან მკაცრია; სუნთქვის რიტმი დარღვეულია; მეტყველება კარგავს თავის გამართულობას, მეტყველების ტემპი არანორმალურად აჩქარებულია ან ძალიან ნელია. ხშირად დიზართრიის მქონე ბავშვებს ხელის წვრილი მოძრაობები აქვთ დაქვეითებული და ფიზიკურად უხერხულნი არიან.

დიზართრიის წაშლილი ფორმების მქონე ბავშვები მკვეთრად არ გამოირჩევიან თანატოლებს შორის და ყოველთვის არ იპყრობენ ყურადღებას. თუმცა, მათ აქვთ გარკვეული თავისებურებები. ასე რომ, ეს ბავშვები გაურკვევლად საუბრობენ და ცუდად ჭამენ. მათ ჩვეულებრივ არ უყვართ ხორცი, პურის ქერქი, სტაფილო ან მყარი ვაშლი, რადგან უჭირთ ღეჭვა. ცოტაოდენი ღეჭვის შემდეგ ბავშვს შეუძლია საჭმელი ლოყაში დაიჭიროს მანამ, სანამ უფროსები არ საყვედურობენ. ხშირად მშობლები ბავშვს დათმობებს უშვებენ - რბილ საკვებს აძლევენ, რათა მან ჭამოს. ამრიგად, ისინი, უნებურად, ხელს უწყობენ ბავშვის არტიკულაციური აპარატის მოძრაობის განვითარების შეფერხებას.

დისლალია არის სხვადასხვა ბგერების გამოთქმის დარღვევა; ამ ტიპის მეტყველების დარღვევის კიდევ ერთი სახელია ენით დაბნეულობა. ენის შეკვრის სახეები ძალიან მრავალფეროვანია. მათ დასანიშნად, ისინი ჩვეულებრივ იყენებენ იმ სამეტყველო ბგერების ბერძნულ სახელებს, რომელთა გამოთქმა დაქვეითებულია: ბგერის "r" დამახინჯებულ გამოთქმას ეწოდება როტაციზმი, ბგერას "l" ეწოდება ლამბდაიზმი, სასტვენისა და სტვენის ხმები ("s", "z", "c", "w", "g", "g", "sch") - სიგმაიზმი (ბერძნული ასოებიდან "rho", "lambda", "sigma"). თუ ყველა თანხმოვანისა და ბგერის კომბინაციის გამოთქმა დარღვეულია, გარდა "t"-ისა, ასე რომ მეტყველება ხდება სრულიად გაუგებარი, მაშინ გამოიყენება ტერმინი "თეტიზმი" (ბერძნული სახელიდან ასო "t" (თეტა)).

ჭექა-ქუხილი არის მეტყველების ტემპის, რიტმისა და გამართულობის დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია კრუნჩხვითა და სპაზმებით მეტყველების აპარატის სხვადასხვა ნაწილში. ამ შემთხვევაში ბავშვი მეტყველებაში განიცდის იძულებით გაჩერებას ან ცალკეული ბგერებისა და მარცვლების გამეორებას. ჭუჭყი ყველაზე ხშირად ვლინდება ორიდან ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებში. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოტოვოთ ჭკუის პირველი ნიშნები: ბავშვი მოულოდნელად ჩუმდება და უარს ამბობს ლაპარაკზე. ეს მდგომარეობა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღემდე. ამ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ხშირად ჭკუის მიზეზი არის შიში ან ხანგრძლივი ფსიქიკური ტრავმა. მეტყველების დარღვევა სკოლამდელ ასაკში, მაკორექტირებელი სამუშაოს არარსებობის შემთხვევაში, აუცილებლად გამოიწვევს სკოლაში პრობლემებს, კერძოდ შეიძლება განვითარდეს დისგრაფია - წერის დარღვევა, ე.წ. როგორც წესი, ის ჩნდება, როდესაც ბავშვი იწყებს წერა-კითხვის სწავლას. ამ აშლილობის მიზეზი არის ფონეტიკური სმენის განუვითარებლობა ან დაქვეითება. სხვათა შორის, ყველა ოპერაციის ხმამაღლა თქმა საჭირო თანმიმდევრობით წერილის დაწერისას საკმაოდ ეფექტური საშუალებაა ასწავლოს ბავშვს სწორად იფიქროს ქმედებებზე, ანუ მას შეუძლია თავიდან აიცილოს გრაფიკული შეცდომები უმცროსი სკოლის მოსწავლეებში.

პირველ კლასებში ბავშვს ასევე შეიძლება განუვითარდეს დისლექსია (ალექსია) - კითხვის ან მისი დაუფლების პროცესის დარღვევა, როდესაც დაზიანებულია მარცხენა ნახევარსფეროს ქერქის სხვადასხვა ნაწილი (მემარჯვენეებში). იმისდა მიხედვით, თუ რომელი სფეროა დაზარალებული, განასხვავებენ ალექსიის სხვადასხვა ტიპებს.

მკურნალობა

ზოგიერთი მეტყველების დარღვევა ასაკთან ერთად ქრება, ზოგიერთი მათგანი შეიძლება აღმოიფხვრას მეტყველების თერაპევტის მცირე დახმარებით, რომელიც მუშაობს მშობლებთან ან მეტყველების ცენტრში, ბავშვთა კლინიკაში ან ჩვეულებრივ საბავშვო ბაღში. მეტყველების მძიმე დარღვევების მქონე ბავშვებს ესაჭიროებათ მეტყველების თერაპევტის სავალდებულო გრძელვადიანი დახმარება მეტყველების ჯგუფებში მეტყველების თერაპიის საბავშვო ბაღებში. უფრო მეტიც, რაც უფრო ადრე მიმართავთ ლოგოპედს დახმარებისთვის, მით უფრო წარმატებული იქნება შვილთან გამასწორებელი მუშაობა.

Medportal მასალების გამოყენება სხვა საიტებზე შესაძლებელია მხოლოდ რედაქტორების წერილობითი ნებართვით. Მოხმარების პირობები.

მოზრდილებში მეტყველების დარღვევის მიზეზები და ტიპები

მეტყველების ფუნქციის დარღვევა ზრდასრულ ადამიანში შეიძლება მოულოდნელად წარმოიშვას, როგორც სერიოზული დაავადების გამოვლინება, თანდათან განვითარდეს ან პაციენტში იყოს ბავშვობიდან, არტიკულაციის აპარატის უპატრონო პათოლოგიის გამო.

მოზრდილებში მეტყველების დაქვეითება, ანომალიების მიზეზები და ტიპები ძალიან მრავალფეროვანია. ეს შეიძლება იყოს როგორც ექსპრესიული (ხმის აღქმა, კითხვა) ასევე ექსპრესიული მეტყველების (წერილობითი ან ზეპირი მეტყველების) დარღვევები.

მეტყველების დარღვევის ზოგადი მახასიათებლები მოზრდილებში

მეტყველება ადამიანის უმაღლესი ფუნქციაა. ის ძირითადად დაკავშირებულია ადამიანის აზროვნების უნართან, მის მეხსიერებასთან და გრძნობებთან. ბგერების სწორი გამოთქმა პირდაპირ დამოკიდებულია ტვინის, რესპირატორული სისტემის და არტიკულაციური აპარატის ორგანოების ფუნქციონირებაზე (ენა, ხორხი, ოროფარინქსი, კბილები, ტუჩები).

ზოგადად, მეტყველების ფორმირების ფიზიოლოგიური მექანიზმები იყოფა ორ ფორმად.

მეტყველების ფორმების დეტალური აღწერა შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.

• ადამიანის უნარი აღიქვას მოსმენილი მეტყველება, ასევე გაიგოს წერილობითი მეტყველება (კითხვა).
• გააანალიზეთ მეტყველების ყველა ბგერის კომპონენტი (ასო, ბგერა).
• შთამბეჭდავი ტიპის მეტყველების დარღვევის მექანიზმი დაკავშირებულია თავის ტვინის, სმენის და ვიზუალური აპარატის ფუნქციონირების დარღვევასთან. ამ პათოლოგიის მქონე პაციენტები არ ესმით ფრაზების ზოგად სემანტიკურ კომპონენტს და არ ცნობენ მათ მიმართ მიმართულ სიტყვებს, რაც ხშირად ხდება ბგერების ჩანაცვლების მიზეზი სილაბურ რეპროდუქციაში. ზოგჯერ ადამიანის მეტყველება სხვებისთვის ამოუცნობი ხდება

• აქტიური ზეპირი მეტყველება.
• დამოუკიდებლად წერის უნარი.
• სიტყვების, წინადადებების და ბგერების სწორად წარმოთქმის უნარი.
• გამოხატული მეტყველების დარღვევა ვლინდება შეზღუდული ლექსიკისა და ბგერების გაუაზრებელი გამოთქმით. დარღვევები დაკავშირებულია თავის ტვინის არანორმალურ ფუნქციონირებასთან, არტიკულაციური აპარატის ორგანოებთან და ფსიქოლოგიურ პრობლემებთან.

არტიკულაციის დისფუნქციის ძირითადი სიმპტომები მოზრდილებში

მეტყველების დარღვევები ხასიათდება შემდეგი მახასიათებლებით:

• ჭექა-ქუხილი. მეტყველების ტემპისა და რიტმის დარღვევა. სპაზმი მეტყველების აპარატის ორგანოებში.
• ნაზალურობა. ხმის ტემბრის შეცვლა. ამ ანომალიის მთავარი მიზეზი არის პათოლოგიური პროცესი ცხვირის ძგიდის მიდამოში.
• ნელი, შეფერხებული მეტყველება.
• ბგერების დამახინჯებული გამოთქმა.
• მეტყველების ზოგადი მნიშვნელობის გაუგებრობა.
• ჩახლეჩილი, ხმის ჩახლეჩა.
• თქვენი აზრების გამოხატვის უუნარობა.
• ნერწყვდენა.
• ბუნდოვანი დიქცია.
• მეტყველების სწრაფი ტემპი. ახასიათებს ცალკეული ბგერების გადაყლაპვა.
• მცირე ლექსიკა.
• პაციენტის სრული დუმილი (მუტიზმი).

მოზრდილებში მეტყველების დარღვევის ყველა გამოვლინება მნიშვნელოვანი დაბრკოლებაა პაციენტების სრული კომუნიკაციისთვის და საჭიროებს მკურნალობას. ამ სიმპტომების დამოუკიდებლად დაძლევა თითქმის შეუძლებელია.

Მნიშვნელოვანი! საარტიკულაციო აპარატის ნებისმიერი დისფუნქცია არ შეიძლება იგნორირებული იყოს. ხშირად, მეტყველების სირთულეები შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზული დაავადების განვითარებაზე (ინსულტი, სიმსივნური პროცესი თავის ტვინში)

მოზრდილებში მეტყველების დარღვევის მიზეზები

მეტყველების დაქვეითება მოზრდილებში იყოფა ორ ტიპად მისი პროვოცირების მიზეზების გამო.

მაგალითად, როგორიცაა ორგანული მეტყველების დარღვევა (OSD). ამ ტიპის მეტყველების დარღვევის მიზეზია ტვინის ტრავმული დაზიანება (TBI), სხვა მტკივნეული მდგომარეობები, რომლებიც ხასიათდება სასახსრე აპარატის ორგანოების (ენა, ტუჩები, ნაზოფარინქსი, კბილები), ნერვული სისტემის ცალკეული ნაწილების დაზიანებით, რომლებიც დაკავშირებულია მეტყველების ფუნქციასთან. ასევე სმენის აპარატის დაავადებები.

OHP-ის ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს ისეთი დაავადებების შემდეგ, როგორიცაა:

• მწვავე ვირუსული ინფექციები.
• თავის ტვინის სიმსივნეები.
• ინსულტი.
• თრომბოზი.
• დაბადების დაზიანებები.
• ალცჰეიმერი, პარკინსონის დაავადება. მოხუცები განიცდიან. მეტყველების დარღვევების გარდა, პაციენტებს აღენიშნებათ ფსიქო-ემოციური დარღვევები და მეხსიერების პრობლემები.
• ზოგიერთი ანტიბიოტიკის მიღებას შეიძლება ჰქონდეს ოტოტოქსიური ეფექტი, რაც გამოიწვევს სმენის დაქვეითებას და, შედეგად, მეტყველების დარღვევას.
• ნეიროინფექციები (მენინგიტი, ენცეფალიტი, ლაიმის დაავადება).
• ბოტულიზმი. სერიოზული ინფექციური დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ადამიანის ნერვულ სისტემაზე.
• ცერებრალური გემების სპაზმი.
• ინსულტის წინა მდგომარეობა.
• ალკოჰოლიზმი.
• ცერებრალური დამბლა (CP).
• ეპილეფსია.

მეტყველების ფუნქციური დარღვევა (FSD). ეს პათოლოგია შეიძლება მოხდეს ადამიანის სხეულზე შემდეგი არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენის გამო:

• ძლიერი სტრესი.
• 3, 2, 1 დონის მეტყველების ზოგადი განუვითარებლობა, გამოვლენილი ბავშვობაში, დარჩა სრული მკურნალობის გარეშე.
• Გონებრივი ჩამორჩენილობა.
• ნევროზები.
• მძიმე დეპრესია.
• დიდი შიში.
• ისტერია.
• ანტიდეპრესანტების, ტრანკვილიზატორების ხანგრძლივი გამოყენება.
• ფსიქიკური დაავადებები.
• Გენეტიკური მიდრეკილება.

თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ პროვოცირების ფაქტორებზე დაყრდნობით მეტყველების დარღვევების დიფერენცირება ფარდობითია. ხშირად, FNR-ის მქონე პაციენტებში, ორგანული დარღვევები შემდგომში ვლინდება დეტალური გამოკვლევის დროს.

მეტყველების დისფუნქციის სახეები

მოზრდილებში მეტყველების დარღვევა, დაავადების გამოვლინებიდან გამომდინარე, იყოფა შემდეგ ტიპებად:

• ტაჰილალია. მეტყველების სიხშირე ძალიან სწრაფია ყოყმანით და ბგერების გადაყლაპვით. შეიძლება იყოს ეპილეფსიის, გონებრივი ჩამორჩენის ნიშანი.
• აფონია. ადამიანებს სხვადასხვა მიზეზის გამო (ხორხის პათოლოგია, სტრესი) შეუძლიათ მხოლოდ ჩურჩულით ლაპარაკი ხმის ხმის დაკარგვის გამო.
• დისლალია. ნორმალური ინტელექტის, სმენისა და არტიკულაციის აპარატის მქონე პაციენტებში ბგერების გამოთქმის დარღვევა.
• ბრადილალია. ნელი მეტყველების მოტორული უნარები რთული აზროვნების გამო. შეიძლება იყოს ენცეფალიტის, მძიმე დეპრესიის და თავის ტრავმის დროს.
• რინოლალია. იგი შეინიშნება მეტყველების აპარატის ორგანოების პათოლოგიური სტრუქტურის მქონე ადამიანებში („სასის ნაპრალი“, „ტუჩის ნაპრალი“, სასის დაზიანებები), რომელიც გამოიხატება ბგერების წარმოთქმაში სხვადასხვა დეფექტებით.
• ჭექა-ქუხილი. მეტყველების ტემპისა და რიტმის დარღვევა. ეს შეიძლება მოხდეს გენეტიკური მიდრეკილების, ძლიერი სტრესის ან შიშის გამო.
• მეტყველების დარღვევას, როგორიცაა დიზართრია, ახასიათებს ბგერების გამოთქმის დარღვევა, ტვინის დაზიანების გამო მეტყველების მოტორული უნარები და ასევე არტიკულაციური აპარატის არასაკმარისი ინერვაცია. ვლინდება ცერებრალური დამბლით, ინსულტით, გაფანტული სკლეროზით, მიასთენია გრავისით.
• ალალია. მეტყველების სრული არარსებობა ან მეტყველების ფუნქციის ღრმა განუვითარებლობა ყველაზე ხშირად ტვინის იმ უბნების დაზიანების შედეგია, რომელიც პასუხისმგებელია მეტყველებაზე. იგი შეინიშნება ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა თავის დაზიანება, ინსულტი, აუტიზმი.

ყველა ზემოაღნიშნული სიმპტომი ასოცირდება არა მხოლოდ გამოთქმის სირთულეებთან, არამედ მეტყველების აღქმასთან, სიტყვების, წინადადებების დამოუკიდებლად ჩამოყალიბებისა და აზრების ზუსტად ჩამოყალიბების არასაკმარის უნართან. ანუ ისინი შეიძლება იყოს არასრულფასოვნების გამოვლინება, როგორც შთამბეჭდავი, ისე გამომხატველი მეტყველება.

დაავადების დიაგნოსტიკა

მეტყველების დაქვეითება მოზრდილებში, უეცრად წარმოიქმნება თუ თანდათან ვითარდება, შეიძლება იყოს სხვადასხვა დაავადების სიმპტომი. სრული გამოკვლევისთვის რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს (ზოგადი ექიმი, ნევროლოგი, ოტორინოლარინგოლოგი).

მეტყველების დარღვევების დიაგნოსტიკა მოიცავს შემდეგ აქტივობებს:

• პაციენტის მეტყველების ფუნქციისა და მისი ჩივილების ანალიზი.
• ანამნეზის კრებული. აუცილებელია გაირკვეს, როდის გაჩნდა დარღვევები პირველად და რა ფაქტორებთან იყო დაკავშირებული მეტყველების დისფუნქციის პირველი გამოვლინებები.
• ოტორინოლარინგოლოგი ამოწმებს არტიკულაციური აპარატის ორგანოებს. შეუკვეთეთ რენტგენის გამოკვლევა.
• ნევროლოგი შეამოწმებს თქვენს რეფლექსებს და გამოავლენს შესაძლო ფსიქოლოგიურ დარღვევებს. საჭიროების შემთხვევაში ის დანიშნავს თავის ტვინის კომპიუტერულ ტომოგრაფიას (CT), მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას (MRI). გამოგიგზავნით ანალიზს (სისხლის ზოგადი ანალიზი, შარდის ანალიზი) ინფექციური პროცესის დასადგენად.

მკურნალობა

უპირველეს ყოვლისა, მოზრდილებში მეტყველების დარღვევების მკურნალობა სწორი დიაგნოზისგან შედგება.

როგორც შთამბეჭდავი, ისე ექსპრესიული მეტყველების აღსადგენად თავის ტვინის პათოლოგიების, ფსიქიკური დაავადებების და არტიკულაციის აპარატის ორგანოების ორგანული დაზიანების გამორიცხვის შემდეგ აუცილებელია მეტყველების თერაპევტის კონსულტაცია.

ეფექტური იქნება მეტყველების გამოსწორების სხვადასხვა სავარჯიშოები, პიროვნების ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.

მაგალითად, სპეციალური სუნთქვითი ვარჯიშები და სიმღერა ხელს შეუწყობს ჭუჭყისგან თავის დაღწევას. ფიზიოთერაპიული პროცედურები ასევე მოიტანს მაქსიმალურ სარგებელს.

მაგალითად, როგორიცაა:

• ტრანსკრანიალური მიკროპოლარიზაცია. ახალი მეთოდი, რომელიც ეფუძნება მინიმალური სიმძლავრის დენის ეფექტს, სხეულის ფიზიოლოგიურ პროცესებთან ახლოს, ადამიანის ტვინზე. ამცირებს ნერვულ აგზნებადობას, აუმჯობესებს მეტყველების ფუნქციას და მეხსიერებას. ხელს უწყობს მხედველობისა და სმენის აღდგენას.
• რეფლექსოლოგია (აკუპუნქტურა). აუმჯობესებს ადამიანის ორგანიზმის ყველა ორგანოსა და სისტემის მუშაობას.
• მეტყველების თერაპიის მასაჟი.

ასევე, მეტყველების დისფუნქციის სრულად მოსაშორებლად, შესაძლოა დაგჭირდეთ ფსიქოთერაპევტის ან ფსიქოლოგის მონაწილეობა.

სხვადასხვა ფსიქოთერაპიული ტექნიკა დაგეხმარებათ იპოვოთ შესაძლო ფარული მიზეზები, რამაც გამოიწვია მეტყველების დარღვევები და მოახდინოს ადამიანის ემოციური მდგომარეობის ნორმალიზება.

სხვადასხვა ხარისხის მეტყველების დარღვევის მქონე პაციენტებს ესაჭიროებათ არა მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტების დახმარება, არამედ ახლობლების მონაწილეობა, ნორმალური ცხოვრების პირობები, საყვარელი ადამიანების გაგება, მკვებავი კვება, რაც მაქსიმალურად შეუწყობს ხელს ნეიროფსიქიური ჯანმრთელობისა და მეტყველების აღდგენას. აპარატი.

მეტყველების დარღვევის შემთხვევაში უნდა მიმართოთ შემდეგ სპეციალისტებს:

ინფორმაცია საიტზე მოწოდებულია მხოლოდ პოპულარული საინფორმაციო მიზნებისთვის, არ არის მითითება ან სამედიცინო სიზუსტე და არ არის მოქმედების სახელმძღვანელო. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას. მიმართეთ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს.