На запор при беременности жалуются большинство женщин. Эта проблема может возникнуть в любом сроке и требует особого внимания. Избавиться от него долгим сидением в туалете не получится. А натуживание крайне нежелательно. Игнорировать запор тоже нельзя - затвердение каловых масс может привести к воспалению и трещинам прямой кишки.

Запор - это не болезнь, а только симптом, который сопровождает патологические состояния или функциональные нарушения. Существуют определенные критерии, которые позволяют отнести вид дефекации к запору.

Если кишечник опорожняется реже трех раз в неделю, а объем каловых масс порядка 35 г и меньше, то это состояние называют запором. Для него также характерны содержание воды в кале менее 70% и пассаж пищевого комка по пищеварительному тракту от пяти дней и более. Но запором можно считать также изменение индивидуального ритма и количества дефекаций.

Причины запора при беременности

Чаще всего запор встречается во 2-3 триместрах беременности. Но и на ранних сроках это состояние может доставить проблемы. Особенно если до зачатия у женщины были эпизоды нарушения стула.

На раннем сроке

После зачатия в организме женщины происходят гормональные перестройки. Ткани плода выделяют гормон ХГЧ, который стимулирует активность желтого тела яичников. Поэтому у женщины быстрыми темпами растет концентрация прогестерона. Этот гормон должен подготовить матку к принятию зародыша, а весь организм перестроить на режим сохранения плода. Прогестерон способен действовать на гладкую мускулатуру матки и снижать ее сократимость.

Но есть и побочный эффект - одновременно с маткой на это реагируют мышцы кишечника. Поэтому замедляется перистальтика, каловые массы дольше продвигаются к конечному пункту. По пути происходит дополнительное всасывание воды - кал становится сухой, твердый и фрагментированный. Он долго накапливается в ампуле прямой кишки, а при дефекации способен ранить тонкую слизистую оболочку.

Но гормоны - не единственная причина запора в 1 триместре. Если у женщины при постановке на учет выявили низкий уровень гемоглобина, то для лечения анемии ей назначают препараты железа. Побочным эффектом от их приема становится окрашивание кала в черный цвет и запор. Аналогичным действием обладают препараты кальция, которые тоже часто используются у беременных.

Запор на ранних сроках беременности может быть следствием изменения образа жизни. Некоторые женщины воспринимают это состояние как болезнь, поэтому уменьшают физическую активность, больше времени проводят в постели. Для кого-то - это вынужденная мера: при угрозе прерывания на ранних сроках женщин буквально укладывают в постель и запрещают вставать. Уменьшение физической активности снижает перистальтику кишечника и увеличивает риск развития запора.

Также следует помнить об изменении пищевых пристрастий. Иногда женщины перестают есть в достаточном количестве овощи и фрукты, им хочется больше сладкого и выпечки. Увеличивает шансы развития запора снижение объема потребляемой жидкости.

На позднем сроке

Во 2 триместре и позже влияние прогестерона на растущую матку не отменяется. Не исключена и необходимость приема препаратов железа и кальция. Но добавляются дополнительные факторы-провокаторы.

• Растущий плод . По мере роста ребенка и увеличения матки происходит смещение петель кишечника, уменьшается пространство, в котором они располагаются. Поэтому нарушается перистальтика, частота походов в туалет. Ближе к родам при головном предлежании плод может головкой прикрывать вход в малый таз, что приводит к появлению запора.
• Боязнь отеков . Некоторые женщины из-за страха возможных отеков решают уменьшить количество потребляемой жидкости. Ее недостаток сказывается на процессе пищеварения. Пищевой комок изначально более сухой и хуже продвигается.
• Низкая физическая активность . На поздних сроках беременной тяжелее передвигаться, мешает живот. Женщина быстро утомляется, поэтому физически не может проявить достаточную активность. Это дополнительно уменьшает перистальтику и способствует застою кала.
• Нарушения в диете . Неправильно составленный рацион может способствовать нарушению формирования каловых масс. Уменьшение количества продуктов, богатых клетчаткой, жидкости, а также увеличение вредной пищи, кофе нарушают процесс пищеварения и приводят к запору при беременности на позднем сроке.
• Боязнь натуживания . Приближение момента родов у некоторых женщин вызывает страх при походах в туалет. Им кажется, что если напрячь пресс, то может внезапно родиться ребенок. Поэтому при позывах к дефекации они стараются перетерпеть, если сходить в туалет «по большому» легко не получается. Это только ухудшает состояние, приводит к высыханию каловых масс. При этом, можно ли тужиться, зависит и от исходного состояния женщины. Тем, у кого есть угроза преждевременных родов или выкидыша, стоит избегать повышения внутрибрюшного давления.

Во время беременности увеличивается влияние психоэмоциональных факторов. Поэтому длительный запор может появиться после стресса, волнения за свое здоровье и состояние ребенка.

Виды

Проблемы с дефекацией сопровождаются неприятными ощущениями различной интенсивности. По ним можно понять, какой вид запора беспокоит женщину.

• Спастический . Нарушается перистальтика кишечника, его стенки сокращаются хаотично. Поэтому при запоре появляются резкие, схваткообразные боли, а кал приобретает вид овечьего. Чрезмерная спастика протекает с эпизодами обострения, между которыми стул нормальный.
• Атонический . Характеризуется снижением тонуса кишечника, поэтому его содержимое продвигается в замедленном темпе и постепенно обезвоживается. Во время дефекации беспокоит боль, а после нее остается чувство неполного опорожнения.

К чему приводят нарушения стула

Единичный эпизод не нанесет серьезного вреда, но частый запор при беременности опасен развитием следующих последствий:

• нарушение микрофлоры кишечника;
• появление или обострение геморроя;
• воспаления в кишке;
• ухудшение общего состояния (из-за гнилостных процессов);
• появление трещин заднего прохода;
• увеличение риска невынашивания.

Опасность для ребенка появляется при постоянном запоре. Переполненный кишечник может повлиять на состояние матки, ее тонус. Это рефлекторно увеличивает сократимость и приводит к угрозе преждевременных родов.

Медикаментозные решения

Что делать при запоре во время беременности, если он регулярно повторяется, нужно узнать у лечащего врача. Поскольку неправильный выбор препаратов, некоторые народные средства могут навредить и привести в тонус матку. Запрещено использовать следующие препараты и лекарственные растения:

• сульфат магния;
• карловарская соль;
• касторовое масло;
• кора крушины;
• ревень;
• сенна.

Также нельзя применять средства, которые размягчают каловые массы за счет увеличения объема воды. Это семя льна, агар-агар, средства на основе целлюлозы и морской капусты. Они способствуют обезвоживанию, что особенно опасно на последнем сроке.

Лечение запоров при беременности проводят средствами с мягким действием, которые не оказывают системного влияния. Чаще всего в домашних условиях применяются следующие препараты.

• Глицериновые свечи . Это местное средство на основе дистиллированного глицерина. Бесцветные полупрозрачные свечки при введении в прямую кишку размягчают каловые массы, смазывают их поверхность, что облегчает выведение. «Глицерол» рефлекторно раздражает поверхность кишечника, что усиливает моторику и опорожнение. Его применяют по одному суппозиторию утром через 15 минут после завтрака. Но слишком часто использовать нельзя - это нарушает естественную дефекацию и режим работы прямой кишки.
• «Микролакс». Это комбинированное лекарство от запора, в состав которого входят три действующих компонента. Они вытесняют связанную воду из кала, разжижают содержимое кишечника и усиливают поступление жидкости. Действие развивается быстро, уже через 5-15 минут. В сутки достаточно применять по 1 микроклизме. Для этого наконечник упаковки отламывают, выдавливают каплю вещества, чтобы смазать наконечник. Его вставляют на всю длину, это приблизительно 6 см, и выдавливают содержимое.
• «Дюфалак». Это средство от запора при беременности для приема внутрь, которое является сиропом лактулозы. Механизм действия основан на расщеплении лактулозы кишечной микрофлорой на соединения, которые понижают рН в кишечнике, увеличивают осмотическое давление и объем содержимого. Также лактулоза выступает в роли пребиотика, усиливая рост лакто- и бифидобактерий, подавляя размножение условно-патогенной флоры. Суточная дозировка подбирается индивидуально в зависимости от эффекта. Обычно достаточно 15-45 мл раствора или один-три пакетика. Позже дозировку можно уменьшать. В качестве побочного эффекта могут выступать метеоризм и вздутие живота, но это проходит самостоятельно.

0

Здоровье 22.03.2018

Во время беременности у женщин часто происходят изменения в работе системы пищеварения. Например, у будущей мамы могут поменяться вкусовые пристрастия, а неожиданные сочетания продуктов спровоцируют тошноту и пищевые расстройства. В других ситуациях имеет место влияние гормонов: из-за них снижается тонус кишечника, что часто бывает причиной запоров, которые сопровождают женщину чуть ли не всю беременность.

Запор – это систематические или разовые проблемы с опорожнением кишечника. Такое нарушение в его работе проявляется в задержке стула (реже трёх раз в неделю для взрослых) и неприятных последствиях (вздутие, тяжесть и проч.). В итоге это может стать причиной появления геморроя у беременных, нарушения микрофлоры кишечника, воспалительных и гнилостных процессов, даже проблем в вынашивании ребёнка и преждевременных родов.

О проявлениях такого недуга явно скажут характерные симптомы: боли в нижней части живота, слизь в каловых массах, плохой аппетит, головная боль, утомляемость, раздражительность. Что делать при запоре беременным? Первым делом стоит выяснить первопричину проблемы.

Основные причины запора при беременности

Важно, что причины расстройства кишечника отличаются в зависимости от срока беременности. Так, на ранних стадиях чаще встречаются одни причины, а на поздних – другие. Тем не менее средство от запора при беременности тоже нужно выбирать в отношении первопричины. Поэтому важно обратиться к врачу, который сумеет поставить диагноз с учётом всех важных факторов.

Итак, глобально можно выделить такие причины запоров у беременных на ранних сроках:

• влияние гормонов и изменения гормонального фона . Из-за активной гормональной перестройки, а особенно из-за возрастающего количества прогестерона, происходит снижение тонуса мышц органов малого таза. В итоге это ведёт к замедлению работы пищеварительной системы, снижению перистальтики кишечника и другим последствиям.
• изменения в питании . Опасаясь отёков, беременные женщины могут сокращать количество потребляемой жидкости и водянистых продуктов. Но в этой ситуации есть другая сторона: низкое количество клетчатки и воды в организме приводит к запорам.
• приём определённых лекарственных препаратов . Для нормального развития плода гинеколог может назначить беременной приём лекарств, содержащих кальций и железо. Но у этих веществ есть закрепляющий эффект, поэтому вероятны проблемы с дефекацией.

Если говорить про запор при беременности на ранних сроках, то стоит упомянуть и про влияние физической активности. Малоподвижный образ жизни способствует застою крови и медленному обмену веществ, а значит проблемы с дефекацией тоже могут быть.

Запор при беременности на поздних сроках часто возникает по таким причинам:

• эмоциональные потрясения . Когда приближается день родов, будущие мамы начинают сильнее волноваться. Именно переживания и волнения могут привести к задержке стула.
• изменение положения плода . Когда на последних неделях беременности головка малыша опускается и надавливает на кишечник, тоже вероятны запоры.
• снижение физической активности . Протекание беременности на последних сроках, боли в позвоночнике и прочий дискомфорт часто заставляют женщину снизить свою физическую активность. Но это не лучшее решение, потому что тоже провоцирует проблемы с дефекацией.

Запор у беременных бывает нескольких видов. Атоническая его форма связана со снижением тонуса мышц стенок кишечника. В этом случае ухудшается движение в кишке, а значит её содержимое застаивается в организме. Второй вид – спастический запор, который отличается повышенным тонусом мышц, когда движение кишечника замедляется из-за его спазмов. Причинами такого застоя могут быть нейровегетативные, эндокринные и другие заболевания, плохое питание, приём сильнодействующих слабительных препаратов. Хотя это разные виды запора, но лечение для них общее.

После выявления причины запора у беременных на ранних или поздних сроках, врач сумеет порекомендовать подходящие методы лечения. Зачастую он ограничится стандартными рекомендациями и препаратами бережного действия, но каждый случай индивидуальный.

Как избавиться от запоров во время беременности

Лекарство от запора при беременности – это не прихоть, а нужное средство, если будущую маму мучают проблемы с дефекацией. Дело в том, что этот на первый взгляд банальный симптом может негативно сказываться на здоровье матери и ребёнка. Вот основные опасности запора во время беременности:

• задержка токсических веществ в организме, которые остаются после распада пищи;
• боли и дискомфорт;
• усиление напряжения мышц живота, что может привести к выкидышу;
• вероятное развитие других заболеваний (например, геморроя, воспалений прямой кишки, анальных трещин, колита).

Получается, что из досадной проблемы может образоваться серьёзное заболевание. По этой причине не стоит затягивать с посещением врача, если у вас начались проблемы со стулом. Кроме того, беременным женщинам нельзя принимать все лекарства, которые есть на витрине аптеки. Им нужны мягкие способы или препараты, которые не вредят развитию плода. Поэтому важно подобрать самый щадящий, но эффективный способ, как избавиться от запора во время беременности.

Диета – это лучшее решение при запоре у беременных. Такой метод борьбы с затруднённой дефекацией не только избавит от множества неприятных симптомов, но и позитивно повлияет на здоровье будущей мамы и малыша. Большое количество жидкости, продуктов с содержанием клетчатки, минимум вредной еды способствуют набуханию пищи в кишечнике, увеличению каловых масс и в итоге – естественному опорожнению.

Когда смены питания и образа жизни недостаточно, врач может назначить глицериновые свечи. Они оказывают мягкое действие на рецепторы прямой кишки, не снижая тонус матки.

Отдельную группу в лечении составляют народные средства. Беременные женщины часто прибегают к ним, если хотят узнать, как избавиться от запора при беременности без применения медикаментов. К таким методам относят: отвар из чернослива, употребление изюма, кураги, чернослива с мёдом. Но далеко не все способы народной медицины от запора разрешены при беременности, ведь некоторые из них могут представлять опасность для жизни плода.

Обратите внимание!

Не нужно самостоятельно решать, как бороться с запорами при беременности. Медикаментозное лекарство от запора при беременности может прописать только врач. Опасно спрашивать совета фармацевта или знакомых, потому что лекарственные препараты способны повлиять на развитие ребёнка и даже спровоцировать патологии. Только квалифицированной доктор способен подобрать тот препарат, который окажет эффективное действие от запора для беременных и не навредит малышу.

Профилактика запоров при беременности

Если придерживаться основных профилактических мер, можно в 9-ти случаях из 10-ти избежать нарушения процесса дефекации. Итак, чтобы предупредить запор во время беременности, необходимо:

• пить больше жидкости. Норма взрослого человека – 1,5 литра в день. Такого количества достаточно для правильного обмена веществ, но ещё лучше за 30 минут до еды выпивать натощак с утра 1 стакан воды комнатной температуры. В приоритете – чистая вода, а не чай или сок.
• употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки. Именно природные пищевые волокна в кишечнике помогают наладить его работу. Они содержатся в овощах, фруктах, сухофруктах (курага и чернослив). В идеале хорошо употреблять перечисленные продукты в сыром виде, но при непереносимости или заболеваниях желудочно-кишечного тракта допускается их термическая обработка.
• отказаться от крепящих напитков и продуктов. Крепкий чай, кофе, какао, черника, манная каша, шоколад, мучные изделия – всё это негативно влияет на пищеварение. У многих людей есть индивидуальная непереносимость тех или иных продуктов, поэтому важно следить за своим здоровьем и отказываться от того, что несёт вред.
• быть физически активной. Для беременной девушки особенно важно дышать свежим воздухом, прогуливаться и делать специальные упражнения. Кроме общего улучшения здоровья мамы и ребёнка, это отличное профилактическое средство от запора при беременности.

Таким образом, гораздо лучше вести здоровый образ жизни, чем мучиться с запорами во время беременности. Конечно, эти рекомендации не всегда предупредят проблемы с дефекацией, но помогут существенно снизить риск такого недуга.

В период ожидания ребенка многие женщины сталкиваются с таким неприятным явлением, как запор.

Затрудненная дефекация доставляет дискомфорт самой беременной, а также может негативно отразиться на состоянии будущего малыша.

Необходимо хорошо разбираться в вопросе применения слабительных во время беременности, какие из препаратов рекомендуются, не повредят состоянию здоровья женщины и не окажут влияния на плод.

Какие бывают средства от запора при беременности?

Вот такие средства от запора при беременности существуют:

1. Слабительные, в составе которых присутствует лактулоза – механизм действия этих лекарств состоит в увеличении количества лактобактерий, благодаря которым повышается кислотность в кишечнике, происходит размягчение содержимого кишки и мягкое усиление перистальтики. Абсолютно безопасны, не задерживают усваивание витаминов и при длительном использовании не вызывают привыкания. Цены в аптеках: от 230 рублей.
2. Препараты макрогола – улучшают движение кала по кишечнику за счет всасывания жидкости, способны выводить токсины, не проникают в кровоток. Стоимость: от 150 рублей.
3. Ректальные свечи – активируют рефлекс опорожнения и разрыхляют каловые массы. Стоимость в России: от 140 рублей.

Рекомендуемые слабительные для приема на ранних сроках

Дюфалак

Сироп выпускается во флаконах по 200, 500, 1000 мл.

Противопоказания:

Побочные эффекты:

В начале использования нередко газообразование. Очень редко – жидкий стул, боли в абдоминальном отделе.

Цена от 300 рублей.

Нормолакт

Сироп во флакончиках по 100 мл.

Противопоказания:

Побочные явления:

Как правило переносится хорошо. Могут наблюдаться: вздутие живота, несильная тошнота.

Цена от 450 рублей.

Прелакс

Раствор для приема внутрь 220, 400 мл, также в картонной упаковке сухой порошок для приготовления сиропа 4,8 г.

Противопоказан:

К побочным явлениям можно отнести появление газов в кишечнике в первые 2 суток приема.

Стоимость от 250 рублей.

Препараты для употребления в 3 триместре

Вот список препаратов для приема на поздних сроках беременности.

Микролакс

Форма выпуска: микроклизмы по 5 мл в упаковке 4 штуки.

Противопоказания: аллергические реакции на состав вещества. При приеме иногда возникает чувство жжения.

Стоимость от 330 рублей.

Норгалакс

Выпускается в тубах – канюлях объемом 10 грамм в коробке 6 штук.

Запрещен, если наблюдается:

При длительном применении могут наблюдаться: ректальные боли, зуд и чувство жжения в районе ректального отверстия, понос, крапивница, газообразование.

Стоимость от 410 рублей.

Глицериновые свечи

Суппозитории для ректального применения продаются в дозировке 2,25 г по 10 штук в коробке.

Противопоказаны:

При долгом лечении возможен воспалительный процесс в кишечнике, может возникать привыкание на физиологическом уровне, в результате которого, отсутствие самостоятельной дефекации.

Стоимость от 131 рубля.

Народные рецепты

Лекарства для кормящих мам

Применяются лекарства на основе лактулозы:

• Дюфалак.
• Лактулоза Поли.
• Нормазе.
• Ромфалак.

Лекарственные средства группы макрогола:

• Фортранс.
• Форлакс.
• Фортеза.
• РомФарм.
• Транзинер.

Растительные препараты:

• Сенаде.
• Сенналакс.
• Регулакс.
• Глаксенна.

Важно понимать, что прием слабительных во время ожидания ребенка – крайняя мера. Зачастую достаточно устранить все провоцирующие факторы:

1. Продукты с крепящими свойствами:
   • копченое, соленое, жареное, жирное мясо;
   • рыба или птица;
   • суши;
   • фастфуд;
   • свежая выпечка;
   • белый хлеб;
   • крепкий чай;
   • кофе;
   • шоколад;
   • молоко;
   • рисовая и манная каша;
   • кисломолочные изделия, со срока изготовления которых прошло более суток;
   • макаронные изделия;
   • яблочное пюре;
   • хурма;
   • черника;
   • гранат;
   • айва;
   • черная смородина;
   • виноград;
   • картофельное пюре;
   • все бобовые;
   • сладкая и вареная кукуруза;
   • шпинат;
   • огурцы;
   • персики;
   • яблоки;
   • консервации;
   • баклажаны;
   • капуста.
2. Продукты с послабляющим эффектом:
   • курага;
   • чернослив;
   • свекла;
   • свежий ананасовый сок;
   • инжир;
   • сливы;
   • абрикосы;
   • вишня;
   • киви;
   • арбузы;
   • дыни;
   • кабачок;
   • свежие кисломолочные- нежирный кефир, ряженка;
   • цельнозерновой хлеб;
   • отруби;
   • растительное масло;
   • каша овсяная и из гречневой крупы.

Запор – проблема, с которой сталкивается примерно 50 % будущих и уже кормящих мам. Для устранения и лечения этого неприятного недуга в настоящее время создано разнообразное количество слабительных препаратов, подходящих на разном сроке беременности и после родов.

Стоит отметить, что лекарства в эти периоды назначаются в исключительном случае и существует возможность избавиться от запоров просто соблюдая режим питания, специальную диету, укрепляя здоровье занятиями спортом и гуляя на свежем воздухе.

Истории наших читателей

Победил геморрой дома. Прошел уже месяц, как я позабыл о своих шишках. Ох, каких же методы я не перепробовал - ничего не помогало. Сколько раз я ходил по врачам, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращался врачи рекомендовали операцию. Наконец я справился с болезнью, и все благодаря этой статье. Всем у кого геморрой - читать обязательно!

Видео: как лечить геморрой?

На сложности с опорожнением кишечника жалуется каждая вторая будущая мама. Запор при беременности вызывают изменения гормонального статуса, ситуацию усугубляют погрешности в питании и снижение двигательной активности. Справиться с проблемой можно при помощи диеты. В сложных случаях женщине назначают слабительные, не влияющие на течение беременности.

Когда можно говорить о запоре при беременности

Нормальная частота дефекаций у взрослого человека находится в промежутке от 3 раз за сутки до 3 раз за неделю. Если женщина потребляет нормальные объемы пищи, а опорожнения кишечника не было более 3 дней, и сходить в туалет так и не получается, можно говорить о запоре.

Вариант запора – слишком маленькое количество кала, которое выходит при значительном натуживании. Кал при этом выглядит как твердая, излишне сухая масса, облегчения после дефекации не происходит. Часто к ощущению неполноценного опорожнения толстой кишки присоединяются боль и тяжесть в животе, газы.

Длительный (более 5 дней) запор приводит на ранних и поздних сроках беременности к интоксикации организма мамы и малыша. Она проявляется тошнотой, апатией, сонливостью, потерей аппетита. Может возникать боль в анусе из-за местного воспаления, геморроя, трещин. Иногда в кале появляется кровь.

Хроническим запором при беременности считают периодические (хотя бы раз в неделю) затруднения при дефекации, долгое опорожнение, даже если в результате все проходит успешно. Лечение нужно начинать уже на этом этапе, так как проблема быстро прогрессирует и уже через пару дней есть риск получить острый запор, то есть полное отсутствие стула в течение нескольких дней.

Причины появления запоров во время беременности

Риск получить запор во время беременности выше у женщин, которые страдали этой проблемой ранее, имеют синдром раздраженного кишечника или были вынуждены резко изменить свой образ жизни и стиль питания, например, из-за токсикоза или угрозы прерывания беременности.

Однократный запор может быть устранен при помощи лекарственных препаратов. С повторяющимися запорами можно справиться, только устранив их причину. В начале беременности и на поздних сроках причины проблем с дефекацией различны.

На ранних сроках

Основная причина запора на ранних сроках – быстрое изменение гормонального фона. Прогестерон способствует росту матки, ее расслаблению, предотвращает отторжение эмбриона. Побочным действием этого гормона является расслабление, или атония, и в других отделах организма: сосудах, желудочно-кишечном тракте.

При беременности велик риск нарушения кровообращения в тазу из-за сдавления сосудов маткой. Такое состояние опасно развитием геморроя. Атонию под воздействием прогестерона можно рассматривать как защиту организма от этой проблемы. С другой стороны, атония приводит к замедлению процессов пищеварения и выведения отходов жизнедеятельности.

Прогестерон начинает расти сразу после зачатия, еще до задержки менструации. Интересно, что народные приметы рассматривают запор как признак беременности так же, как и сонливость, набухание груди. Они полностью правы: все эти симптомы вызваны гормональной перестройкой.

Ухудшению моторики кишечника при беременности также способствует:

1. Резкое снижение активности. При недостатке движения активность кишечника снижается, мышцы брюшной стенки теряют тонус.
2. Анемия. Если при постановке на учет диагностируется сниженный гемоглобин, женщине назначают препараты железа, у большей части которых запор является побочным действием. Отказ принимать эти препараты может быть опасен, так как ребенок будет испытывать кислородное голодание. К тому же не вылеченная анемия сама является одной из причин запора в первом триместре беременности.
3. Необходимость постельного режима из-за высокого риска невынашивания. В положении лежа моторика кишечника замедляется.
4. Нахождение в стационаре. Невозможность вовремя опорожниться, неудобный туалет, постоянное нахождение на людях, стресс – все эти факторы провоцируют запор при беременности.
5. Токсикоз на ранних сроках приводит к алиментарному запору. Он развивается при невозможности нормального пищеварения: недостаточном количестве жидкости, малом объеме пищи, дефиците грубой еды.

На поздних сроках

В 3 триместре к изложенным выше причинам запоров при беременности добавляется давление матки на внутренние органы и сосуды. Желудок смещается вверх и назад, давление в нем увеличивается, а тонус снижается еще сильнее. В этих условиях обостряются все проблемы с пищеварением, в том числе и запоры.

Если у женщины присутствуют сильные отеки , она может ограничивать суточное потребление жидкости или принимать мочегонные средства, что приводит к обезвоживанию и дополнительным затруднениям при дефекации.

Ближе к родам двигательная активность женщины еще снижается, головка ребенка через матку сдавливает кишечник. В дополнение к этим факторам задержка стула усугубляется волнением перед родами.

Чем опасен запор в период беременности

Смириться с периодическими запорами при беременности – значит обречь себя и малыша на целый ряд неприятных последствий:

1. В переваренных остатках пищи активно размножаются бактерии, что может привести к воспалительным процессам в ЖКТ и половых органах.
2. Длительная задержка кала приводит к интоксикации матери. Из крови матери токсины проникают и в кровоток малыша.
3. При сильном запоре приходится длительно тужиться, что может привести к преждевременному разрыву плодного пузыря.
4. При несвоевременном выведении кала нарушается микрофлора кишечника, а значит, и весь процесс пищеварения. Одновременно ухудшается аппетит. В результате женщина перестает получать питательные вещества в прежнем объеме.
5. Частое натуживание существенно увеличивает риск геморроя и анальных трещин.

Что делать и как избавиться от запора

Устранить проблему с дефекацией зачастую удается только при помощи коррекции рациона. При беременности можно широко использовать продукты, избавляющие от запора. Применение лекарственных средств ограничено, так как для многих из них беременность является противопоказанием к приему.

Применение лекарств и препаратов

При беременности главным требованием к слабительным средствам является их безопасность. Разрешены только средства с мягким действием, которые позволяют приблизить консистенцию кала к нормальной, облегчив тем самым его выведение. Лекарствами выбора являются препараты с осмотическим действием:

Действующее вещество	Принцип действия	Торговые марки
Лактулоза перорально	Лактулоза является полисахаридом, который не всасывается в кишечнике. Она провоцирует поступление жидкости в кишку, что меняет консистенцию кала и помогает его выведению. Лактулоза создает кислую среду в толстой кишке, которая мешает размножению патогенной флоры.	Лактулоза, Эвикт, Дюфалак, Гудлак.
Макрогол перорально или в виде микроклизм	Другие название – полиэтиленгликоль, ПЭГ. Эти полимеры считаются полностью безопасными при приеме внутрь, практически не вызывают аллергий и не влияют на беременность. Макрогол не переваривается. Как и лактулоза, он удерживает воду, разжижает кал. Раздражающее действие на кишку отсутствует.	Лавакол, Осмоголь, Микролакс, Транзипег, Форлакс.
Глицерол суппозитории	При местном применении (глицериновые свечи) имеет легкое раздражающее действие, смазывающий эффект, способствует размягчению кала.	Свечи с глицерином, Глицелакс.

Чтобы устранить воспалительный процесс в прямой кишке после ликвидации запора, можно использовать облепиховые свечи. Они ускоряют заживление мелких повреждений слизистой, могут назначаться при геморрое, трещинах. Применение при беременности полностью безопасно.

Правила питания при запорах

Первое, что нужно скорректировать при запорах, — потребление воды. Минимум для беременной – 1,5 литра без учета жидкости в продуктах . Желательно выпивать стакан теплой воды с лимоном перед каждой едой. Полезна будет и минеральная вода. Напитки с мочегонным эффектом желательно исключить. К ним относятся кофе и чай, в том числе и зеленый.

К мерам профилактики хронического запора при беременности также относят:

Режим питания	Дробный. Дневной рацион делят на минимум 5 приемов пищи. Ужин должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
Температура пищи	Продукты не должны быть ни холодными, ни чрезмерно горячими.
Медленно перевариваемые продукты	Блюда с большим количеством белка и другую тяжелую пищу едят утром.
Клетчатка	Устранить запор поможет достаточное потребление продуктов с клетчаткой: овощей (особенно зелени и капусты), круп, черного хлеба. Они увеличивают объем кала. В период беременности овощей и фруктов в день нужно не менее 600 г, преимущественно в свежем виде.
Кисломолочные напитки	Стимулируют моторику кишечника, нормализуют его микрофлору. Стакан простокваши или кефира перед сном – лучший способ избавиться от запора беременной без применения лекарств. Для усиления эффекта в кефир можно добавить ложку любого растительного масла.
Продукты со слабительным действием	Натуральные слабительные средства содержат слива и чернослив, абрикос и курага, персики, нектарины, инжир. Чернослив применяется от запора при беременности чаще остальных, так как производит самый сильный слабительный эффект. При беременности употреблять его можно и в натуральном виде (до 10 шт. в день), и в виде пюре или отваров. Хорошее средство от запоров – морская капуста. Ее добавляют в овощные и мясные блюда.

Нежелательные продукты при запорах при беременности: все вязкие и протертые блюда (кисели, супы-пюре, разваренный рис и макароны, манка), пища с танином (чай, черника, какао, хурма, черемуха), грибы, цельное молоко. Продукты, усиливающие газообразование (бобовые, яблочный и виноградный сок), также придется временно исключить.

Какие упражнения могут помочь

Важное средство профилактики запоров при беременности – активное движение. Наиболее полезны длительные прогулки, велотренажер, плавание и аквааэробика. Хороший эффект также дают йога и пилатес для беременных. Занятия должны повышать тонус организма, укреплять брюшную стенку, но не приводить к переутомлению.

Упражнения, помогающие избавиться от запоров при беременности:

• втягивание-расслабление живота в положении стоя;
• очень медленные приседания. На поздних сроках от них стоит отказаться или выполнять, придерживаясь за стену;
• подъем бедер в положении лежа, ноги согнуты. Тело держится на стопах и лопатках;
• лежа на спине, ноги согнуты, разводим колени в стороны;
• движения ногами в положении лежа: круговые (велосипед) или встречные (ножницы);
• ходьба с подниманием колен.

Все эти упражнения запрещены, если есть риск невынашивания беременности.

Народные средства от запора

Некоторые народные средства безопасны, но довольно эффективны. У 2/3 женщин они позволяют избежать применения лекарственных средств. Что делать в домашних условиях для избавления от запора:

1. Послабляющий завтрак: заварить овсяные хлопья, добавить кубики отваренной свеклы, размоченный и мелко нарезанный чернослив.
2. Семена подорожника смолоть в порошок. Принимать в сыром виде: пол чайной ложки перед каждой едой, запивая водой. Уже измельченные семена продаются под названиями псиллиум или исфагула. Установлено, что это средство не влияет на течение беременности, поэтому может применяться длительно.
3. Отвар семян подорожника. Полстакана семян залить стаканом воды. Томить час на медленном огне под крышкой. Пить по 50 г перед едой.
4. Семена льна при беременности можно употреблять в натуральном виде. Каждое утро съедают 1 ст.ложку, хорошо разжевывая. Также их можно добавлять в кисломолочные напитки, салаты, кашу. Рецепт с кефиром: в стакан напитка добавить чайную ложку молотых семян, оставить на полчаса для набухания.
5. Отвар семян льна является более сильным средством от запора. Столовую ложку семян варят в литре кипятка 1 час, регулярно помешивая. В сутки можно выпить до 4 стаканов такого отвара. Семена подорожника и льна имеют мягкое, довольно медленное действие. Очистка кишечника при беременности происходит через 1-2 суток после начала лечения. Для лучшего эффекта их запивают большим объемом воды.
6. Настой чернослива. Вечером в термос поместить 100 г чернослива, залить 2 стаканами кипятка, настаивать до утра. В течение этого дня настой полностью выпивают, распаренный чернослив съедают.

Для нормализации стула при запоре выбирают один из вышеприведенных рецептов. Применение одновременно нескольких средств может привести к диарее.

Как нельзя лечить запоры при беременности

Говоря о том, как справиться с запором, нельзя не упомянуть средства, которые при беременности применять запрещено.

Противопоказаны слабительные с выраженным раздражающим действием, так как при стимулировании моторики кишечника одновременно усиливается и сократительная деятельность матки. Есть данные, что эти средства могут нарушать развитие ребенка. К тому же при длительном приеме они приводят к частым диареям, потере жидкости и электролитов, болям в животе. К раздражающим препаратам относят касторку, бисакодил (таблетки и свечи от запора Дульколакс, Бисакодил), трава сенны и препараты на ее основе, кора крушины, пикосульфат натрия (Слабилен, Гутталакс, Слабикап).

При беременности нельзя использовать никакие физиотерапевтические методы, которые часто назначают при запорах: СМТ, интерференцтерапию, электрофорез с препаратами, грязевые и парафиновые обертывания. Они могут вызвать сокращения матки и негативно повлиять на плод.

Отруби при беременности можно есть только в том случае, если женщина может пить много воды. Если потребление в сутки менее 1,5 литров, отруби впитают жидкость из кишечника и еще больше усугубят запор. Если жидкость во время беременности ограничена по причине отеков, пищевые волокна можно употреблять только в натуральном виде — в сочных овощах и фруктах.

Изменения в организме женщины в период беременности – явления само собой разумеющиеся. Перестраивается гормональный фон, внутренние органы и кровеносная система работают с удвоенной силой, и это вполне может проявиться с негативной стороны. Отеки, лишний вес, эмоциональная нестабильность – вот далеко не все «неприятные» спутники беременности. Есть и еще одна весьма деликатная проблема, с которой столкнулась хоть однажды, наверняка, каждая будущая мама – это запор. Что делать, если у вас запор при беременности, какую опасность он несет, и как с ним бороться?

Чем опасен запор при беременности

Что такое запор? Специалисты ВОЗ относят запор к категории болезней, в то время как гастроэнтерологи считают его не самостоятельным заболеванием, а симптомом, который проявляется весьма наглядно.

Если нормальным является количество походов в туалет «по большому» от трех раз за сутки до трех раз в неделю, то запором считается состояние, когда дефекация случается реже, чем трижды за 7 дней.

Страдающий от запоров испытывает весьма неприятные и даже болезненные ощущения, так как сходить в туалет не получается до ощущения полного опорожнения кишечника, кал сухой и твердый.

Причины запора

Во время беременности причин возникновения запора может быть несколько. К ним можно отнести общепринятые для всех:

• неправильное, бедное пищевыми волокнами питание;
• недостаток активности физического плана;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• стресс;
• заболевания кишечника и анальной области;
• гормональный дисбаланс;
• синдром «ленивого кишечника» и так далее.

Но есть и «специфические» причины, характерные именно для беременных:

• активизация выработки гормона прогестерона: этот гормон способствует сохранению беременности и расслабляет мускулатуру не только матки, но и кишечника;
• назначение доктором железосодержащих противоанемийных препаратов: из-за железа каловые массы уплотняются и плохо продвигаются по кишечнику;
• ограничение питьевого режима как мера профилактики отеков: выпивая меньше воды, чтобы избежать отечности, женщина вредит пищеварению;
• давление матки или головки плода на кишечник на более поздних сроках беременности;
• боязнь тужиться в туалете или неправильно принимаемая поза во время дефекации.

Кстати, современная конструкция унитаза не позволяет принять физиологически правильную позу для опорожнения кишечника. Положение на корточках – вот та поза, когда прямая кишка выпрямляется и дефекация происходит естественным образом. Чем выше унитаз – тем чаще могут беспокоить запоры не только у беременных.

Опасность при беременности, которую несут запоры

Вредны ли запоры женщинам «в положении»? Несомненно! И вот почему.

Когда переработанная пища не выводится из организма более 24 часов, нарушается кишечная микрофлора, начинается брожение и гниение, выделяются отнюдь не полезные токсины что довольно плохо не только для матери, но и для плода. Кроме того, нарушается микробиоценоз влагалища, что приводит к кандидозу и вагинальному дисбактериозу.

Попытки тужиться на ранних сроках (впрочем, и на поздних тоже) могут привести к появлению трещин в анальном проходе. Женщина будет испытывать мучительную боль при каждом посещении туалета и введении ректальных препаратов. На поздних же сроках запор может явиться причиной преждевременных родов.

Испытывая огромную нагрузку, венозная система беременных часто страдает, нарушается кровообращение в стенках тонкого кишечника и толстого, развивается геморрой. Геморроидальные шишки в дополнение к запору приносят настоящие страдания, и каждый поход в туалет становится для женщины пыткой.

Слабительные средства для беременных

Существует немало препаратов против запоров, которые разрешены при беременности.

На ранних сроках

Следует помнить, что послабляющие лекарства может назначать только врач.

Любое фармакологическое средство во время беременности – потенциальная опасность, как для матери, так и для плода.

Обычные средства типа Гутолакса или Сенаде могут стать причиной раздражения гладкой мускулатуры и кишечника, и матки. Однако доктор может назначить:

• «Фитомуцил», который содержит клетчатку (из оболочки семян подорожника и плодов сливы), безболезненно и мягко устраняющую запоры и нормализующую бактериальный баланс в кишечнике: по одному пакетику дважды в сутки;
• «Дюфалак», сироп на лактулозе, не только избавляющий от запора, но и восстанавливающий микрофлору: 15-45 мл ежедневно в один-два приема;
• «Форлакс» – порошкообразное средство с макроголом, которое применяется, разведенное водой, по 1 – 2 пакетика в день.

На поздних сроках

Чаще, естественно, запоры возникают в последнем триместре, когда матка настолько увеличена и тяжела, что буквально пережимает кишечник. Но это и время, когда основные органы и системы малыша сформированы, и большого вреда препараты им нанести не могут. Однако и сейчас без рекомендаций лечащего врача не обойтись! В этот период кроме перечисленных выше препаратов доктор может посоветовать:

• «Микролакс», который выпускается в виде микроклизм, эффект заметен уже через 7-15 минут после применения (ректально, следуя инструкции);
• Глицериновые свечи, которые действуют местно и не несут негативных последствий для ребенка.

Но специалисты советуют лечение запора начинать с приема пищевых волокон, а лекарственные препараты применять лишь по необходимости и в течение короткого периода, так как безопасность матери и ребенка выходит на первое место.

Слабительное, увеличивающее объем каловых масс гораздо предпочтительней, чем слабительное стимулирующего воздействия.

Так, широко применяемая как активное вещество трава сенна считается безопасной только при нормальных дозах. Слабительные, увеличивающие в кишечнике объем каловых масс, а также препараты с лактулозой не проникают в плаценту и безопасны для плода.

Клизмы и микроклизмы. Можно ли?

Многие люди старшего поколения, далекие от медицины, могут советовать как средство от запора при беременности клизмы. Однако следовать таким советам довольно опасно!

Особо вредны клизмы на позднем сроке. Не случайно врачи рекомендуют клизму женщинам перед тем, как отправить в родзал. И очищение кишечника здесь – не единственная цель. Дело в том, что клизма расслабляет кишечную мускулатуру и подобным образом воздействует на мускулатуру матки. И, если нет схваток при достаточном раскрытии шейки матки, клизма может существенно ускорить роды за счет появления схваток.

По этой причине лечить клизмами запор запрещено, так как это может вызватьтонус матки, и явиться причиной ранних родов. Кроме того, частое применение клизм приводит к синдрому ленивого кишечника и к вымыванию полезной микрофлоры.

Народные рецепты. Лечимся в домашних условиях

Народная медицина знает, как избавиться от запора при беременности. Приведенные ниже способы абсолютно безопасны для ребенка и нормализуют стул быстро и мягко.

Масла при запорах

Натуральные растительные масла считаются хорошим средством от запоров, расслабляют мускулатуру толстой кишки и позволяют вывести размягченные каловые массы безболезненно. Однако применять при беременности можно отнюдь не все масла! Категорически запрещено касторовое, так как оно чрезмерно провоцирует активность мышечной мускулатуры. А вот эти масла употреблять полезно не только для борьбы с запорами, но и для общего укрепления организма:

• подсолнечное;
• оливковое;
• льняное;
• масло тыквенных семечек.

Заправляя ими блюда или натощак принимая по чайной ложке с утра, можно быстро исправить такую деликатную проблему, как запор.

Обычное сливочное масло, кстати, тоже положительно влияет на перистальтику кишечника, поэтому с утренним чаем бутерброд с маслом – не только сытно, но и полезно.

Салаты с большим содержанием клетчатки

Сочетая различные продукты от запора в одном блюде, можно справиться с этой неприятностью и без аптечных препаратов. Вкусные, витаминообогащенные салаты в ежедневном рационе будущей матери благодаря высокому содержанию клетчатки налаживают пищеварение и не допускают запоров.

Свекольный салат с чесноком

Это блюдо помогает и от запоров, и от вирусов в сезон простуд.

Ингредиенты:

• отварная свекла – 2 корнеплода среднего размера;
• чеснок – 1-2 зубца по вкусу;
• сметана или растительное масло для заправки.

Свеклу потереть на терке, выдавить через чеснодавилку чеснок, перемешать, заправить по вкусу маслом либо сметаной.

Салат морковно-яблочный

Ингредиенты:

• в равных количествах морковь и кислое яблоко;
• сахар по вкусу;
• лимонный сок по вкусу.

Очистив от кожуры морковь и яблоко, натираем их на терке. Лучше отказаться от блендера – чем крупнее частички салата, тем лучше они борются с запором. Заправляем салат сахаром и лимонным соком.

Салат из свежей капусты с морковью и луком

Ингредиенты:

• свежая капуста (белокочанная) – 300 грамм;
• средней величины морковь – 1 корнеплод;
• репчатая луковица – 1 головка;
• лимонный сок, соль, растительное масло – по вкусу.

Очистив луковицу, шинкуем ее в крошку, сбрызгиваем соком лимона и немного оставляем промариноваться. Тем временем шинкуем капусту, трем морковь. Все овощи смешиваем в одной миске, заправляем маслом.

Кроме богатых клетчаткой салатов рекомендуется употреблять черный хлеб, отруби, сырые овощи, отвар шиповника, супы, крупяные каши на воде (в идеале – овсяную крупу). А вот с кефиром стоит быть осторожней: слабит только свежий (до 5 суток хранения), а более «выдержанный» кефир, напротив, крепит!

Чернослив

Хороший «друг» кишечника – чернослив. В нем много клетчатки и пектина, вот почему этот сухофрукт превосходно слабит. В сутки рекомендуется съедать до 10 плодов, но можно употреблять чернослив и в составе иных блюд и напитков.

Например, полезен черносливовый компот. Приготовить его можно как из чернослива, так и из дополнительных ингредиентов (кураги, изюма, инжира, яблок и т. д.).

Ингредиенты для компота с черносливом:

• плоды сушеного чернослива – 80-100 грамм;
• воды – литр;
• сахара-песка – по вкусу (1-5 столовых ложек).

В кипяток засыпается промытый чернослив, сахар, доводится до повторного кипения, выдерживается пару минут при небольшой температуре кипения. Напиток пьется натощак с утра по стакану, дополнительный прием – в послеобеденное время или на ночь.

Микс кефирно-черносливовый – еще один полезный напиток при склонности к запорам. Готовится просто: 5-6 черносливин обдается кипятком и измельчается блендером. Смешивается со стаканом свежего кефира. Выпивается напиток перед сном, а утром обеспечен легкий туалет.

Ограничение продуктов. Что есть нельзя при запорах!

Профилактика, как известно, лучше лечения, а потому при беременности рекомендуется ограничить употребление некоторые продуктов, если периодически или регулярно мучают запоры. Вот перечень некоторых из них, способствующих запору:

• цельное молоко;
• сдоба;
• рис шлифованный;
• мясо в чистом виде, без гарниров с содержанием клетчатки;
• хурма;
• груши;
• неспелые фрукты, в основном – бананы;
• яйца;
• картофель;
• кофе;
• шоколад.

Без некоторых продуктов совсем нельзя, ведь развитию плода способствует полноценное питание матери. Поэтому можно найти компромисс: если провоцирующие запор продукты присутствуют в меню, то половину порции «вредных» продуктов стоит разбавить овощами (сырыми, отварными или тушеными), а также заменить белый хлеб и сдобу на черный или цельнозерновой хлеб.

Сколько нужно пить воды?

Успех хорошего пищеварения заключается в адекватном питьевом режиме. Воды нужно пить достаточно. Если даже женщина при беременности склонна к отекам, отказываться от воды нельзя, стоит уменьшить объем иных жидкостей (соков, молока, бульонов), снизить количество потребляемой соли. В среднем, выпивать необходимо около 2-2,5 литров воды. Особо актуально это в жаркое время года, а также при склонности к запорам.

О недостатке воды в организме помимо запора подскажут следующие признаки:

• сохнущая и трескающаяся кожа губ;
• темный оттенок мочи и резкий ее запах;
• шелушение кожи лица, рук, ломкость волос и ногтей.

Водный баланс важен не только для нормального самочувствия матери! Ребенок тоже нуждается в воде, ведь амниотическая жидкость, в которой он находится, должна обновляться несколько раз в день. Если же и запоры, и отеки мучают одновременно, хорошо помогает вода с лимоном – водный баланс в организме поддерживается, но излишки жидкости выводятся благодаря кислоте.

Запоры в период беременности – явление распространенное. Нужно отбросить стеснения и обязательно сообщить доктору, который поможет подобрать оптимальное решение этой деликатной проблемы.

Видео по теме